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文档简介

橡皮障隔离术,1,原理（隔离）,1.口腔内的病原微生物通过开髓孔进入根管内会让根管清洁不彻底；2.用于根管冲洗的次氯酸钠等药物对口腔粘膜有刺激性，完善的隔湿显得十分重要。3.充填修复时，唾液进入根管内使根充失败,2,优势,1、无污染、无湿气的工作环境改观改善入路及可视性：牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位。2、无菌控制隔离治疗牙齿，获得干燥，清洁和无菌的治疗区；3、保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液引起的感染4、提高病人舒适程度，避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小物质，（如果病人咽下外部物体，将会涉及到严重的法律后果，）减少病人恐惧心理,3,5、更好地配合大量的根管冲洗，避免冲洗液对口腔粘膜的刺激，节约消毒隔离时间，减少诊间疼痛和提高疗效。6、无压力的工作环境牙医完全放松投入工作。,4,基本操作,打孔范围：上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm,由正中按牙位向下向外略成弧形.下颌牙约在橡皮布下缘以上5mm,由正中按牙位向上向外略成弧形,5,大小：打孔器工作端转盘上的孔直径由0.5-2mm不等,应按牙齿大小选择打孔的大小.距离:取决于牙间隙的宽窄,一般间隔约2-3mm为宜数目:按牙位,治疗的牙数和龋坏的部位决定打孔的数目.如治疗咬合面选择橡皮布牙合面洞打一个孔;治疗类洞或两个患牙要打2-3个孔;治疗两个以上患牙,则要比治疗牙数多打1-2个孔;前牙易滑脱,有时治疗一个牙须打3个孔.,6,涂润滑剂,将橡皮布对着牙齿的一面在打孔区周围涂上一层润滑剂,同时在患者的口角处也涂上润滑剂.,7,安装橡皮障,方法一:双手撑开橡皮布,按打孔部位套人牙齿并推向牙颈部,邻面不易滑入时,可用牙线帮助橡皮布通过接触点;若有两个以上的牙和孔,应从远中向近中一一套入.然后选择合适的橡皮障夹,并用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定到牙颈部.注意不要伤及牙龈,应将夹的体部远离术区.最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可.,8,方法二:将已打好孔的橡皮布,先将孔撑开套在合适的橡皮障夹上,露出橡皮障夹体部;然后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,连同橡皮布一起固定在牙颈部上,再将孔周的橡皮障从橡皮障夹上拉下套人牙颈部;最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可,9,拆卸橡皮障,治疗完毕后,如果是单个牙齿,则先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹,然后将橡皮障支架和橡皮布一并取出即可.如果是多个牙齿或邻面洞,则需用剪刀剪除牙间的橡皮布,再除去橡皮障夹,将支架和橡皮布一并取
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