G玻璃体切割手术体会

.,25G玻璃体切割手术体会,郑州市眼科医院王瑞峰,.,G是Gauge的缩写，是起源于北美的一种关于直径的长度计量单位，属于Browne计量系统。最初用在医学和珠宝领域，数字越大直径越小20G，三切口，直径0.9mm23G，三切口，直径0.6mm25G，三切口，直径0.5mm27G，三切口，直径0.4mm,玻切术式的发展,.,以25G为代表的玻璃体手术设备和器械的更新，使手术切口明显缩小，由传统的20G手术切口（器械直径0.9mm）缩小至25G的0.5mm,玻璃体视网膜手术在历经数十年的发展，已步入高速微创时代,.,由于穿刺刀直径的缩小以及穿刺技巧的更新，使得此类手术的更新,切口达到免缝合的要求由于25G玻璃体手术具有微创、高效的特点，术后痛苦小、并发症少、恢复快等优点，受到手术医生青睐和患者的追捧,.,25G玻璃体切割术的特点,.,25G玻璃体切割术的特点,.,25G玻切在眼科临床中的应用,黄斑部疾病视网膜脱离（包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离，复杂性视网膜脱离）玻璃体积血（包括眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的玻璃体积血）增生性玻璃体视网膜病变增生性糖尿病视网膜病变眼球内异物,.,糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血孔源性视网膜脱离黄斑裂孔、黄斑前膜动脉瘤引起的玻璃体积血增生性玻璃体视网膜病变,病例分享,.,病例一,李X，男，62岁以“左眼视力下降1周”为主诉来我院就诊既往史：患“糖尿病”7年，血糖药物控制良好入院情况：VOD:0.5,VOS:0.01，右眼晶状体皮质性混浊，右眼糖尿病性视网膜病变期；左眼晶状体皮质性混浊，玻璃体腔血性混浊，眼底视不清,住院诊断：双眼糖尿病性视网膜病变左眼玻璃体积血,.,左眼B超,.,手术视频,手术视频25GPPV.mp4,.,病例二,孙XX，女，45岁以“右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡1周”为主诉入院入院情况：VOD:0.15，VOS:1.0，右眼晶状体稍混浊，玻璃体絮状混浊，颞上方及下方视网膜青灰色隆起，11点位视网膜血管弓上方见约1.5PD大小的马蹄形裂孔；左眼晶状体稍混浊，玻璃体絮状混浊，其他未见明显异常。,住院诊断：右眼孔源性视网膜脱离,.,右眼眼底彩照,.,手术视频,手术视频网脱.mp4,.,病例三,张X，男，57岁以“左眼视力逐渐下降1年、加重2月余”为主诉来我院就诊入院情况：VOD:0.6，VOS:0.1，右眼晶体皮质性混浊，玻璃体絮状混浊，动脉稍细，后极部网膜前见锡纸样反光，后极部血管牵拉迂曲。住院诊断：左眼黄斑前膜,.,手术视频,手术视频黄斑前膜.mp4,.,郭XX，女，57岁以“左眼视力下降2个月”为主诉来我院就诊既往史：患“高血压”10年、“冠心病”8年入院情况：VOD:0.5VOS:0.02,右眼晶状体皮质性混浊，其他未见明显异常；左眼晶状体皮质性混浊，玻璃体积血，眼底窥不入。,病例四,住院诊断：左眼玻璃体积血左眼视网膜为动脉瘤,.,左眼B超,.,手术视频,手术视频微血管瘤.mp4,.,术后3天眼底照相,右眼,左眼,.,术后3天眼底造影,右眼,左眼,.,病例五,游XX，男，72岁以“右眼视物模糊伴眼疼6个月余”为主诉来我院就诊入院情况：VOD:0.01，VOS:0.4，右眼结膜轻度充血，玻璃体下方视网膜机化、混浊，后极部网膜前及下方可见增殖膜及积血。左眼玻璃体絮状混浊，其他未见明显异常。,住院诊断：右眼增殖性玻璃体视网膜病变,.,右眼OCT,.,右眼眼底照相,右眼B超,.,手术视频,手术视频增生性玻璃体病变.mp4,.,25G玻璃体切割术的优点,.,可调控开合比的切割头在超高速率5000r/min切割玻璃体时不仅液流更加平稳而且对玻璃体