中医专业内科学复试及期末考试题

名词解释1慢性阻塞性肺病（CHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE，COPD）是一种以持续存在的气流受阻为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累积肺部，也可引起肺外器官的损害。2阻塞性肺气肿（OBSTRUCTIVEEMPHYSEMA）终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀，充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。3慢性肺源性心脏病（CHRONICPULMONARYHEARTDISEASE）由于慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。4支气管哮喘（ASTHMA）一种以嗜酸性粒细胞，肥大细胞，淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症疾病。可引起气道高反应性和广泛的，可逆性气道阻塞。临床上以反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽为特点，常在夜间和清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。5阿司匹林过敏哮喘鼻息肉三联征阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常，前列腺素生成减少，可诱发哮喘。常合并鼻息肉，成为阿司匹林哮喘鼻息肉综合症。6咳嗽变异性哮喘（COUGHVARIANTASTHMA）以顽固性咳嗽为唯一临床表现，无喘息症状的支气管哮喘。7呼吸衰竭（RESPIRATORYFAILURE）外呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴或不伴有二氧化碳储留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。其标准为海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压50MMHG。8慢性呼吸衰竭主要是指在原有慢性阻塞性肺疾病等的基础上，呼吸功能逐渐加重而引起的缺氧和二氧化碳储留。9呼吸泵衰竭（RESPIRATORYBUMPFAILURE）由于呼吸肌，胸廓，呼吸中枢的异常引起限制性通气障碍所致的呼吸衰竭成为呼吸泵衰竭。10肺性脑病（PULMONARYENCEPHALOPATHY）由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳储留（型呼衰）而出现的一些精神症状，如躁狂，昏睡，意识丧失等。11急性肺损伤（ACUTELUNGINJURY，ALI）/急性呼吸窘迫综合症（ACUTERESPIRATORYDISTRESSSYNDROME）由于心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性，进行性，缺氧性呼吸衰竭。12肺炎指包括终末指终末气道，肺泡腔和肺间质等的肺实质的急性炎症，可由多种病因引起。13社区获得性肺炎（COMMUNITYACQUIREDPNEUMONIA，CAP）指在社会环境中发生的肺炎，病原体为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，肺炎支原体。14医院获得性肺炎（HOSPITALIZEDACQUIREDPNEUMONIA，HAP）多继发于各种原发疾病的危重患者，治疗困难，革兰阴性杆菌可高达50，常为混合感染，耐药菌株多，病死率高。一些非致病菌在适宜条件下亦可称为机会致病菌。15肺结核病（PULMONARYTUBERCULOSIS）结合分歧杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。16结核性风湿症原发性肺结核患者中，可以出现以多发性关节炎，结节性红斑为主，类似风湿病经过的临床表现。17弥漫性间质性肺疾病（INTERSTITIALLUNGDISEASE，ILD）以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构的一组疾病群，病变可累积细支气管。由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低，导致肺容积减少和限制性通气障碍。18特发性肺纤维化（IDIOPATHICPULMONARYFIBROSIS，IPF）原因不明的慢性间质性肺疾病，临床上以进行性呼吸困难和刺激性干呕，双肺可闻及湿罗音，常伴有杵状指，胸X线显示双肺弥漫型网状阴影，肺功能表现为限制性通气障碍。19中央型肺癌（CENTRALPRIMARYBRONCHOGENICCARCINOMA）起源于段支气管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌。多见于鳞癌、小细胞癌。20周围型肺癌（PERIPHERALPRIMARYBRONCHOGENICCARCINOMA）起源于段支气管或段支气管以下气道粘膜的肺癌成为周围性肺癌。多见于腺癌。21心力衰竭（HEARTFAILURE）又称充血性心力衰竭（CONGESTIVEHEARTFAILURE，CHF），是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。由于心脏收缩和（或）舒张功能异常，以致在适量静脉回流情况下出现异常水，钠储留和周围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排血量减少和体，肺循环淤血。22心律失常（ARRHYTHMIA）心脏激动的起源、频率、节律、起源部位和传导速度或激动的次序等的异常。23早搏（PREMATUREBEAT）比基本心律提早出现的异位搏动。也称为期前收缩，按异位激动的发生部位，早搏可分为房早、交界性早搏、室早。24预激综合征（PREEXCITATIONSYNDROME）室上性激动在下传过程中，通过旁道预先激动部分心室肌的一种综合征。25高血压危象（HYPERTENSIVECRISIS）短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130MMHG并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。26急性冠状动脉综合征（ACUTECORONARYSYNDROME）由于冠状动脉粥样硬化板块的状态发生了突然改变，如斑块破裂、血栓形成等，可导致冠状动脉血流阻塞的程度急剧加重。临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死。27缩窄性心包炎（CONSTRICTIVEPERICARDITIS）心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象。28消化性溃疡（PEPTICULCER）主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床特点为慢性，周期性，节律性的上腹部疼痛。29肝硬化（HEPATICCIRRHOSIS）由各种病因长期损害肝脏所引起的，以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床主要表现为肝功能减退和门静脉高压，晚期可出现多种严重并发症。30原发性肝癌（PRIMARYCARCINOMAOFTHELIVER）起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。31肝性脑病（HEPATICENCEPHALOPATHY）严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。32急性胰腺炎（ACUTEPANCREATITIS）多种原因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。特点急性腹痛、伴发热、恶心、呕吐、及血淀粉酶增高。主要病因是胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。33肾病综合征（NEPHROTICSYNDROME）各种原因引起的大量蛋白尿（35G/D），低白蛋白血症（133UMMOL/L，有慢性原发或继发性肾疾病病史。鉴别诊断急性肾衰有无导致慢性肾衰的慢性肾脏疾病病史或能影响到肾脏的全身疾病病史，有无导致急性肾衰的肾前性（血管内容量不足引起肾灌注不足，肾血流量不足引起的肾衰），肾性（肾实质病变），肾后性（膀胱流出道梗阻）的原发病因。贫血，夜尿增多常是慢性肾衰的较明显临床表现，且X线腹部平片或B超检查可见双肾缩小，或皮髓质分界不清，而急性肾衰双肾大小正常或稍增大。必要时可做肾活检。实验室检查肾功能血尿素氮（BUN），血肌酐（SCR）上升，SCR133UMMOL/L，内生肌酐清除率（CCR）78111MMOL/L,血糖到达高峰时间延长至1H后，血糖恢复正常时间延长至23H后，尿糖糖耐量减低（IFG）空腹血糖617MMOL/L，服糖2H后78MMOL/L22急性脑血管病的鉴别/短暂性脑缺血短暂的可逆的脑卒中/缺血性（脑梗死）动脉粥样硬化性脑梗死与脑栓赛出血性脑出血蛛网膜下腔出血动脉粥样硬化性脑梗死脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血发病年龄60以上多见青壮年多见5060岁多见不定常见病因动脉粥样硬化心脏病，房颤高血压，动粥动脉瘤，血管畸形发病形式多于安静，血压下降时不定活动，情绪激动，血压上升时活动，激动时起病速度较缓（小时，天）急骤（秒，分）急（分，小时）急