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文档简介

CRRT与血液透析、腹膜透析比较血液透析腹膜透析CRRT血液动力学稳定性+水的清除+代谢性酸中毒的纠正+肠内和肠外营养支持+溶质清除率小分子+大分子+血管通路的并发症+对抗凝的需要+复杂性+CBP的应用 严重感染、创伤、中毒、水电解质紊乱，单纯依靠病因疗法仍存在很高死亡率； 致病性介质危及生命。病因疗法未见疗效时已死亡； 应用CBP，维持内环境稳定，为病因治疗创造条件，争取时间。CBP可能提供的临床疗效 无尿，维持水电解质平衡、控制氮质血症； 无尿，仍然给予药物及营养； 稳定血流动力学； 消除各类水肿； 控制高热及高代谢； 不断清除致病性物质。CBP的适应症一、容量负荷过多 维持血液透析或急性肾功能衰竭的患者，合并充血性心力衰竭、急性肺水肿； 少尿而又需要大量补液时，如TPN、或各种药物治疗； 慢性水肿、如腹水、肾性水肿；二、清除溶质 急性肾衰伴有心血管功能障碍； 急性肾衰伴有脑水肿； 急性肾衰伴有高分解代谢； 急性肾衰有合并症； 需要静脉营养。三、酸碱和电解质紊乱 代谢性酸中毒； 代谢性碱中毒； 高或低钠血症； 高或低钾血症。 其也四、非肾脏疾病 SIRS、ARDS、MODS； 急性坏死性胰腺炎； 挤压综合征； 心肺旁路； 药物或毒物中毒、肝性脑病； 降温、复温。CBP的并发症技术性并发症 血管通路不畅； 血流下降和体外循环凝血； 管道连接不良； 气栓； 水、电解质平衡障碍； 滤器功能丧失。临床并发症 出血； 血栓； 感染； 生物相容性和过敏反应； 低温； 营养丢失。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一
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