医学科普·疾病知识文库：腹膜后肿瘤

医学科普疾病知识文库： 腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 腹膜后肿瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤 简介：简介：原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，并不包括原在 腹膜后间隙的各器官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。以恶性居多，约占 70。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪 肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为 多。 部位：部位：腹部 科室：科室：肿瘤科 症状：症状：输精管变粗 重度痛 腰大肌阴影消失 输精管变粗 重度痛 腰大肌阴影消失 腹部肿块 腹痛 腹水 腹泻 食欲异常 囊肿 结 节 相关疾病：相关疾病：老年人腹主动脉瘤 腹膜后纤维化 胃畸胎瘤 腹壁间疝 门脉高压性肠病 病因：病因：腹膜后肿瘤原因_由什么原因引起腹膜后肿瘤 病因不清。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60- 80%，常见者有脂肪肉瘤，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等； 良性肿瘤中以纤维瘤，畸胎瘤等为常见。一般而言，腹膜后肿瘤，囊性 者常为良性，实质性者多为恶性。 症状病史：症状病史：腹膜后肿瘤症状_腹膜后肿瘤有什么症状 由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症 状，故常需与脾肿大、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂 积水和肝肿瘤鉴别。应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部 位、范围以及与毗邻器官的关系，有时尚可确定肿瘤的性质。 腹部平片发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构，则可判断为畸胎瘤。纤 维内瘤、神经纤维瘤或恶性神经鞘瘤有时可出现钙化。椎间孔扩大，甚 至有骨质破坏，应考虑是神经纤维肿瘤。胃肠钡餐或钡灌肠检查有助于 确定肿瘤与胃肠道的关系，主要征象是胃、肠移位或受压。为了解肿瘤 是包绕还是推移肾脏、输尿管，常需作静脉肾盂造影，必要时做逆行尿 路造影，甚至留置输尿管导管，以便术中辨认输导管。以往曾应用腹主 动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术对肿瘤定 位，由于B型超声波和电子计算机断层扫描的普遍应用，这些检查对大 多数病人已似无必要。因为电子计算机断层扫描能对肿瘤确切定位，明 确肿瘤与周围脏器及大血管的关系，尚可早期发现肿瘤局部复发。 除少数腹膜后肿瘤，如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床 症状易被早期发现外，绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。当肿瘤逐渐 长大，产生压迫症状，或被病人偶尔发现时始就医检查。最常见的的症 状是腹块、腹痛，以及相应脏器受压迫和刺激所生的症状。 腹块常是被病人偶然发现，不伴其他症状。少数病人是与腹痛同时 发现腹块。随肿瘤部位、大小及腹壁厚薄不同，腹块可小如胡桃、苹 果，巨大者犹如胎头，甚至占据1/4腹腔。腹块固定，大多为广基，不能 推动。囊性肿瘤常有囊性感。一般无压痛和腹肌紧张。 腹痛的性质大多为胀痛或隐痛，很少出现绞痛。肿瘤压迫下肢神经 干或神经根时可引起臀腿痛。背痛者不多见。肿瘤内出血、坏死时，体 积可突然增大，出现剧烈疼痛，伴有低热。肿瘤增大引起毗邻器官的压 迫和移位时，随部位不同，可产生相应的症状。压迫和刺激胃可产生食 后上腹饱胀、恶心、呕吐；压迫小肠引起慢性陈发性脐周腹痛、腹胀等 不完全性便变形，刺激直肠产生排例次数增多、里急后重，甚至肿瘤向 肠腔溃破而引起便血；压迫输尿管引进能盂积水，双侧受压时间较长后 尚可出现尿毒症；压迫和刺激膀胱产生尿频、每次排尿量少和排尿急急 迫感；压迫静脉和淋巴管引起回流障碍时，尚可引起下肢浮肿、腹壁静 脉扩张、阴囊水肿、精索静脉曲张等症状；压迫动脉时还可听到血管杂 音。 有分泌功能的肿瘤，如嗜铬细胞瘤，因能分泌儿茶本分胺类物质， 可出现阵发性高血压。巨大的纤维组织肿瘤可分泌胰岛素类物质，引起 低血糖症状。有的罕见的功能性间叶瘤可引起抗生素D的低血磷症有软 化病。 恶性肿瘤生长到一定时期，可出现消瘦、乏力、纳减、贫血、发 热、腹水、黄疸，甚至恶病质。 诊断：诊断：腹膜后肿瘤鉴别诊断_如何诊断腹膜后肿瘤 诊断 B型超声检查亦可发现后腹膜肿瘤和肿大的淋巴结，但肠内气体干 扰使诊断很难精确，而对腹主动脉瘤的诊断或排除较为可靠。在B型超 声引导下活检或随访肿瘤化疗后的变化很有参考意义。 鉴别 单独超声波检查常不易将后腹膜肿瘤与脓肿或血肿区分，囊性肿瘤 易与寄虫囊肿、炎性或创伤性血肿相混淆。在B型超声或CT引导下经皮 细针吸引力活检对诊断有较大意义，确诊率达80%左右。 并发症：并发症：腹膜后肿瘤并发症_腹膜后肿瘤有哪些并发症 恶性肿瘤的预后很差。切除后的复发率可高达30%-50%，且恶性程 度随复发而增高，切除后5年生存率不到10%。良性肿瘤完全切除后的预 后很好，但也有一些肿瘤容易复发和恶变，如腹膜后脂肪瘤、平滑肌瘤 等。淋巴瘤和成神经细胞瘤偶有经放疗而治愈者。 治疗：治疗：腹膜后肿瘤治疗方法_如何治疗腹膜后肿瘤 一、西医治疗方法 以外科手术切除为主，辅加术前或术后放疗及化疗。手术切口要能 充分暴露肿瘤，以避免挤压肿瘤。解利组织要锐性分离和钝性剥离相结 合，尽量把肿瘤的假膜一并切除。如有困难可行包膜内分离术。肿瘤切 除后应尽量止血，如渗血较多而无法止血时，可用塑料包纱布填塞加压 止血法，待日后慢慢拉出。来源于纤维组织或脂肪组织的的大肿瘤而无 法全部切除时，可行部分切除，并争取术后放射治疗。腹膜后肿瘤对化 疗多不敏感，药物选择视肿瘤性质而异。 二、中医治疗方法 应该及时采取治疗措施。建议西黄丸配合消癌平片服用，西黄丸治 疗原则在于扶正固本，提高患者免疫机能，诱导机体产生单核巨噬细 胞，杀死肿瘤。消癌平片可以直接作用于病灶部位，杀死肿瘤细胞，防 止肿瘤转移复发。两者配合效果会更好。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或