生长发育(2学时)

生长发育GrowthandDevelopment,学习目标1.掌握小儿生长发育的规律及体格发育的特点2.熟悉小儿感知觉、运动及语音发育的规律3.了解影响生长发育的因素4.熟悉掌握小儿体格发育常用的指标测量方法,第一节、生长发育规律,生长发育的连续性和阶段性生长发育的顺序性：通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。各系统器官发育的不平衡性生长发育的个体差异,生长发育的两个高峰？,小儿机体发育最早的系统？,看图后总结特点？,第二节、影响生长发育的因素,（一）遗传因素：种族、家族、性别等（二）环境因素：1.营养2.疾病3.孕母情况:孕母的生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响。4.生活环境：物理环境和家庭经济、社会、文化状况等。,体格发育,第三节,一、体格生长常用指标及测量方法,（一）体重：1.体重概念：各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易取得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。2.计算公式：婴儿期（尤16个月）是第一个生长高峰；进入青春期呈现第2个生长高峰。3.体重测量方式、时间选择：晨起空腹排尿后或进食后2小时称量。盘式杠杆秤、坐式杠杆秤、站式杠杆秤。,体重计算公式,16个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.7（kg）712个月：体重（kg）=出生体重（kg）+60.7（kg）+（月龄-60.4）（kg）212岁：体重（kg）=12（kg）+（年龄-2）2（kg）=年龄2+8（kg）12岁以后进入青春期第二个生长发育高峰，体重增长情况个体差异较大。,（二）身长（高）,1.身长（高）概念：从头顶到足底的全身长度，包括头、躯干（脊柱）和下肢的长度。2.上部量（从头顶到耻骨联合上缘）、下部量（从耻骨联合上缘到足底）的概念及临床意义。3.计算公式：婴儿期、青春期两个生长发育高峰。4.影响因素：遗传、种族、内分泌、营养、运动和疾病等因素有关。5.测量方法：,胎儿时期至成人身体各部比例,（三）坐高,概念：由头顶至坐骨结节的长度，3岁以下取仰卧位测量，称为顶臀长。坐高代表头颅与脊柱的发育，坐高/身高的比值比坐高的临床意义更大，其增长规律与上部量增长相同。（四）头围概念：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，与脑的发育密切相关。,（五）胸围,概念：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。（六）腹围概念：平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕脐一周的长度。（七）上臂围概念：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。,（六）上臂围（七）皮下脂肪,（八）囟门,四、牙齿的发育,出牙为生理现象，个别小儿可由低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应。较严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、21-三体综合征等患儿可有出牙迟缓、牙釉质差等。,感知觉、运动和语言发育,第四节,一、感知觉的发育,感知是通过各种感觉器官从环境中选择性获取信息的能力。（一）视觉的发育（二）听觉的发育（三）味觉和嗅觉的发育（四）皮肤感觉的发育（五）知觉发育,二、运动的发育,（一）平衡和大运动1.抬头2.翻身3.坐4.匍匐、爬5.站、走、跳（二）细动作,注意个体差异性？正确鉴别正常、异常发育情况。,三、语言的发育,发音阶段（初生1岁）理解语言阶段（1岁1岁半）表达语言阶段（1岁半3岁）,一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站对指十