卵泡膜颗粒细胞瘤的护理

卵泡膜颗粒细胞瘤的护理,教育宣教,一般资料,既往史,现病史,检查,治疗,护理,一般资料,姓 名：性 别：女住院号：944369年 龄：67岁民 族：汉族月经史：14,籍 贯：湖北武汉付费方式：武汉市城镇职工医保婚 育 史：已婚 孕3产2文化程度：中专入院时间：2012年4月13日 LMP：已绝经20年,门诊诊断：左附件包块,7,30,既往史,否认高血压/糖尿病/肾病史否认药物过敏史否认家族遗传及传染病史无烟酒嗜好因结肠癌于1982、1985年两次手术治疗 后行数次化疗，现大便正常,2月前无明显诱因出现下腹坠胀，伴腰胀自觉阴道白带增多，色白，无异味，无明显腹痛，到我院行彩超检查，提示子宫内膜增厚1.34cm，左侧附件区低回声包块，于武船厂医院行诊刮术，术后病检回报少许破碎的子宫内膜及粘液，现为进一步治疗来我院，门诊以“左附件包块”收入院。,现病史,妇科检查,外阴已婚，阴道通畅，宫颈光滑，内见较多白色分泌物，子宫体左侧可触及一大小约4*5cm凸起，表面光滑，形态规则，位置相对固定，右侧附件区未及明显异常,检查 (术前13/4-18/4),治疗,遵医嘱给予二级护理、普食治疗0.9NS250ml新泰林2.0g ivBid 麦咪康帕栓 Qd外用阴道冲洗Bid,术前准备 (18/4),阴道冲洗,备皮,备血,肠道准备,在全麻下经腹行卵巢肿瘤细胞减灭全子宫及双附件切除术肿瘤细胞特殊处理,病程记录(19/4),T :36.6o c P:72次分R :20次分BP:12878mmHg,术日生命体征,手术,治疗,一级护理、心电监护、低流量氧气吸入 禁食水6H改流质饮食、去枕平卧6H、腹部 伤口压砂袋6H、留置导尿24H治疗0.9NS250ml新泰林3.0g ivBid5GS500ml苏灵2uVic3.0g iv qd 优诺安 200ml iv qd新海能 500ml iv once R L 500ml once,病程记录,术第天 (20/4),术第天 (22/4),术第天 (23/4),术第天（24/4）,复查血常规：白细胞、超敏C反应蛋白、C反应蛋白均偏高,给予二级护理、流质饮食、肛门已 排气、下,术后病理绝经后子宫内膜 伴腺体囊性扩张慢性宫颈炎（左）卵巢白体 及慢性输卵管炎,复查大便常规正 常,治疗,遵医嘱二级护理、普食 伤口红外线照射Bid (4月23 - 4-26）治疗0.9NS250ml新泰林3.0g ivBid 优诺安 200ml iv qd参芪扶正 500 iv qd,治疗 （26/4术后第天）,护理诊断,恐惧,疼痛,清理呼吸道无效,有感染的危险,护理目标,护理措施,护理评价,焦虑减轻 ，主动配合治疗,紧张焦虑心理减轻，能主动配合治疗194,建立良好护患关系讲解疾病相关知识鼓励患者相互沟通,恐惧 与包快性质及愈后有关 13/4,护理目标,护理措施,护理评价,缓解或解除疼痛,疼痛减轻194,保持病室安静分散注意力,疼痛 与手术创伤有关 19/4,遵医嘱药物止痛协助采取舒适体位,护理目标,护理措施,护理评价,患者能有效的咳出痰液，避免伤口牵扯痛,患者能有效的咳出痰液，未发生伤口牵扯痛264,鼓励饮水指导有效咳嗽,清理呼吸道无效 与手术麻醉方式有关194,护理目标,护理措施,护理评价,伤口愈合好 无感染发生,伤口愈合良好 无感染发生264,严密监测体温鼓励多饮水，促进排泄保持会阴清洁干燥,有感染的危险 与伤口愈合有关 19/4,尿管的护理观察伤口敷料情况遵医嘱实施红外线治疗,健康宣教,入院宣教,出院宣教,术前宣教,术后宣教,健康宣教,热情接待病人，介绍病区环境,介绍病房的管理制度,告知病人家属的探视时间,注意安全 如防火防盗防滑,介绍病房管床医生及责任护士,入院宣教,我院开展优质护理示范工程,满意度,术前一天进少渣饮食，术前晚行肠道准备，10点之前可进少量温开水，10点以后禁食禁饮至次日手术,多与病人交谈，耐心给予解释，减少其紧张焦虑心理，积极配合手术,术前晚沐浴更衣，注意保暖防止感冒，并指导患者手术当天尽量穿宽松衣物,指导患者手术当天取下各种首饰，并将贵重物品交由家属保管,术前宣教,术后宣教,劝导家属减少陪护,6小时内禁食禁饮、去枕平卧,术后24小时拔除尿管，指导病人排小便,安全护理(防烫伤、坠床）,指导患者办理出院手续，协助办理出院物品的退还,发放护理满意度调查表,指导病人注意休息，注意个人卫生，定