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小儿高热惊厥的急救,姜萍,1,主要内容,概念病因临床表现诊断标准急救措施护理诊断健康教育,2,概念:什么是高热惊厥,高热惊厥又称“热性惊厥-FebrileSeizure”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一,好发年龄以5个月-5岁多见,以9个月20个月为高峰。男孩多于女孩。(2014.1-8,共有9例,7例38度).可第三次给药;山东的杨进如等研究用安定不同给药途径治疗热性惊厥,;浙江赖爱平等人研究,用小剂量安定进行预防惊厥的再次发作,效果很明显。研究表明,安定灌肠效果快,最安全.提示安定对预防热性惊厥是有效果的.,20,辅助检查,查血、尿常规或测定血生化:血糖、血钙、血钠、血尿等、鉴别是否为代谢因素致病。脑脊液,鉴别有无颅内感染。眼底检查,有无颅内出血、颅内高压等。必要时科做脑电图、颅脑CT、磁共振等检查。,21,护理诊断,有窒息的危险与惊厥时喉肌痉挛、意识障碍不能及时清理呼吸道分泌物或误吸而发生窒息有关。体温过高与感染有关有外伤的危险与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤有关恐惧与家长缺乏惊厥的急救护理和预防知识有关潜在并发症脑水肿惊厥发作时间长而引起脑组织缺氧,22,23,热性惊厥预后,热性惊厥一般预后良好,仅有极少部分转变为癫痫,留有后遗症,其发生率为热性惊厥的2%7%,24,健康教育,一、尽量避免发热因素。平时多进行户外运动,使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。同时注意气温改变,及时增减衣物,防止感冒二、注意合理的饮食搭配,增强孩子身体素质三、一旦发热尽快将体温控制在38度以下四、诊断为复杂型的患儿,一定要长期按时有规律的服药,服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年,25,讨论问
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