瘤胃切开术手术计划.ppt

,严重的瘤胃积食经保守疗法治疗无效,创伤性网胃心包炎通过瘤胃切口取出异物,瓣胃、皱胃积食瘤胃切开进行胃冲洗治疗,取出、冲洗滞留毒物,误食有毒饲料、饲草,药品&器械,操作流程,注意事项,人员分工,一助：某某某,麻醉：某某某,二助：某某某,保定：某某某,保定：某某某,巡回：某某某,器械：某某某,记录：某某某,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,手术刀、手术剪、镊子、止血钳、巾布钳、持针器、注射器圆弯针、三菱针、7号和10号丝线洞巾、创布、止血纱布、大块纱布,2%普鲁卡因注射液、3%来苏儿溶液、5%碘酊棉球70%酒精棉球、生理盐水、青霉素生理盐水速眠新、阿托品、苏醒灵、肾上腺素、止血敏,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,1.术前检查,电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒术前应给以纠正,术前禁食24h，禁水2h，口服抗菌药物,严重瘤胃臌气穿刺放气,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,全麻,羊的颈部上1/3处(肩胛前缘部分)速眠新0.080.15ml/kg(同时注射阿托品预防和减少流唾液),+,腰旁神经传导麻醉,最后肋骨神经:第一腰椎横突前缘髂下腹神经:第二腰椎横突后缘髂腹股沟神经:第四腰椎横突前缘2%的普鲁卡因:2ml+2ml,+,局部浸润麻醉,预计切口线附近10毫升左右的0.25-1%的普鲁卡因,右侧卧保定法,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,原素材修改页,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,1.切开皮肤（2025cm）,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定法,A.瘤胃壁浆肌层与皮肤创缘连续缝合,B.在瘤胃壁切开线两侧各作3个预置水平缝合线,三棱针，10号线针距1.52cm显露宽度68cm,三棱针，10号线水平纽扣缝合，不收紧同侧1012cm皮肤缝合,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,将洞巾的弹性环捏成椭圆放入胃壁切口，待其自动伸展固定切口内边缘，切口外洞巾四角拉紧展干，并用巾钳固定在隔离巾上,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,青霉素生理盐水,转为无菌手术重新洗手消毒更换手套和器械,7号丝线,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,操作流程,注意事项,人员分工,药品&器械,1.分层切开腹壁,2.瘤胃固定隔离,3.切开瘤胃,4.胃内探查,5.缝合胃壁,6.缝合腹壁,7.术后护理,2.选择术部,3.麻醉和保定,4.剃毛、消毒,1.术前检查,术后护理,1.术后禁食3648h以上，待瘤胃蠕动恢复、出现反刍后给以少量优质饲草。2.术后12h即可进行缓慢的牵遛运动，以促进胃肠机能的恢复和防止粘连。3.术