血液的组成课件

第4章血液,Blood,南华大学医学院组胚教研室,血液的组成,血浆,出血管,一、血浆（细胞外基质）,H2O,血浆蛋白,白蛋白,（溶解状态）,糖、酶、无机盐、K、Na、Cl、Ca、代谢产物,球蛋白,纤维蛋白原,纤维蛋白（纤维）,红细胞白细胞血小板,（纤维状）,组成：,有形成分,血细胞的种类和正常值,红细胞（3.55.5）1012/L,白细胞,中性粒细胞5070%,嗜酸性粒细胞0.53)%,嗜碱性粒细胞01%,淋巴细胞2530%,单核细胞38%,血小板（100300）109/L,白细胞（4.010）109/L,二、血细胞,染色：wright染色wright粉(含美兰、天青、伊红),正常时：血细胞数量、形态和结构相对稳定,疾病时：总数和血象均会改变,血细胞形态、数量、百分比及血红蛋白含量的测定,（一）红细胞（redbloodcell，RBC）,形态结构：双凹圆盘形(扩大表面积),无核、无细胞器，胞质内充满血红蛋白,功能：携带O2、CO2,大小：78.5m,数量：男、女不等,红细胞（RBC）数,血红蛋白（Hb),男性,（4.05.5）1012/L,120150g/L,女性,（3.55.0）1012/L,110140g/L,生理性改变:,病理性改变：,如高山地区、缺O2代偿性增高,RBC300万个l,Hb100g/L,(贫血),红细胞膜上有ABO血型抗原，构成ABO血型抗原系统,临床意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）,网织红细胞(reticulocyte),定义：外周血中未完全成熟的红细胞,数量：占红细胞总数的0.51.5%,特点：,煌焦油蓝染色方可显示,胞质中有蓝色的细网或颗粒（核糖体）,临床意义：是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预后的指标之一。,（二）白细胞（whitebloodcell,WBC）,形态：圆形、有核,机能：防御,分类,有粒白细胞,无粒白细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜硷性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,1.中性粒细胞（nutriphilicrunulocyte，N),数量：5070,大小：1012m,结构：,细胞核（深染）,杆状核：幼稚占510,杆状核及叶核核左移,45叶核核右移,分叶核：25叶，23叶为多,细胞质,：大小相等、分布均匀的细小、颗粒,：,特殊颗粒：含吞噬素与溶菌酶,嗜天青颗粒：即溶酶体,淡红色,紫红色,中性粒细胞超微结构,功能：吞噬作用,中性粒细胞,变形运动,穿出毛细血管,趋化运动,聚集细菌侵犯部位,吞噬细菌,与特殊颗粒及溶酶体融合,杀菌,吞噬小体,中性粒细胞,吞菌后,自身常坏死,脓细胞,炎症早期：N,2.嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyteB),数量：01,大小：1012m,结构：,细胞核不规则，分叶或“”形，浅染。,细胞质含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒（内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子，细胞基质内含白三烯）。,EM:颗粒内呈密度不一的细粒状，或呈致密的板层状。,功能：导致过敏反应,3.嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte，E),数量：0.5%,大小：1015m,结构：,细胞核:叶，多为两叶，呈八字形，深染。,细胞质:充满粗大、均匀的嗜酸性（鲜红色）颗粒,（即溶酶体，含组胺酶、酸性磷酸酶、芳香硫酸酯酶、阳离子蛋白等）,EM：颗粒多呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电子密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子密度低的基质,（1）减轻过敏反应：释放组胺酶灭活组织胺。芳香硫酸酯酶灭活白三烯,（）杀灭寄生虫：释放阳离子蛋白，杀灭寄生虫。,功能,4.单核细胞（molocyte，M),大小：1420m,形态：圆形或卵圆形,结构：,卵圆形、肾形、马蹄铁形或不规则形等，核偏位，着色浅。,较多，弱嗜碱性（灰蓝），嗜天青颗粒细小,细胞核,细胞质,单核细胞电镜图,吞噬异物，参与免疫,单核细胞能以变形运动穿毛细血管，进入组织和体腔内，分化为巨噬细胞（巨噬细胞的前身）,功能,5淋巴细胞(lymphocyte，L),数量：2530,大小：,小淋巴细胞68m,大淋巴细胞1320m,中淋巴细胞912m,形态：圆形或卵圆形,细胞核圆形一侧有小凹陷，核染色质致密呈块状，深染,细胞质少，呈窄带，嗜碱性（蔚蓝色），含少量嗜天青颗粒,功能：参与免疫,(三)血小板(bloodplatelet，pt),大小:24m,来源:骨髓中巨核细胞的胞质脱落物,形态:多角形,聚集成群,结构:,无细胞核,有细胞器(线粒体、微丝、微管）和血小板颗粒等,周边部：透明区，浅蓝色（微丝、微管、小泡系）,中央部：颗粒区，紫蓝色的血小板颗粒,血小板颗粒：含与凝血有关的物质,凝血因子:,纤维蛋白原,纤维蛋白,5-羟色胺,钙离子,肾上腺素,凝血酶,使凝血酶