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文档简介

嵌体的临床应用,1,直接充填(Directrestoration),银汞合金：继发龋,修复范围的局限性,复合树脂充填：耐磨性差,银汞合金：外形差,怎么办？,2,嵌体(Inlay/Onlay),是一种嵌入牙体组织内部，恢复牙体缺损形态和牙齿功能的修复体。,Inlay：不覆盖牙尖的嵌体Onlay：覆盖牙尖的嵌体,3,与传统的银汞合金充填相比，嵌体机械性能优良，颜色美观。充填修复将减少牙体抗力强度达50，而嵌体则可增加牙体组织抗力强度达75左右。,嵌体的优点,4,嵌体因其固位欠佳，界面线长，牙体切割多，制作不便等问题而临床应用较少。目前国内嵌体的制作比较少，而在国外，因粘结技术先进，嵌体的制作较为常见。,嵌体的缺点,5,单面嵌体洞形,邻嵌体洞形,MOD嵌体洞形,MOD嵌体洞形,牙合,6,按缺损范围大小分为：,Inlay：类似于一种充填材料，范围在牙尖以内，没有破还牙尖,7,按制作嵌体的材料不同分为：,瓷嵌体,金属嵌体,复合树脂嵌体,8,嵌体的适应证和禁忌证,9,嵌体的制作过程,牙体预备取模蜡型制作打磨、精修铸造包埋口内试戴粘固完成,10,几种嵌体的制备方法,11,12,优点：其可使牙洞壁受压应力时，减少牙折的可能性。缺点：牙体洞型预备有一定难度，固位力较差，边缘线较长。,13,Onlay的制作流程,14,树脂嵌体定义树脂嵌体是用硬质树脂材料用热压固化或光固化制作的修复体，用于修复牙体局部缺损。其特点是色泽自然，制作简便，价廉，适用于前后牙。,15,16,间接法制作树脂嵌体1,17,18,树脂嵌体完整制作过程,左上4近中邻牙合面龋，34之间与对颌牙的牙尖形成咬牙合接触。从3的磨耗程度可以看出4的近中牙合面受力也很大，单纯充填可能不长久。决定用金属嵌体修复，但患者对美观比较在意，瓷又有点贵，最后选择树脂嵌体。,19,树脂嵌体完整制作过程,20,树脂嵌体完整制作过程,硅橡胶印模,21,树脂嵌体完整制作过程,22,涂石膏表面硬化剂及分离剂,充填邻面树脂，毛刷塑形排气（增加树脂强度）,硅橡胶头塑形牙合面,树脂嵌体完整制作过程,23,窝沟染色,树脂嵌体完整制作过程,釉质树脂塑形,完成,喷砂清洁组织面,24,树脂嵌体完整制作过程,25,瓷嵌体,瓷嵌体的制作直接在耐火代型上制作；金属箔（铂或金）或镀金衬底+烤瓷烧烤；铸造陶瓷失蜡铸造法；失蜡热压铸造法；机加工（磨削，切削）法；,26,CAD-CAM取模,口内直接法,27,口外间接法,
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