营养调查与营养监测

人体体格检查项目,人体体格检查项目,1.体重和身高是人体测量资料中最基础的数据，在反映人体营养状况上比较确切。体重可以反映一定时间内营养状况的变化；而身高可反映较长时期的营养状况。(1)理想体重(idealweight)：或称标准体重，应用于成年人，常用计算公式如下：理想体重(kg)身高(cm)-100(Broca公式)理想体重(kg)身高(cm)-105(Broca改良公式)理想体重(kg)身高(cm)1000.9(平田公式)实际体重在理想体重10%为正常范围，10%20%为超重或瘦弱，20%为肥胖或极瘦弱。,人体体格检查项目,(2)体质指数(BMI)：BMI=体重(kg)/(身高m)2。BMI正常值为18.524.99。BMI30为肥胖。(3)身高别体重(weightforheight)：应用于儿童。如果达不到相同身高儿童应有的标准，表示为消瘦。这一指标主要反映当前营养状况，对区别急性营养不良和慢性营养不良有意义。(4)年龄别身高(weightforage)：应用于儿童。长期慢性营养不良可导致儿童生长发育迟缓，表现为身高较相同年龄儿童矮小，因此此指标可反映较长期的营养状况。,人体体格检查项目,2.上臂围与皮褶厚度上臂围是一般量取左上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。我国15岁儿童上臂围13.5cm以上为营养良好，12.513.5cm为营养中等，12.5cm以下为营养不良。皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，WHO推荐选用肩胛下、三头肌和脐旁三个测量点。瘦、中等和肥胖的界限，男性分别为10mm、1040mm和40mm；女性分别为20mm、2050mm和50mm。,人体体格检查项目,3.其他测量指标深入调查时还可选用胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距和腕骨X线等。均需选定标准值，作比较进行评价。4.人体测量资料的各种评价指数这类指数较多，都是利用体重、身高、胸围、坐高等基础数值，按一定公式计算的。5人体脂肪含量测定认为Brozek公式较好，F(%)=(4.570/D-4.142)100F为人体脂肪含量%，D为人体密度D=M/(Vt-RV)M为被测者体重，Vt为人体总容积，RV为肺残气容积。,营养调查结果的分析评价,1.居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物资源生产加工，供应分配，就餐方式习惯；人均动物性食品增长率或销售额可反映动物性蛋白质增长速度；谷类食品能量与动物性食品能量与膳食能量之比值(%)，可反映居民膳食结构的变化；居民蛋白质、能量的摄取状况，可以反映居民膳食的质和量在不同时期的变化情况。2.居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因和发展趋势，控制措施等。,营养调查结果的分析评价,3.营养方面一些值得重视的问题，如动物性食品过多所致的过营养、肥胖症、心血管系统疾病，精米面引起的维生素B1不足，方便食品和快餐食品及强化食品不当或其它不良食品的影响等。4.第二代发育趋势及原因分析。5.各种人群中有倾向性的营养失调趋势。6.全国或地区特有的营养问题解决程度。,2004年10月12日，中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局发布了中国居民营养与健康现状本次调查是2002年8-12月，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了中国居民营养与健康状况调查。这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。调查覆盖全国31个省/自治区/直辖市(不含香港、澳门特别行政区及台湾)，对全国和不同类型地区具有良好的代表性。,调查方法,采用多阶段分层整群随机抽样，按经济发展水平及类型将全国各县/取分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村共6类地区。第一阶段利用系统抽样的方法在6类地区中抽取132个调查县/区。第二阶段在每个样本县/区中抽取3个乡镇/街道。第三阶段采用随机抽样的方法从样本乡镇，街道中抽取2个村/居委会。第四阶段采用整群抽样法从样本村/居委会中抽取90户的调查家庭（其中膳食调查30户，非膳食调查60户）。在全国31个省、自治区、直辖市的132个县（区、市）共抽取71971户（城市2,4034户、农村4,7937户），24,3479人（城市6,8656人、农村17,4823人）。,本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分.膳食调查是在所有村民居民及四个城市调查点（上海市黄浦区，福建省龙岩市，北京海淀区，辽宁省丹东市），采用称重法收集3天内住户详细的的食物及调味品的消费数据，同时记录用餐人次数，获得平均标准人日食物和营养素摄入量；用24小时回顾法对调查户2岁及以上家庭成员进行连续3天个人食物摄入量调查，包括在外就餐，获得个体每日食物和营养素摄入量。,主要结果,最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏