第二章-皮肤美容PPT课件

-,1,第二章皮肤美容,皮肤美容的基本内容皮肤的结构及特点皮肤的功能皮肤的分类及保健影响美容常见的皮肤病及保健治疗美容与饮食美容与抗衰老美容与健康,-,2,第一节皮肤美容的基本内容,皮肤是人体的重要组成部分，是人体美的重要标志。皮肤不仅自身有呼吸作用，而且对人体也有保护作用，使身体免受细菌、化学物质及外来物质的侵犯。皮肤内含丰富的血管、皮脂腺导管、神经和毛囊等。健康的皮肤红润、细腻、有光泽，富有弹性。因此，皮肤美容是美容的主要组成和内容。皮肤美容的基本内容：包括皮肤保健、皮肤清洁、皮肤运动、面部皮肤运动操、皮肤按摩、减法皮肤美容、加法皮肤美容七部分内容。,-,3,皮肤保健：是通过科学的方法养护皮肤，从而延缓皮肤衰老，保持皮肤健美的方法。皮肤保健的途径：（1）日常保养：皮肤清洁、皮肤休息、皮肤营养、皮肤防晒等；（2）医疗手段：按摩、食疗、针炎等；（3）预防各种影响皮肤健美的皮肤病的发生。,皮肤保健,-,4,皮肤清洁：通过用水、清洁剂、药物以及特殊的设备清除皮肤污物，促进皮肤新陈代谢的方法。皮肤清洁的作用：保持皮肤汗腺和皮脂腺分泌的畅通；防止细菌对皮肤的感染；促进皮肤的新陈代谢；增强皮肤的吸收能力；清除老化的表皮和外界环境在皮肤上留下的污染物。方法：常用的方法是洗脸和淋浴，以及在此基础上衍生出的众多清洁皮肤的方法。,皮肤清洁,-,5,皮肤和身体其它部位一样，也需要运动。尤其是面部皮肤，缺少运动容易引起皮肤衰老。面部皮肤运动主要有两种方式：1、主动运动：即运用自主的表情肌收缩与放松运动皮肤；2、被动运动：主要是通过按摩的方法，如推、按、捏、揉、拍打等，使皮肤得到运动。,皮肤运动,-,6,这是一种运用表情肌运动带动面部皮肤运动的健美操。包括以下几点：1、颏（ke）肌运动：牙齿先自然咬合，然后有节奏地连续用力。如读英文字母“U-P”，可以使下巴的皮肤得到运动。2、咬肌运动。下巴略超前移，然后向左右两边重复移动，可以使面颊的皮肤得到运动。3、颧（quan）肌运动：嘴巴闭成抿嘴的形状，然后放松复原，再成抿嘴笑的形状，然后再放松复原。如此重复多次，可以使鼻子两边的皮肤得到运动。4、眼轮匝（za）肌运动：使劲睁眼抬眉，然后放松。再轻睁眼抬眉，然后再放松。均匀重复，可以使眼睛四周的皮肤得到运动。5、口轮匝肌运动：闭住嘴，使劲吹气，把嘴的四周吹鼓起来，但面颊无需吹鼓，然后放松复原。重复多次，可以使嘴周围的皮肤得到运动。,面部皮肤运动操,-,7,这是一种借助手的推、按、捏、揉等动作，使皮肤得到运动，健美皮肤的方法。皮肤按摩的作用：1、可促进血液循环，给皮肤输送足够的营养，使皮肤细胞的分裂得到足够的能量，从而使皮肤保持青春的活力。2、可促进淋巴循环，一方面可促进血液循环，另一方面也能给皮肤提供更充足的水分，使皮肤保持弹性和光亮。3、可解除皮肤和肌肉的疲劳。4、可增强皮下脂肪的吸收力，起到抑制发胖的作用。,皮肤按摩,-,8,减法皮肤美容即减少一些对皮肤的不利因素，除去皮肤的污秽。皮肤本身不断地分泌汗液、皮脂，使细菌和灰尘很容易附着，因此清除对皮肤的不利因素是皮肤美容最基础的步骤。减法皮肤美容具体说来就是清洁皮肤。,-,9,加法皮肤美容与减法皮肤美容相对应，即补充一些有利于皮肤的因素，如涂抹护肤品、营养性面膜，以弥补营养不足或其它缺陷的美容方法。,-,10,一、皮肤结构皮肤覆盖于人体表面，是人体最外层的组织，是人体的重要防线，由表皮、真皮和皮下组织构成。皮肤的质量与面积：如果从质量与面积来看，皮肤可谓人体最大的多功能器官。一个体重70kg的成年人皮肤质量约11kg，占体重的16，其质量比脑（2）、肝（2）、心（0.04）、肾（0.04）及血液（8）质量总和还要重。人体皮肤的面积与体重和身高有一定的关系，成人皮肤总面积约为1.5-2.0m2。皮肤的厚度：皮肤的厚度不但因人而异，而且在人体的不同部位其厚度也不相同，如果不包括皮下脂肪层，皮肤厚度为0.5-4.0mm，平均为2mm。颜面部皮肤较薄，上眼睑为0.6mm，面颊1mm，额部1.5mm。手掌与足跟的皮肤最厚。,第二节皮肤的结构及特点,-,11,皮肤的颜色：人类皮肤的颜色亦有很大差别，主要取决于表皮内黑色素的含量与分布。皮肤色泽的深浅是视觉对它所含黑色素的反映，所以外观不仅有白种、黄种和黑种人的种族差异，而且在同一种族中，尤其是在黄种人中也有肤色深浅的差别，即使是同一个体，不同部位的皮肤颜色也有所不同，如眼睑、乳晕、阴囊肤色偏深，一般毛发多的部位肤色偏浅。皮肤的透明度：皮肤有一定的透明度，皮肤透明度与皮肤的厚度、表皮内的黑色素含量、真皮内含水量、皮下脂肪含量等因素有关。皮肤的透明度可呈现皮肤的自然美。皮肤的结构：皮肤的结构是一个多层的组织，从外观上看，皮肤只是薄薄的一层，但在显微镜下观察皮肤，由外向内分为表皮、真皮、皮下组织三部分(如图)。,-,12,-,13,1表皮由角化的复层扁平鳞状上皮组成，表皮的表层不断脱落，又不断由其深面的基底层细胞分裂繁殖而给予补充，一般每3d更新一次，深层有活力的细胞增多，把老死细胞推至表面，形成皮肤的新陈代谢。表皮分为五层（如图）。,-,14,（1）基底层：为表皮的最深层，由多层细胞组成，是表皮各层细胞的发生之源，有很强的增殖能力。如表皮损伤，可由基底层细胞增生素来修复而不留疤痕。细胞内含有黑色素，细胞之间有黑色素细胞，具有形成黑色素的能力。在约每10个基底细胞中，有一个黑色素细胞。黑色素细胞的数目是基本固定的，影响肤色黑白的主要因素是黑色素的产量，而不是黑色素细胞的多少。皮肤白者，黑色素主要在基底层，少量在棘层；皮肤黑者，则表皮各层均为可见黑色素。黑色素可阻止紫外线穿透表皮，使深部细胞免受伤害。,-,15,（2）棘层：此层细胞有分裂增生能力。由610层有胞浆突起的多角形细胞构成，是表皮细胞中最厚的一层，细胞之间以颗粒相连接，细胞间隙充满组织液，其中含有亲水的葡萄氨基聚糖，辅助皮肤细胞新陈代谢，对皮肤健美和抗衰老起着重要作用。,-,16,（3）颗粒层：位于表层的深面，由24层梭形或菱形细胞组成。细胞质内含有的许多透明角质颗粒，是形成角蛋白的物质，此层细胞与人体抵抗力有关，抵抗力强时，颗粒型细胞增生。（4）透明层：位于颗粒层表面，由13层扁平无核的细胞构成，细胞内含角母素，能结合酸碱，贮存水分，具有防止水分和电解质通过的屏障作用，并有防止紫外线穿进的作用，故又称屏障带。,-,17,（5）角质层：在表皮的最外层，此层的厚薄因身体部位的不同而异。例如，此层在股前内侧只有0.02mm，故此处皮肤较为细嫩；而掌跖处最厚，常超过0.5mm，故质地粗硬。该层由无核细胞组成，细胞内含丰富的角质蛋白和角质脂肪，角质蛋白有韧性和弹性，有抵抗外界的物理和化学因素的作用。角质脂肪能稳定皮面的水合作用，以保护皮肤的柔软性。其细胞部分相互吻合，部分相互重叠，构成板层结构，能够在一定程度上耐受物理和机械性损害，防止有害化学物质的渗透，也能防止体内的营养物质、水分、电解质的大量流失。但角质层也妨碍了外用营养及药物性化妆品对皮肤的作用。脂溶性物质易通过角质层渗入皮肤，而水溶性物质如维生素c、葡萄糖、无机盐等则很难进入皮肤。,-,18,2真皮真皮位于表皮下方，深部与皮下组织相连。真皮厚度与身体的部位有关，平均厚12mm。真皮由三种纤维成分（胶原纤维、弹力纤维、网状纤维）、无定形的基质和细胞成分构成。丰富的胶原纤维、网状纤维和弹力纤维，使皮肤具有较好的弹性、弹力和柔嫩性。真皮基质是一种无定型的胶样物质，充填在各种纤维与细胞间，具有营养、保湿及新陈代谢作用。各种纤维的变性或基质的减少，均可导致皮肤的老化。真皮内尚有血管、淋巴管、神经、毛囊、皮脂腺及汗腺，与皮肤的营养、分泌、排泄及感觉功能均有关。真皮内的淋巴细胞、巨噬细胞和肥大细胞等均参与皮肤病理生理过程。,-,19,皮肤损伤的深度如未及真皮层，则可完全恢复不留痕迹。如其皮层受损则会形成疤痕。因此，在应用激光烧灼、液氮冷冻、化学换皮、擦皮美容术等现代美容治疗时，均不可损伤真皮层，否则将形成疤痕。真皮可分为两层。（1）乳头层：为真皮浅层，呈乳头状突入表皮，其中的胶原纤维较细，排列方向不规则。乳头内有丰富的毛细血管网及神经末梢小体，表皮的营养由此层血管供应。,-,20,（2）网层：为真皮的深层，是抵抗病菌侵袭的第二道防线，又是血管、神经和腺体的支架，而且还能贮存大量血液和电解质。此层中有血管、淋巴管、汗腺和压力感受器。真皮的大部分组织是由网状层的致密结缔组织组成的。真皮中含有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。胶原纤维较粗，呈束状，排列方向大部分与皮面平行。胶原纤维的特点：韧性大，拉力强，但弹性差。胶原纤维的组成：由胶原蛋白组成，人体凡需要韧性的组织中均含有大量胶原蛋白，皮肤中含79。弹力纤维的组成及特点：由弹性蛋白组成，具有弹性而使皮肤具有弹性。,-,21,真皮中网状纤维较纤细，纤维柔软、精细、多分支，相互连接成网。当皮肤受创伤时，在愈合期网状纤维则大量增生。年老及长期日晒的人，真皮中胶原纤维及弹力纤维变性或断裂，结果使皮肤松弛，弹性减退，产生皱纹。真皮的纤维成分使其皮肤变得坚韧，保护机体免受撞击性损伤，同时又使皮肤富有弹性与伸展性。充填在真皮纤维束间的是基质，其功能性成分是葡萄糖氨基葡聚糖、蛋白葡萄糖和电解质等，其余大部分为水。基质也是激素的受体，如雌激素水平影响着皮肤内透明质酸酶的含量，因而影响着真皮内的含水量。比如青春少女皮肤滋润，富有光泽和弹性；成年女性在月经期时皮肤润泽且呈轻度浮肿状态；更年期妇女的皮肤则干燥、粗糙。,-,22,3皮下组织皮下组织在真皮下层与肌膜紧密连接。由疏松结缔组织和大量脂肪组织构成，内含丰富的血管和淋巴管、压力感受器、汗腺分泌部、毛根、毛球。脂肪组织的作用：能有效地缓冲外来外来冲击，防止身体受伤害；是热的不良导体，可防寒与保温；能贮存大量热量。,-,23,皮下组织的多少与分布，受内分泌的影响，与性别、年龄、营养状况有关，同体表不同部位的皮下组织厚度也不同。皮下组织的主要成分为脂肪细胞、纤维间隔与血管；也有淋巴管、神经、汗腺体及毛囊的毛乳头分布其中。人体皮肤的脂肪含量占皮肤总质量的3.56.0，最低为0.3，最多可达10。皮下脂肪是脂质的贮库，营养过剩时能合成以贮存，能量缺乏时能分解以供应，其消耗、利用、贮备大体上保持平衡，但亦呈动态变化。,-,24,4皮肤的附属结构皮肤的组织结构与功能复杂，因此，皮肤还有附属的多种结构与功能。（1）毛发：毛发又分毛干和毛根二部分，露出皮肤的部分称毛干，埋藏于皮肤的部分称毛根。毛根的基部膨大称毛球。毛球的深部向内凹陷，称毛乳头。毛乳头的上皮具有较强的分裂增殖能力，是毛发生长的基础。毛根周围被上皮组织和结缔组织构成的囊所包绕，当细菌侵入毛囊及周围组织时，可引起发炎，形成毛囊炎疖肿。毛囊的一侧有一束斜行的平滑肌，称竖毛肌，它的另一端连附于基膜，受交感神经支配，当竖毛肌收缩时，毛发可以竖起。,-,25,（2）皮脂腺：皮脂腺由毛囊上皮分化而来，多位于毛囊与竖毛肌之间。每个皮脂腺都有一短的导管开口于毛囊的上段，分布于全身。其中，头皮、额部、颊部和颌部的皮脂腺丰富，平均400-900个cm2，其他部位的皮脂腺数均低于100个cm2。皮脂腺可以分泌皮脂。皮脂的作用：润滑皮肤、毛皮；减少水分蒸发。皮脂腺数与皮脂腺的分泌受激素支配，分泌活动或增强或抑制，使皮肤呈现油性、干性或中性。,-,26,（3）汗腺：是胚胎时期上皮细胞下陷分化而成的管状腺。汗腺的分布除嘴唇、甲床、包皮内侧及龟头外，布满全身皮肤，尤其以手掌、足底、腋窝及腹股沟等处最多。手掌上汗腺约有370条cm2，而手背只有60条cm2，汗腺多的地方出汗就多。全身平均有汗孔120130个cm2。小汗腺分泌较稀汗液，占人体出汗量的绝大部分；大汗腺多分布在腋窝、乳头周围及脐部，外阴部及肛门等处也有，但较少。外耳道的耵聍腺、眼睑的莫氏腺及乳房的乳腺都是变态的大汗腺。大汗腺在性成熟期成长，女性较发达。大汗腺分泌物是一种脂肪性物质及液体，分泌量不多，却能产生异臭味。在结构上可分为分泌部和排泄部二部分。分泌部位于真皮或皮下组织内；排泄部为单管道，穿过真皮呈螺旋状通过表皮，开口于皮面。汗腺能分泌汗液。汗液的主要成分是水和氯化钠以及少量的代谢产物。,-,27,（4）指（趾）甲：是特殊的角化上皮，结构坚韧，由一纤维蛋白和脂质构成的角质细胞充满角蛋白纤维，为硬性坚实的覆盖结构，类似于毛发，与表皮不同，具有保护指(趾)端的作用。指(趾)甲两侧嵌于皮肤皱襞内。甲的显露部分称甲体，甲体的深面称甲床，两侧是甲沟。甲板前端游离，后端隐蔽在皮肤皱襞下称为甲根，甲根的甲基质是甲生长的基础。指甲呈半透明状，接近甲根处有半月形配颜色稍淡区，称甲半月状弧形。甲板相当于表皮的角质层，由致密的角质组成，故也是无细胞核、无活力的细胞。甲板下为表皮的其他各层，在甲根下面的表皮生发细胞称甲母质，是甲的生长区，生成甲板向前推移生长，甲根部所见的甲半月就是甲母质部表皮较厚所致。男性指甲一日可长0.108mm，女性略慢，一日可长0.104mm。同一手的各指甲生长速度也不同。指甲的生长也与季节有关，夏季快，冬季减慢。身体的健康状况也影响甲的生长速度。甲可以保护指(趾)的末端，甲的异常变化也具有检测疾病的作用。因此，甲的健康是人体健康的一个组成部分。,-,28,此外，皮肤中还有血管、淋巴管、神经和肌肉组织。血管给皮肤组织提供营养和氧，并带走组织新陈代谢的废物，但表皮内并无血管，而在基底层至颗粒层各细胞之间有较宽间隙，其中的细胞液可通过表皮下的基底膜带与真皮胶原纤维间的基质自由交流，以维持皮肤正常代谢活动。皮肤中的神经有感觉神经与运动神经，通过它们同中枢神经系统的联系，可以产生疼痛、冷、热等感觉，并完成各种神经反射，使人体适应体内外的各种变化，维持机体的正常功能。,-,29,1皮肤的色泽机体正常的肤色，是由氧化血红蛋白、还原血红蛋白、胡萝卜素和黑色素等4种色素引起的，通常取决于表皮色素含量和分布、真皮血液循环情况以及角质层厚度等。黑色素由表皮基底层细胞产生，来源于酪氨酸。在黑色素细胞内，黑素体上的酪氨酸经酪氨酸酶催化合成，再与蛋白质结合形成黑色素颗粒，并贮存于皮肤中。人体皮肤中约有400万个黑色素细胞，其中生发层平均每10个细胞中就有一个黑色素细胞。肤色还与日照程度、气候和地理位置有关，阳光中紫外线能够促进黑色素生成。另外，黑色素代谢失调而使黑色素细胞受到破坏，就会出现白癜风。,二、皮肤的特点,-,30,2皮肤的pH值皮肤外表面覆着一层酸性膜，由皮脂腺分泌的皮脂、汗液等物质组成。因此，健康皮肤偏酸性，介于pH值55.6之间，这层酸性膜具有杀菌、消毒和抵抗传染病等功能；油性皮肤pH值介于5.76.5，该pH值范围适于微生物生长，因此易长粉刺、暗疮等。影响皮肤pH值的因素很多，包括内分泌、消化、阳光、环境、营养和卫生等。,-,31,第三节皮肤的功能一、皮肤是人体的外在表现皮肤可以表现出一个人的种族、性别、年龄、情绪、健康状态、睡眠质量、营养状况等。随着社会的发展，生活水平的提高，人们越来越注重人体的外在表现，保护皮肤健康，保持皮肤健美是非常重要的。二、皮肤是人体美容的主要器官皮肤及其附属器是重要的美容器官。许多医学美容的方法或化妆品都是在皮肤或皮肤附属器上实施或使用，以起到美容效果。人们在追求皮肤健美时，要注意美容方法和美容品的科学性、安全性和有效性。,-,32,三、保护功能皮肤作为人体最外面的屏障，对机械性、物理性、化学性及生物性的破坏性刺激具有保护作用。皮肤的表面有油腻的皮脂层，这是天然的化妆品，既有滋润皮肤的作用，又能使亲水性化学物质不易在皮肤表面吸附，并影响其渗入皮肤，所以在干燥的季节，用碱性洗涤剂洗手后如不注意，皮肤会很快干燥甚至龟裂。老年人用热水洗澡有时会发生皮肤瘙痒，这便是生活行为对这脂质膜破坏后所产生的不快。海员健美的肤色曾经一度成为人们追求的目标，这种长期缓慢作用的日光照射，可促进黑色素细胞产生更多的黑色素并传输给角朊细胞，而这种黝黑的皮肤使海员对日光照射具有更好的耐受性。其实过强的紫外线对细胞是有损伤作用的，旧黑色素颗粒有反射和遮蔽光线的作用，所以那种在强烈的日光和海水沙滩能反射出大量紫外线的环境下而毫无保护措施的日光浴，已经被告诫是有害的。至少注意健康的人们会说，日光浴时一定要涂上防晒霜，并且必须是确实能起保护作用的防晒霜。,-,33,皮肤表面的pH值为5.66.2，此酸碱范围不利于细菌生长，并有抑菌与灭菌功能。不仅是细菌，就是病毒在皮肤上也易失去活力。只有少数病原体，如肠炎杆菌、钓端螺旋体等可通过完整的皮肤进入体内，脚底与趾间由于缺乏皮脂腺而易患霉菌性皮肤病。此外，儿童皮脂分泌较少，也易患霉菌性体癣。表皮细胞是细胞的更新系统，从基底层分化产生新细胞到完全分化的角质细胞再从表面脱落，是持续不断的动态平衡过程。伴随表皮细胞的更新周期，皮肤表面不断有皮屑脱落，因此也会影响皮肤寄生菌的生长。当皮肤受到外界挤压、牵拉、摩擦和轻度撞击时，在一定程度上皮肤具有防护能力。因为皮肤有韧性与弹性，可以起到缓冲作用，使受到机械性刺激的皮肤很快恢复原来的状态。皮肤在长期或反复多次受压力、摩擦等机械性刺激后，局部皮肤会加厚形成胼胝（pianzhi)，以保护皮肤。,-,34,皮肤最外层的表皮角质层柔韧而致密，是电的不良导体，对电流有阻抗能力。角质层受到损伤，则会丧失阻抗能力，会严重削弱皮肤对电损伤的防护作用。皮肤也能抵御光辐射。正常皮肤对光的吸收具有明显的选择性。短波紫外线可以被角质层吸收，而长波紫外线则被基底层黑色素细胞所吸收，可保护机体内的器官和组织免受光的损伤，并防止或减少由日光及紫外线照射引起的皮肤晒伤、癌变等急慢性损害。,-,35,皮肤的主要屏障部位是角质层，角质层所形成的完整的半通透膜对化学物质来说是重要的屏障区，能阻止水活性物质渗透，但不能阻止脂溶性物质透过。一般在日常生活中所接触的各种物质是不能渗透完整表皮的，除非表皮角质层受到物理性、化学性或皮肤疾病损伤，角质层扩散阻力会变小。皮肤的这种防水性也是双向的，对内还可以防止体液中的水分、电解质及营养物向外流失。对弱酸、弱碱等有害化学物质的防御作用也主要是皮肤角质层的功劳，但这种角质层如果经较长时间的浸泡，吸收较多水分后，屏障作用也会减弱。所以尽管是外用药物，经过皮肤也可大量地被吸收导致中毒，也就是说，在外用药物时，不能把皮肤的化学物质屏障作用无条件地利用。,-,36,四、感觉功能感觉是客观世界的主观反映。正常皮肤能分别感受6种基本感觉：触觉、痛觉、冷觉、温觉、压觉及痒觉。感觉又可以分为单一感觉和复合感觉。由体内外单一性刺激引起的感觉如疼痛、温热等为单一感觉。由几种不同的感觉器或神经末梢共同感知的感觉，如潮湿、干燥、柔软、坚硬、粗糙与平滑等为复合感觉。复合感觉不仅要有感受器的感觉，还要经过大脑皮层的分析、综合及判断，使机体能感受到外界的多种变化，以免各种不良刺激对皮肤造成损伤。,-,37,皮肤是人体许多感觉产生的地方。皮肤的灵敏感觉可以使机体感受到外界的多种变化，使机体能及时地趋利避害。而皮肤感受器是有一定阈值的，刺激必须具有一定强度并持续一定时间方能感知。人体皮肤每平方厘米有100200个痛点，12-13个冷点，12个热点及25个触点，这种感觉的丰富性更是人们创造劳动价值的基础。需要指出，某些瘙痒的感觉则并非都有利，而精神镇定和注意力的转移对这种瘙痒具有很大的作用。如神经性皮炎的病人，如果能很好地认识到这点，注意意志力的培养和训练，对局部皮损是有着直接益处的。,-,38,五、调温功能皮肤在保持体温恒定方面发挥重要作用。皮肤通过毛细血管的扩张或收缩，通过增加或减少热量的散失来调节体温，以适应外界环境气温的变化。有生活经验的人们都知道出汗在发热治疗中的地位。发热时，像冷敷冰枕等往往只是局部保护作用，而经过有效的治疗，一身微微的出汗，便热退身凉，精神爽快，这时主要是靠皮肤毛细血管小汗腺的作用来调节体温。要注意大量出汗后应及时补充足够的水分和盐，像暑天的远行、高温环境的工作，补充水分尤为重要，这是保护健康的基本措施。,-,39,人是恒温动物，一般以37左右作为正常体温标准。在新陈代谢过程中，能量的消耗绝大部分是以热能形式出现，所以体温是体内代谢产热的结果。正常成年男子的基础代谢率每平方米体表面积每小时大约40kcal（1kcal=4.184kJ，下同），如果这些热量不从体表散失的话，可升高体温1.I。当体温升高到41以上时，体温调节中枢功能失调，丧失调节体温的作用，机体的部分细胞开始受损；体温达43时数小时内就会引起死亡。所以要维持体温恒定，以保证体内组织细胞的生化反应与器官的生理活动能在恒定的条件下进行，不光要有产热，还要有散热。皮肤是机体的主要散热部位，并且能自动调节散热过程。皮肤散热量占机体总散热量的90%。,-,40,皮肤调节体温的功能与其结构特点密切相关。皮肤的小动脉、小静脉、细动脉、细静脉等组成了皮肤微循环系统。尤其是在真皮乳头层内的毛细血管，它的数目可根据体内外的温度而变化，运动时数目明显增加，有利于散发热量，而静息状态时数目则减少。,-,41,皮肤还可通过辐射、传导、对流和蒸发等四种方式来调节体温。环境温度低于20时，皮肤主要以辐射方式散热，辐射散发的热量可占60。皮肤辐射散热的程度与皮肤的表面积、皮肤本身温度有关，气温与皮温的温差决定辐射散热的多少。传导和对流散热比辐射散热作用小些。机体深部的热量就是以传导方式传到机体表层皮肤，再由皮肤直接传给与它相接触的衣服或被褥等。对流是通过气体或液体来交换热量的一种特殊的传导散热方式。因为人体周围有空气围绕，人体的热量传给周围的空气，由于空气不断在流动，形成对流，将体热散发到空间。对流散失热量的多少与风速有关，风速越高空气流动越快，散热量越多。所以，夏季吹风扇可帮助空气对流而助身体散热。冬季身着棉衣，在棉花与毛纤维间的空气不易流动，因而不易实现对流，所以棉衣可保温御寒。,-,42,当外界温度等于或高于人体温度时，辐射、传导和对流三种散热方式便不起作用了，这时蒸发成为惟一的散热形式。体温在37时，每1g水蒸发变成水蒸气要吸收约0.6kcal的热量，所以通过出汗，汗液从皮肤表面大量蒸发就可以带走大量体热。皮肤表面水分蒸发的速度与机体的新陈代谢强度、皮肤的面积、空气中的温度和相对湿度、风速大小、衣服的厚薄与透气性等均有关。一般情况下蒸发汗液散热量为15，随着环境温度的升高，蒸发散热也可增加到26%，高温下大出汗时还可增加散热到75%-90%。但如果相对湿度较大，气温虽高，而汗液不易蒸发，散热受到限制，人体会感觉闷热不适，甚至中暑。,-,43,六、分泌与排泄功能皮脂腺的分泌，不仅能润湿皮肤和毛发，保护角质层，防止水和化学物质的渗入，还起到抑菌、排除体内某些代谢产物的作用。汗腺的排泄可以调节体温，维持皮肤表面酸碱度，协助肾脏排泄代谢废物。,-,44,皮肤的分泌是指汗腺分泌汗液，并且与气温有关。外界温度在31-32时，皮肤或多或少在出汗，而温度低于30时，汗腺分泌的汗液减少。出汗的作用除散热外，还可防止角质层干燥，对皮肤可起柔化作用，维持表皮的可塑性与柔韧性。此外，汗腺在排泄废物和保持电解质与水的平衡上也具有重要作用。汗液的主要液体成分是水，占99%99.5，固体部分仅占0.5%1.0，其中无机物以氯化钠最多。24h内，如果大量出汗，可排泄出氯化钠达20-40g之多。汗液中的有机物有尿素氯、乳酸、尿酸、肌酐及某些酶、氨基酸等，还有钙、磷、铁、锰等。体内新陈代谢的部分产物亦通过汗液排泄，可以说皮肤替代了肾脏的部分功能。服用过某些药物如巴比妥类、磺胺类、灰黄霉素等药物也会有部分经汗液排出体外。,-,45,皮肤也是人体水分排泄的途径。皮肤内含水量为体重的1820。皮肤内的水分含量随着人体全身水分代谢活动的变化而变化。在常温（20）下，皮肤排泄水分主要靠不显汗排泄，就是不通过汗腺的汗液排泄，而是通过表皮的角质层弥散至体外被蒸发掉，此时大量的水分经角质层排泄，而汗液排泄的水分占皮肤排出量的110。皮肤也可排泄皮脂。如果将皮肤表面的皮脂清洗干净，皮脂腺会很快再分泌皮脂排泄到皮肤表面，以恢复原有的皮脂厚度，整个过程约需3h。当皮脂在皮肤表面达到某种厚度时，皮脂腺的排泄速度降低，甚至停止排泄。皮脂的排泄能力与气温有关，低温对皮脂排出有影响。,-,46,七、呼吸与吸收功能皮肤具有呼吸功能，能吸收氧气，排出二氧化碳。在24h内皮肤吸收的氧相当于肺吸收的0.550.63。皮肤散出的二氧化碳约4L，相当于肺排出的1.11.7%。皮肤的呼吸功能对婴儿有很大意义，婴儿由皮肤表面排出的二氧化碳与水比成人要多得多。皮肤具有吸收功能，正常皮肤通过毛囊口，有选择地吸收一些物质如醇类等进入血液循环。皮肤既是一种脂溶性环境，又是一种水溶性环境，但以脂溶性为主。固体物质或水溶性物质，通常很难被皮肤吸收。此外，皮肤组织的脂、水环境在皮肤的多层结构中形成一种交错层叠的复式结构，因此，单一溶于脂或水的物质均不易渗透，溶解比值相似的化合物最适合皮肤的脂、水环境，透皮吸收率高。,-,47,尽管人体皮肤的吸收面积只有1.51.7m2，而肺的吸收面积为5075m2，相比之下，经皮吸收的量是很小的。但有些毒性极强或具有免疫活性的物质，只需少量经皮肤吸收，即可造成严重的中毒或损害反应。有些药物经皮治疗可达到治疗目的，其疗效甚至优于其他给药途径。营养型化妆品也是基于皮肤的吸收功能，将具有生物活性的添加剂加入化妆品，以起到营养、保湿、护肤、延缓皮肤衰老的效果。,-,48,八、代谢功能皮肤参与全身代谢过程，维持机体内外生理的动态平衡。整个机体中的水分有5左右保证贮存于皮肤中，这些水分不仅保证皮肤的新陈代谢，而且对全身的水分代谢都有重要的调节作用。此外，皮肤还贮存着大量的脂肪、蛋白质、碳水化合物等，供机体代谢所用。皮肤含有脱氢胆固醇，经阳光中紫外线照射后，可转变为维生素D。（1）碳水化合物皮肤是糖的贮库。每100g皮肤内含6080mg葡萄糖，相当于血糖含量的23左右。当血糖升高时，大量的糖进入皮肤；血糖降低时，皮肤的糖又进入血液，适时地起着调节血糖的作用。,-,49,（2）水和电解质皮肤是人体中次于肌肉的蓄水库。皮肤含水量占人体总水量的5左右，主要水分储蓄在真皮层内。皮肤也是盐的主要储库。皮肤中的盐量为皮肤质量的0.69%1。体内盐分过多时可贮存于皮肤内，盐分减少时，皮肤内的盐又补充入血及内脏。（3）脂肪与类脂质皮下组织是人体中脂肪的主要贮存库。皮肤的脂肪主要为油酸、棕榈酸及脂肪酸的甘油化合物。表皮的磷脂主要是卵磷脂，正常表皮中磷脂集中在颗粒层内，角质内极少。,-,50,（4）维生素与微量元素皮肤的正常代谢与各种维生素的含量正常有关。维生素缺乏时，往往会引起皮肤病。当维生素A缺乏时，角蛋白代谢异常，致角化过度或角化不全，表皮易形成鳞屑而脱落，影响表皮功能。维生素B缺乏时，口唇黏膜发炎，并引起阴囊皮炎。维生素D和7-脱氢胆固醇是角质脂肪组成部分，均存在于表皮内，表皮合成的7-脱氢胆固醇受紫外线照射后，转化为维生素D，是人体维生素D的来源。维生素D参与钙、磷代谢，调节钙的吸收，输送钙并促进钙在骨组织内的沉积，以保持骨和神经系统健全。维生素D改善皮肤血液循环，增强汗液及皮脂分泌并维持毛发正常生长。,-,51,维生素H（生物素、辅酶R）是维持皮肤和毛发正常所必需的维生素，有助于防止皮肤干燥、脱屑并能延缓皮肤衰老。在微量元素中，许多是维持组织细胞的结构、保持身体健康和皮肤健美不可缺少的，其在体内含量虽少，但如缺乏或不足就会影响机体的状态。硒具抗氧化作用，补充硒和维生素E,有助于延缓皮肤衰老，预防和消除头皮屑。锌是多种酶的组成成分，有助于保持皮肤光泽，促进组织修复，防止毛发脱落。,-,52,九、免疫功能皮肤是测定免疫状况和接受免疫的重要器官之一，皮肤是机体抵抗外界抗原物质的天然屏障。当皮肤生理功能衰退或处于病理状态的情况时，容易引起感染发炎、红肿和各种皮肤病。,-,53,皮肤的类型是由遗传因素决定的，人们无法自行改变。皮肤因人而异，就像世界上不存在完全相同的两个人一样，人的皮肤亦是各具特色、千差万别的。皮肤类型差异不仅存在于不同的个体，即使同一个体，也因年龄、季节、身体状态等因素的变化而有所差异。此外，不同部位的皮肤也可存在两种不同的类型。为了美容操作上的需要，正常皮肤根据其状态，人们将皮肤分为干性皮肤、中性皮肤、油性皮肤及混合性皮肤四种类型。干性皮肤又分为缺水干性皮肤和缺油干性皮肤；油性皮肤亦分为普通油性皮肤和超油性皮肤。另外，尚有脱水性皮肤、过敏性皮肤和老年型皮肤等。,第四节皮肤的分类及保健,-,54,普通皮肤普通皮肤也称中性皮肤，是最理想的皮肤，皮肤的油脂与水分含量和酸碱度经常处于平衡状态。普通皮肤的特点：皮脂腺分泌适度，既不油腻也不干燥，滋润，有自然光泽，弹性好，无粗糙感及黏腻感。且皮肤厚度中等，较耐晒，对外界刺激有较好的抵抗力，不易衰老，但可随季节和年龄而发生变化，冬天常会干燥，夏季亦可稍有油腻。普通皮肤人的饮食：一般只要注意饮食平衡，不挑食，多样化，各种营养素全面就可以了。平时应注意选食各种新鲜蔬菜及水果，可提高机体及皮肤对外界的抵抗能力。,-,55,中性皮肤的判断方法简易法：在室温为1820的条件下，清早起床后，立刻对着镜子观察面部，如只在鼻翼沟处有轻度油脂，皮肤外观不干燥，则为中性皮肤。纸巾测定法：用吸水性较强的纸，如化妆纸、吸墨纸、薄棉纸等均可，约3cm大小，清早起床后，不要洗脸，分别用3张纸擦拭前额、鼻翼两侧及鼻翼沟、两颊，如3张纸上均只有隐约的油痕，则为中性皮肤。,-,56,油性皮肤油性皮肤：也称多脂型皮肤，分为普通油性皮肤、超油性皮肤两种，是由于皮脂腺分泌过多皮脂而致，多见于青年人、中年人及肥胖者。此类皮肤角质层水分正常，皮脂腺分泌旺盛，分泌的皮脂量也多，故皮肤表面，尤其是面部总像涂了一层油，显得油光发亮，毛孔粗大。表皮呈橘皮样外观，毛囊口常有小黑点，洗涤衣服时，手上常有油腻感，肤色多较深，常为淡褐色、褐色。形成的原因：可能与内分泌功能失调（雄性激素分泌过多）、先天性皮脂腺功能旺盛、缺乏维生素B，以及辛辣香浓调味品摄取过多等有关。优点：这种皮肤不易出现皱纹，对外界物理性、化学性、日光耐受性较强。缺点：油脂分泌过多，易粘染灰尘形成垢面，毛孔易被皮脂栓阻塞，易生痤疮。,-,57,油脂性皮肤的人饮食宜清淡，宜选用瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鸽肉、兔肉、蛇肉、鱼、虾、海产品、荞麦粉、豆类及豆制品，含维生素、纤维素丰富的各种新鲜蔬菜及水果、干果，因这类食物不易堵塞汗腺，有利于汗液排出，减少皮肤的油脂性，含纤维素丰富的食物能保持大便通畅，减少脸部皮脂的分泌。,-,58,不宜选食太油腻的食物，如猪油、牛油、鱼油、奶油、奶油蛋糕、肥肉、芝麻、核桃、花生、松子、瓜子、腰果以及各种油煎炸食物，如油饼、油条、煎饺等，食用这些油脂性食物容易堵塞皮肤汗腺，不利于汗液排出，增加皮肤皮脂分泌，引起痤疮等。也不宜食热性较大的食物，如高度酒、红糖、辣椒、胡椒、桂皮、生姜、大蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鸡肉、雀肉、鲫鱼、黄鳝、芥菜、萝卜缨、红枣、桂圆、荔枝、杏仁、石榴、樱桃、椰子、橘子等。这些食物会使脸部皮肤发生异常。还应少吃甜食，以防糖转化成脂肪，使皮肤生疮。,-,59,平时可经常食用米仁，用以煮粥食或煮汤食，米仁有排毒利水的功能，油脂性皮肤的人经常食用，有利于体内油脂及毒素的排出，防止面生痤疮、面疮等。油脂性皮肤的人每天早晚可用西瓜皮、黄瓜皮、柠檬皮涂脸，方法是先将水果吃掉，然后将靠果肉的内面涂在脸上，边涂抹边按摩，保持30min左右，然后用清水洗净，洗净后有一种清新的感觉，这样既可以将脸部多余的油脂洗掉，又有利于皮肤的保护，使皮肤细嫩。,-,60,油性皮肤的判断方法简易法：在室温为1820的条件下，清早起床后，立刻对着镜子观察面部，如面部皮肤呈油腻样外观，用指腹摸之有油腻感，则为油性皮肤。纸巾测定法：用吸水性较强的纸，如化妆纸、吸墨纸、薄棉纸等均可，约3cm大小，清早起床后，不要洗脸，分别用3张纸擦拭前额、鼻翼两侧及鼻翼沟、两颊，如果3张纸均有明显的油渍，则为油性皮肤。,-,61,干燥型皮肤干燥型皮肤：也称干性皮肤，分为缺水型和缺油型两种，干燥型皮肤看上去光泽度差，皮肤脱屑多，油脂分泌少，缺乏自然的滋润。秋冬季节洗脸后有皮肤绷紧的感觉，需要涂点油脂，否则容易出现裂口和皱纹。有的人年纪轻时就会出现皱纹。这主要由于皮肤角质层水分低于10，皮脂腺分泌量少，因此皮肤干燥，缺少油脂。皮肤薄而多皱褶，无光泽。,-,62,干燥型皮肤形成原因有内因与外因两方面。内因方面：与内分泌功能失调、先天性皮脂腺分泌力弱、后天性皮脂腺和汗腺功能衰退、维生素A缺乏、偏食少脂肪食物、副肾皮质活动减少、皮肤血循环及营养不良、疲劳等有关；外因方面：与烈日暴晒、寒风吹袭、皮肤不洁、乱用化妆品，以及用肥皂洗脸、洗澡次数过多或不正确的洗脸方法有关。干燥型皮肤皮肤年轻时，多显得娇嫩，但对外界的物理性、化学性及日光刺激的耐受性差，易生雀斑、色素斑、易衰老。有人认为这种皮肤如不注意保养，在25岁以后，面部就会出现细皱纹，产生衰老特征。,-,63,干燥型皮肤的人的饮食如血脂不高，没有冠心病、胆囊炎等疾病，饮食可以选择一些富含油脂、胶质较多和滋润的食物，如各种动物油脂、奶油、蛋黄，各种动物皮、爪、脑，牛蛙、蛇肉、石蛙、甲鱼、花生、瓜子、松子、核桃、腰果、榧子、蜜枣、芝麻、玉米、扁豆，这些食物既能保护皮肤，又有延缓皮肤衰老。宜多选用清凉食物，如绿豆、藕、竹薯、荸荠、白木耳，以滋润皮肤。选择富含维生素A的食物，如牛奶、动物内脏、胡萝卜、南瓜、西红柿、菠菜、大白菜、黄花菜、生菜、空心菜、鸡毛菜、芥菜、马兰头、菊花菜、香蕉、橙子等，这些食物能润滑强健皮肤，防止干燥、脱屑、开裂。,-,64,宜多选食含维生素E的食物，如各种动物肝脏、大豆、花生、麦胚、谷胚、麦芽、青菜、芥菜、植物油。这些食物能使体内红细胞在紧张状态下老化，帮助皮肤代谢，保持皮肤弹性，延缓皮肤衰老。宜多选食动物皮，因动物皮中的胶原蛋白成分多，人体内可利用肉皮中的胶原蛋白结合水，使贮水功能低下的组织细胞得到改善，以滋润肌肤，减少皱纹。也宜多选食含维生素C的各种新鲜水果及蔬菜，这些食物能保持皮肤水分，以保持皮肤弹性，增白皮肤。不宜食热性大的食物，如辣椒、大蒜、生姜、桂皮、胡椒、韭菜、狗肉、羊肉及油煎炸食物、烧烤食物，这些热性食物食后在体内容易上火，损失皮肤水分，引起皮肤干燥。,-,65,为保护皮肤，每晚可选用鸡蛋白与蜂蜜调匀，用以敷脸。使用方法是：先用冷水或温水（水温不宜超过38-40）洗脸，然后将蛋白与蜂蜜和匀涂于脸面，边涂边按摩，保持30min，再用温水洗净，如秋冬季节洗净后可涂点油脂，或不用油脂而涂一颗维生素E胶丸。使用蛋白与蜂蜜涂脸，如能坚持使用，既能保护皮肤的弹性，还能延缓皱纹的产生，是既经济又适用的皮肤保护剂。干燥型皮肤如果保养得不好，就会向超干燥型皮肤发展。,-,66,干性皮肤的判断方法简易法：在室温为1820的条件下，清早起床后，立刻对着镜子观察面部。如面部皮肤干燥，无油脂附着，用指腹摸之无油腻感，可视为干性皮肤。纸巾测定法：用吸水性较强的纸，如化妆纸、吸墨纸、薄棉纸等均可，约3cm大小，清早起床后，不要洗脸，分别用3张纸擦拭前额、鼻翼两侧及鼻翼沟、两颊，如3张纸均干燥无油痕，则为干性皮肤。,-,67,混合性皮肤混合性皮肤：是指在不同部位，皮肤的性质不同，即油性、干性混合存在的一种类型的皮肤。如额部、鼻及鼻周区呈油性皮肤的特点，而在其他区域呈中性或干性皮肤的特点。女性约有80%为混合性皮肤。其中“T”型区及三角区多呈油性。判断方法如下：纸巾测定法：额头、鼻翼两侧（称为T带）为油性皮肤而面颊却为干性皮肤或中性皮肤。如遇到这种情况，对于不同性质的皮肤。应采取不同的清洁与护肤方法。,-,68,以上4种类型为基本型。另外尚应注意：敏感性皮肤、超干燥型皮肤及老人型皮肤、脱水性皮肤三种情况。,-,69,敏感性皮肤此类皮肤由于对体内外不利因素反应性过强而容易造成组织损伤或生理功能紊乱，表现为易发生病损或过敏反应。有的对紫外线抵抗力弱，有的对冷、热等物理刺激耐受性差。平时皮肤正常的女性，在月经来潮前1周至10d内，皮肤状态可起变化而成为敏感性皮肤。过敏性皮肤的人毛孔比较粗大，油脂分泌偏多，过敏的症状表现多种多样，有的因为饮酒，食用过敏性食物，如鱼、虾、蛋、牛奶、海产品，有的食用刺激性食物，如洋葱、大蒜、辣椒、胡椒、芥末、咖啡、咖喱等，有的使用化妆品过敏等。,-,70,过敏性皮肤的人饮食宜清淡，应多选择植物脂肪或植物脂肪含量高的食物，如松子、核桃、芝麻、腰果、花生、瓜子。多选择植物蛋白质含量高的各种豆类及豆制品及维生素C、维生素E、维生素A含量丰富的食物。平时尽量避免食用容易引起过敏的食物，如鱼、虾、蛋、奶等。在出现皮肤过敏的期间，不食刺激性大的食物及辛辣的食物，如各种鱼、虾、蟹、兔肉、骡肉、鸡肉、蛋、奶、螺丝、蜗牛、萝卜、萝卜缨、马兰头、芋头、土豆、蒜苗、韭菜、芹菜、苋菜、芥菜、芫荽、菊花菜、油菜心、香橼、橘饼、桃、草莓等。,-,71,要保护皮肤，每晚可选用西瓜皮或香蕉皮涂脸。方法：每日2次，把西瓜皮或香蕉皮靠果肉的一面往脸上涂抹，边涂抹边按摩约5min，保留30min后用40以下的温水洗净，如洗脸后有皮肤紧绷的感觉可涂点油脂保护皮肤，一般宜选用百雀羚或友谊香脂保护，因这二类油脂不会引起皮肤过敏，其他化妆品一般不宜使用，以防引起皮肤过敏。洗澡时也最好选用硫磺皂或硼酸皂洗澡。,-,72,超干燥型皮肤及老人型皮肤超干燥型皮肤：看上去毫无光泽，缺乏自然的滋润，给人一种干瘪的感觉，身上脱屑比较多，容易发痒，洗过澡后反而更痒。有的人身上有格子式的白线，脱屑比较多，也称鱼鳞癣，这其实不是皮肤病，而是皮肤干燥的表现，有的人表现为手脚裂口，一到秋天就会更加厉害，甚至出血。老人型皮肤：老人随着年龄的增长，真皮层中的汗腺失水缺乏滋润，皮脂腺及分泌物减少，腺体退化，皮肤表皮及皮下组织萎缩，使皮肤失去弹性，变得薄弱、松弛、干燥、粗糙、老化、变暗、出现皱纹、脱屑，手、脚裂口，身上发痒，因色素变化，出现老年斑。,-,73,超干燥型皮肤及老人型皮肤人的饮食要特别注意饮食调养，不能偏食，饮食基本同干燥型皮肤的饮食，但是每天还要保证有足够数量的蛋白质，如蛋类、乳类、豆制品、瘦肉等食物。要注意多食鱼肝油、蜂蜜、蜂王浆、红萝卜、西红柿、海参、各种绿色叶菜等。还宜多食富含核酸的食物，如各种鱼、虾、动物肝脏、酵母、蘑菇、木耳、花粉等。核酸是生命信息物质，能促进蛋白质的生物合成，影响各类代谢物质的代谢方式和反应速度，使干燥的皮肤变得光滑，起到健肤美容、延缓衰老的作用。随着年龄的增长，人体合成核酸的能力逐渐降低，主要依靠从食物中摄取。,-,74,不宜食热性较大、辛辣刺激性食物，如香烟、烈酒、咖啡、可口可乐、浓茶、咖喱、芥末、胡椒、辣椒、大蒜、洋葱。因这些食物会使小血管收缩，刺激影响血液循环，使血液循环变慢，引起皮肤营养供应不足，加速皮肤的老化，使皮肤失去光泽和弹性而引起干燥及皱纹增多。,-,75,为使皮肤表皮得到滋润，可用新鲜鸡蛋白涂脸。方法：每日早晚把新鲜鸡蛋白涂在脸上，保持约30min左右，再用40以下清水洗净，如秋冬季节洗过脸后可涂以少许油脂保护皮肤。由于鸡蛋白中有少许脂肪，而且有黏着性，如能坚持常年使用，就能使皮肤柔润光滑，减少皱纹，松弛的皮肤会逐渐绷紧。有的人手脚裂口，秋冬季节加剧，保护的方法是每天洗完脚擦干后把新鲜蜂王浆涂于裂口处，待口闭合后每天可用蜂蜜涂手脚，或是涂点维生素E胶丸以防再裂，保持皮肤的润滑。,-,76,脱水性皮肤脱水性皮肤分为干性脱水、油性缺水两种，皮肤因严重缺水而丧失润湿性。干性脱水皮肤水分散失严重，对物理、化学和气候变化等影响敏感；油性缺水皮肤毛孔粗糙，颌部下层脂肪浸润。部分人皮肤性质随气温而发生改变，在夏季皮脂腺分泌过多时，为油性皮肤，到了冬季，皮脂腺分泌减少，可转为中性皮肤或干性皮肤。部分人皮肤性质，可随年龄发生改变。如青年时为中性皮肤，中年后转为油性皮肤。,-,77,第五节影响美容常见的皮肤病及保健治疗一、色素障碍性皮肤病：主要包括黄褐斑、雀斑、黑变病、白癜风。（一）黄褐斑黄褐斑又称为肝斑、妊娠斑，是一种常发生于面部的色素增生性皮肤病。在自然人群中患病率约为60，多发病于女性。通常对称分布于颧部、颊部、眼眶周围、鼻部以及前额等部位，形状不规则，形似蝴蝶，大小不一，边缘清晰，表面光滑，不高于表皮，表面没有炎症，无脱屑现象，无痛痒感。有的呈黄褐色或深褐色，有的呈淡黑色或棕褐色。黄褐斑拓展缓慢，病程较长，与阳光紫外线照射，使皮肤的黑色素增加及内分泌因素相关，当人体营养不足时，会加速色素的产生和沉着。,-,78,生理变化：常从怀孕35个月开始，初期为淡黄色，然后逐渐加深为棕色或深褐色，故又称“孕斑”或“妊娠斑”。分娩后逐渐消退，但也有部分人持续存在多年。可能同孕激素和雌激素增多有关。,-,79,1发病内因（1）内分泌功能失调内分泌失调，包括肾功能亢进、甲状腺亢进、甲状腺功能衰退、黄体酮及雌激素增加等，会造成色素代谢功能紊乱，导致大量黑色素沉着于皮肤表皮细胞，引起黄褐斑。皮肤经过强烈日光和紫外线照射后，酪氨酸酶活性提高，诱发或加重褐斑。,-,80,（2）身体内部疾病生殖器官疾病所致。月经失调、痛经、子宫附件慢性疾病，卵巢囊肿等生殖器官疾病可同时伴有面部黄褐斑。内分泌腺病变，甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能低下时可产生黄褐斑。慢性疾病，如乙型肝炎、结核、肿瘤等疾病均可能使体内黑色素细胞活性增强，再遇诱因而发病（黄褐斑）。（3）药物所致口服避孕药引起黄褐斑最为常见，多于服药后12个月出现，服药妇女中有20可产生，因为雌激素可刺激黑色素细胞，而孕酮则使色素斑扩展，促使黄褐斑产生，停药后色斑可消退，亦可持续存在。此外，长期服用氯丙嗪、苯妥英钠亦易出现黄褐斑。,-,81,2发病诱因（1）紫外线过敏这里所指的紫外线过敏是限于慢性发病，多表现为春夏加重、秋冬减轻，即春来冬去，但也有少数患者表现为秋冬加重、春夏减轻，此属个体差异。（2）化妆品过敏敏感性皮肤对于任何类型的外用化妆品均会产生过敏反应，引起黄褐斑。追究本质原因应考虑皮肤生理功能与内分泌功