Solitaire AB-简版

SolitaireAB介绍,ev3-神经介入产品江盛达,2,重叠之间，收放自如,产品的设计、定位、性能,CR00049Rev.B,NotavailableforsaleintheUnitedStates,SolitaireAB产品定位,4,推送杆与支架尾端有稳定的连接,始终可操控，可调整；释放过程稳定，支架弹跳不明显；在某些解剖结构中（远端血管迂曲）可避免避免意外戳破远端血管；,临床益处：,产品设计：,SolitaireAB产品设计,SolitaireAB产品特性（一）,产品特性：闭环设计、镍钛合金自膨式支架临床益处：稳定的网眼、径向支撑力高过弯时没有毛刺和打折的现象柔软性好，卓越的血管通过性,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,5,闭环、自膨式镍钛合金稳定的网眼、较高的径向支撑力,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,6,AComparisonofFunctionalandPhysicalPropertiesofSelf-ExpandingIntracranialStentsNeuroform3,Wingspan,Solitaire,Leo(+),Enterprise,有利于稳定弹簧圈减少支架移位风险,Back,73岁，BA动脉瘤13.9mm。瘤颈9mm,7,12个Axium，好的径向支撑力导丝塑大“J”形.,闭环、自膨式镍钛合金过弯时没有毛刺现象,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,8,Neuroform33.5x20,防止弹簧圈疝出载瘤动脉降低血栓形成的可能,Back,SolitaireAB4x20,SolitaireAB产品特性（二）,产品特性：一侧开放的平台（专利设计）临床益处：血管顺应性佳柔软性过弯贴壁性好，没有扭结,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,9,一侧开放平台临场益处A:血管顺应性佳,支架在打开状态下随血管的弯曲而弯曲的能力强有利于支架完全贴壁和保持血管的正常生理弯曲顺应性差可能导致血栓的形成,Back,大网眼、一侧开放平台临场益处B:柔软性好，血管通过性佳,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,11,支架在闭合状态下随血管的弯曲而弯曲的能力强更容易到位于远端迂回的血管（M1、M2、A1、A2、VA、PICA）,Back,一侧开放平台临场益处C:过弯贴壁性好、管腔截面保持圆形,SolitaireAB,ClosedCellStent,OpenCellStent,支架放置在直径为3mm的血管模型中，弯曲处的半径为2.5mm,CloseCellStent,13,SolitaireAB产品特性（三）,14,产品特性：重叠从近端Marker对侧的180处开始，此为重叠的中点重叠部分的多少因血管尺寸和支架的大小而定临床益处：血管适用范围较大1.5mm-6mm,SolitaireABOverlap-4mmdevice,15,162,252,93,3.5,3,4.0,2.5,360+25,720+238,2.0,SolitaireABOverlap-6mmdevice,16,90,137,52,5.5,5,6,4.5,194,SolitaireAB4x20重叠部分网眼变小,C,0.99mm,1.69mm,1.34mm,0.25mm,0.67mm,1.45mm,0.95mm,CellA,0.65mm,CellC,A,B,SolitaireAB4x20重叠部分网眼变小,A,C,B,0.72,1.10,0.95,CellA,0.34,0.82,0.91,1.15,1.44,1.77,CellB,CellC,SolitaireAB产品特性（四）,产品特性：唯一能够完全释放并且完全回收的支架临床益处：可以重新定位允许手术中的反复调整；,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,19,SolitaireAB产品特性（五）,可视性极好透视下清晰可见远端、近端易于辨认,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,20,远端markers,近端marker,3个或4个,1个,SolitaireAB产品特性（六）,操作简单易学SolitaireAB置于0.016”推送导丝上，覆盖保护鞘被输送与弹圈圈的操作一样简便微导管：4mm支架使用0.021”Rebar6mm支架使用0.027”Rebar输送和释放可一人操作可以与Echelon兼容于常用的6F指引管,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,21,SolitaireAB产品特性（七）,能应用于多种支架技术单一支架Y型Kiss型冰激凌,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,22,支架技术,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,23,Y-Stenting,一个支架放完后,另一个支架从上一个支架的网孔中穿过,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,24,25,Neurosurgeryvolume65,number2,August2009,42岁男性，H&H2级，出血后4天AN12mm,双侧P1段2.1mm2mg尼莫地平缓解痉挛，左侧右侧填圈恢复好。无再出血和血栓并发症,Kissing技术(并排）,先释放直侧的支架，再释放弯曲血管内的支架,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,26,27,28,Neurosurgeryvolume65,number2,August2009,48岁男性，SAH3天Rebar18，Solitaire4*20,冰激凌技术,29,Neuroradiology2010Sept.,SolitaireAB产品特性概览,操作简单易学径向支撑力最高柔软性最好，可以到达迂曲的远端血管顺应性不错可视性佳唯一可以完全释放后再回收的支架多用途支架（动脉瘤辅助，取栓，抓捕）,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,30,SolitaireAB的绝对优势（树立和强化）：,更适合初中级术者,规格、型号、重要参数,CR00049Rev.B,NotavailableforsaleintheUnitedStates,SolitaireAB规格,设计参数,33,*Isdependingonvesselsizeanddeployment,34,产品型号,至少保证支架释放后能够覆盖瘤颈两端各4mm的距离即有用长度至少超出瘤颈宽度8mm,网孔参数4*204*15,35,CellConfiguration,网孔参数6*206*30,36,CellConfiguration,问题：微小动脉瘤,SolitaireAB解脱,电解脱方式解脱使用NDS-2解脱盒电解脱.解脱时:轻微回撤微导管，暴露解脱点保持微导管在解脱点近端1-2mm处可以在填圈前或后解脱正常情况下1min解脱,2009ev3Inc.Allrightsreserved.Contentsareconfidential.,43,44,解脱区域,DetachmentZone,PushWire,IntroducerSheath,TotalLength,UsableLength,DistalMarkers,ProximalMarker,InternalUseonlyForev3Inc.PresentationUseOnlyNotforDistribution,44,ElectrolyticDetachment,CR00049Rev.B,NotavailableforsaleintheUnitedStates,优化方法（一）：,患者方的消毒针插在肩膀或颈部消毒针插在肌肉层里，避免消毒针插在脂肪层更换9V新电池,45,解脱的优化方法（二）：,确保微导管中持续滴注生理盐水支架近端标记与微导管远端标记之间距离2mm（如图）支架推送导丝近端在干燥的操作台表面确保卸掉微导管与支架推送导丝上的力量,46,医生经验,方法：确保暴露了支架的解脱点针头处滴几滴生理盐水按Stop重置，按Start再次解脱换用BSC的解脱器,47