精选总结-儿科品管圈

小儿科品管圈活动报告,1,圈的介绍,（一）部门基本资料,2,（二）成员基本资料,3,圈名,晨星圈：我们是一群平凡的人，如同天上的繁星，但我们愿做黎明前最早的一颗星启明星，我们有耐心、细心，充满爱心，熬得过寂寞长夜，只为守护我们心中的天使，让他们能奔向光明。,4,圈名评选过程,5,圈徽设计过程,可爱的星星和翅膀,加上代表我们护士的“三颗心”,6,圈徽,生病的孩子如同折翼的天使，我们满怀细心、耐心和爱心，为你插上翅膀，抚平你的伤痛，我们愿做清晨中最早的那颗星，只为陪你渡过漫长黑夜，给你勇气，给你力量，让你去迎接光明。,7,（三）圈活动特点,1、全员参加，集思广益。2、持续改善。3、提高团队的凝聚力。,8,儿科全体护士主题投票结果,9,一、主题选定,（一）选题过程,注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,10,(二)活动主题：（主题说明）（三）名词定义：,选定主题：减少浅静脉留置针采血溶血率主题说明：减少浅静脉留置针采血的溶血率可减少病人再次采血的痛苦，增加患者对我们的信任度，改善医患关系。,浅静脉留置针采血：必须是浅静脉穿刺，经留置针头而采集的血液。,11,（四）选题理由：,对同仁而言：减少劳动力，增加自信心。对医院而言：降低成本，提高服务质量。对患者而言：减少痛苦。对科室而言：增加病人的信任度，改善医患关系。,12,二、活动计划拟订,月份周数,步骤,13,月份周数,步骤,14,三、现况把握,(一)留置针采血工作流程,标本立即送检,穿刺处定位,浅静脉穿刺,经留置针采血,NO,YES,取下针心，将肝素帽换成采血针头,15,(二)数据收集结果,9-1010-9数据收集显示:30天内我科室的总入院人数为166位，其中重度溶血需重新抽取的为5例，轻度溶血的为75例。30天内总的溶血率为48%。,16,(三)留置针采血查检表,2012年9月至10月浅静脉留置针采血溶血率查检表,说明：（1）患者因素包括：患者年龄小，四肢冷，血管细小，不易采集，不配合。（2）医护因素包括：采血时操作不当，真空管负压过大。（3）运送因素包括：标本在运送过程中处理不当。,17,（四）改善前柏拉图,浅静脉留置针采血溶血率改善前柏拉图,结论：根据9月10日至10月9日查检表以及柏拉图数据显示，本圈将改善重点定为：降低血生化的溶血率。,18,四、目标设定,（一）目标值设定：依选题过程本主题圈能力为60%，考虑到本圈为第1圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，结合实际情况，故设定圈能力为40%。本次目标值设定为：49.6例/月（二）设定理由,目标值=现况值改善值=现况值（现况值改善重点圈能力）=80（8095%40%）=8030.4=49.6,19,（三）目标值设定直方图,改善重点圈能力95%40%=38%,20,留置针官腔粗,五、解析,为何经留置针采血溶血率高,人员,方法,其他,患者,患儿年龄小,配合度差,血管细小，不易采集,四肢冷,护士,操作欠规范,采血时间过长,材料,真空管负压大,采血时真空管未倾斜,运送过程中处理不当,血液标本未及时送检,穿刺血管过细,责任心,留置针采血溶血率高的特性要因图,21,六、对策拟订,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：8人，总分120分，根据得分及实际情况，本圈决定总分80分以上决定采纳，采纳用表示，未采纳用表示，选取后根据得分决定对策顺序。,22,七、对策实施与检讨(一),23,七、对策实施与检讨(二),24,七、对策实施与检讨(三),25,八、效果确认,(一)有形成果1、改善前、中、后数据,26,2、改善后柏拉图,27,3.成果比较,结论：根据数据收集表和改善前后柏拉图比较显示1）总溶血率有原先的48%下降至27%。2）改善重点血生化的溶血率有原先的45.78%下降至25.48%。,4.目标达标率目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%达标率=（27%48%）/（30%48%）X100%=116.7%,28,(二)无形成果,1.改善前、后数据,注：由圈员8人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为80分,29,2.通过雷达图表现的无形成果,30,九、标准化,31,留置针采血标准流程图,32,十、检讨与改进,(一)活动检讨,33,(二)心得感想1）我们以QCC活动的形式来处理解决我们身边的问题，使我们对QCC活动本身有了更深入的了解。2）通过活