区域智慧医疗项目可行性报告

区域智慧医疗项目可行性报告目 录第一章 项目需求1第二章 建设理念1第三章 建设目标2第四章 智慧医疗公共服务云平台解决方案概述31.总体架构32.方案概述43.方案产品6第五章 项目建设内容71.医疗信息化云智能管理系统72.远程影像诊断云平台93.远程健康管理云平台15第六章 结语16第一章 项目需求由于国内公共医疗管理系统的不完善，基层医院医疗设备不足，诊断医生缺乏，诊断水平低的困扰，检查结果不共享互认、重复检查，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院、乡镇医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系及基层医院影像云平台，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人”。第二章 建设理念1、科学规划要根据城市战略定位来建设智慧医疗体系，要紧密结合智慧医疗实际情况进行科学的建设规划，所有的智慧医疗建设项目工作有条不紊的按照规划有序实施、科学的开展，切记盲目照搬其他城市的建设方式和建设内容。2、资源整合建议在智慧医疗建设中建立综合医疗大数据的体系，智慧医疗是将各个医院、病人资料、病例数据、健康档案等的资源进行整理，对各类信息进行分析、管理与共享。3、重点突出在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。4、科技支撑在智慧医疗建设过程中，要充分利用先进的、成熟的科技成果，以提升智慧医疗建设的先进性和适当的超前性，避免出现建成即淘汰的事情发生，用成熟、先进的科技来支撑智慧医疗建设。第三章 建设目标1. 利用物联网技术构建“电子医疗”服务体系，可以为医疗服务领域带来四大便利：一是把现有的医疗监护设备无线化，进而大大降低公众医疗负担；二是通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有利于缓解医疗资源紧缺的压力；三是信息在医疗卫生领域各参与主体间共享互通，将有利于医疗信息充分共享；四是有利于我国医疗服务的现代化，有利于提升医疗服务水平。2. 随着物联网“十二五”规划的出台与各省市智慧城市的规划或落实，智慧医疗也被物联网和智慧城市的建设的牵引力拉着高歌猛进。中国移动还致力于推动医院诊疗服务向数字化、信息化发展。在医院信息系统与通信系统融合的基础上，中国移动通过语音、短信、互联网、视频等多种技术，为患者提供了呼叫中心、视频探视、移动诊室等多种功能，实现了医院、医生、患者三方的有效互动沟通。3. 智慧医疗体系建设目标是：构建智慧医疗卫生框架体系，为各区域医疗服务、公共卫生和行政监管等方面提供全天候、全覆盖、全方位的技术支撑，打造无所不在的全生命周期自我健康医疗管理服务和公共卫生服务，实现“大智慧、大医疗、大卫生、大发展”的宏伟目标。4. 远程影像诊断云平台的建设：整合区内外阅片诊断专家资源，在区、市、县（区）人民医院建立远程阅片诊断中心，联接国家级医院影像中心，面向全区数千家乡镇卫生院、社区医院提供远程影像诊断服务；方便民众在家门口看病享受更高医保，解决看病难看病贵问题；还可以减少在基层医院配置高级阅片诊断医生，每年全区可节区1-3亿医疗费用，还能用于远程培训，提高基层医生阅片诊断技能水平。目标分解如下：（1） 搭建云端医学影像远程影像诊断云平台，或采用已建成影像云平台；（2） 为基层民众提供远程影像诊断服务，转诊服务，解决看病难的问题；（3） 为所有基层医生提供远程培训，提升阅片诊断技能；（4） 实现影像检查结果共享互认，避免重复检查，从而减少患者费用，解决看病贵的问题；第四章 智慧医疗公共服务云平台解决方案概述1. 总体架构 根据卫生信息化发展目标和需求的分析，以及国家卫生部区域卫生信息平台建设指南的要求，确定医药卫生信息化的建设目标是建设和完善公共卫生、居民健康档案、基层卫生服务、远程会诊、医疗保障、药品配备使用管理以及以医院管理和电子病历为重点的区域医疗等信息化应用系统，形成涵盖公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等主要领域的医药卫生信息化应用体系；依托电子政务网络和共享平台，统筹整合医疗卫生、社会保障、食品药品监管、民政、计划生育等相关领域信息化资源，建成集中共享、整体配套、高度一体化的信息化基础设施，形成随需扩展、安全可靠、可持续发展的医药卫生信息化基础保障机制；大力推进跨部门、跨医疗机构的业务系统互联整合，形成健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制。 项目总体架构如下图所示：2. 方案概述（1）云计算中心建设市级云计算中心，其中包括应用支撑、交换共享、安全支撑等系统功能；充分利用现有网络资源，对各医疗卫生单位的HIS系统统一进行整合和重建，实现“大医院系统自建、小医院统一更换、基层医院云端使用”的格局，实现医疗机构之间的资源共享，互联互通，更好地为广大居民服务，降低医疗成本，节约软硬件资源。 （2）物联网管理平台用于连接和管理智慧医疗中用到的各种医疗设备，健康穿戴，控制数据的上传下达。（3）数据交换平台以区域内健康档案信息、区域内医疗服务信息（电子病历信息、His信息、Lis信息、PacsRis信息）的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。实现区域内各级医疗卫生机构间数据的交换与共享，同时实现与其他部门（公安、社保、财政、监察、药监等部门）的信息交换与共享。（4）大数据中心为各部门提供数据存储、整合、管理、交换、查询、分析、挖掘服务。（5）应用支撑平台 依托云计算平台，有效利用卫生、医保、药监等部门现有设备和基础软件资源，根据医药卫生信息化新的应用需求，适当补充主机服务器、存储设备和基础平台软件，构建资源共享管理中心，通过虚拟化方式，为各部门提供应用支撑基础平台服务和数据存储、整合、管理、交换、查询、分析、挖掘服务，实现基础软硬件资源的统一管理、按需分配、综合利用，降低各部门系统建设成本和日常运行维护成本。（6）医疗信息化云智能管理系统医疗信息化云智能管理系统包括医生工作站、实验室信息管理系统、医学影像信息的存储系统及传输系统以及四个部分。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换。（7）远程影像诊断云平台远程影像诊断云平台利用现代网络技术、计算机技术、多媒体技术将医学图像进行数字化重建，实现远距离的图像采集、存储、传输、分析和处理，达到远距离诊治疾病的医疗中心。 远程影像会诊中心是非常有针对性的满足用户的需求，对于中小型医院技术缺乏，远程影像会诊中心主要为其提供基于CR、CT、MR等疑难影像资料进行远程会诊服务。通过远程会诊，可有效整合医疗资源，提升中小型医院的医疗服务，减少医疗误差，给国民带来安全与实惠。（8）远程健康管理云平台远程健康管理就是无论市民身在何地，可以借助简单的自助终端通过3G技术对其身体各项指标随时进行监控检测，检测结果会通过无线蓝牙和3G网络传输到后台服务器，后台会根据托管对象的检查结果给予各种的分析、评估、提醒和建议，并且建立永久的健康档案，通过全面的健康监控和健康管理，帮助托管对象及时的发现健康问题和解决健康问题。全区只建一个云平台便可覆盖全区医院。（9）运营管理云平台通过运营平台引入合作企业、商家，其中包括医药公司、医疗健康设备制造企业等，为区域内的市民提供更好的医疗、健康服务，另一方面可以更好的支撑区域医疗中心的长期运营。3. 方案产品（1）智慧城市运营管理中心智慧城市运营中心结合城市/区域规划目标制定城市/区域运营指标体系，最大限度地开发、整合、融合和利用各类城市资源(医疗资源)，打破各部门信息私有化，消除政府各部门信息壁垒，依托城市大数据平台以及物联网管理平台，对城市的数据进行汇集、管理、共享、交换、挖掘等处理，支持从应用级别以及服务级别集成各部门业务系统，为其他应用提供城市/区域级服务。（2）城市大数据平台城市大数据平台是一个大数据技术与城市业务的小生态体系，以海量数据的集成交换、质量整理、集群运维管理、业务模型挖掘分析、搜索引擎、可视化展现等为核心功能支持。（3）城市物联网管理平台物联网管理平台是一个安全的、可扩展的接入平台。通过平台可以连接第三方设备、产品和应用程序，使物联网设备的接入、数据的存储和展现变得简单，快速。物联网管理平台是综合物联网应用的共性特点，贯穿感知、传输、数据汇聚处理、应用服务的共性功能模块、协议和平台的总称。第五章 项目建设内容建设和完善公共卫生、居民健康档案、基层卫生服务、药品配备使用管理、药品监督管理以及以医院管理和电子病历为重点的区域医疗等信息化应用系统，形成涵盖公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管、人事绩效等主要领域的医疗卫生信息化应用体系，建成集中共享、整体配套、高度一体化的信息化平台，运用科学的业务流程标准和信息数据标准，加强各级医院的统一管理、资源调度；建设随需扩展、安全可靠、延展性强、技术先进的医疗卫生云计算中心，使其成为医疗信息资源的汇聚中心，医疗软件资源的提供中心，大大降低基层医疗机构对硬件设备和软件系统的一次性投入；大力开展家庭健康、机构间合作、远程医疗、科学研究等面向社区、机构、高校等用户的全面服务，形成健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制，努力使的区域医疗一体化建设达到国内先进水平。1. 医疗信息化云智能管理系统医疗信息化云智能管理系统包括医生工作站、实验室信息管理系统、医学影像信息的存储系统及传输系统以及四个部分。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换。医生工作站的核心工作是采集、存储、传输、处理和利用病人健康状况和医疗信息。医生工作站包括门诊和住院诊疗的接诊，检查，诊断，治疗，处方和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院、病案生成等全部医疗过程的工作平台。电子病历系统实验室信息管理系统，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，自动生成打印报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够通过医生工作站方便、及时的看到患者的检验结果。它是医院信息管理的重要组成部分之一，自从人类社会进入信息时代，信息技术的迅速发展加快了各行各业现代化与信息化的进程。采用了智能辅助功能来处理大信息量的检验工作，不仅是自动接收检验数据，打印检验报告，系统保存检验信息的工具，而且可根据实验室的需要实现智能辅助功能。电子报告单随着电子计算机技术，特别是多媒体技术的飞速发展，使医学图像的存储和传送成为可能，大容量的硬盘、图像信息的压缩技术、可读写光盘的应用，使医学图像可以大量存储。DICOM3.0标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间传送有了一个统一的标准，通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学图像信息的远程传输，实现异地会诊。PACS是实现医学图像信息管理的重要条件，它把医学图像从采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理，最后实现图像的储存和传送。2. 远程影像诊断云平台可选择在公共或私有云平台硬件系统上部署远程影像诊断云平台软件，全区只建一个云平台便可覆盖全区医院。（1） 远程影像诊断云平台软件部署清单：v 影像远程诊断系统v 网上阅片诊断系统v 区域影像中心系统v 云平台监控系统v 云平台统计分析系统v 云平台医院管理系统v 云平台专家管理v 医院与专家注册管理系统（2） 云平台管理系统软件功能介绍：1) 平台管理系统专家管理：包括专家列表和专家审核。专家列表主要对专家的信息进行管理和查询，包括：按条件查询专家，编辑专家信息，新增专家，封锁、解锁、删除专家。专家审核主要是对（1）在医院管理平台提交的新增专家的审核；（2）在专家管理平台，专家更新修改自己资料的审核。功能包括：查看，编辑待审核资料，审核通过，忽略申请。医院管理：包括医院列表和医院审核。医院列表主要对使用远程诊断系统的医院进行查询和管理，包括：按名称查询医院，编辑医院信息，新增医院，删除医院。医院审核主要对：在医院管理平台，医院修改自己资料后提交给管理员审核。医院审核的功能包括：查看，编辑待审资料，审核通过，忽略申请。监控总表：包括实时监控和上线专家监控。实时监控每分钟刷新一次，对已完成和未完成的远程诊断进行监控，可以根据条件查询，按时间排序。可撤销医院已选择的远程诊断专家（如果专家已编写报告则不可撤销）。上线专家显示登录专家系统的在线专家。统计报表：列出所有已完成远程诊断的病历，可按条件筛选查询，打印列表，合计数目，统计费用。设置：分为专家设置和平台设置。专家设置包括专家应诊状态选项字段的删除和添加，专家系统显示的诊断链接的修改，平台管理员联系方法的设置。平台设置是对平台密码的重置。2) 专家管理系统专家信息：将数据库中专家信息显示到页面上，显示的主要内容有：专家姓名、性别、照片、联系方式、邮箱、职称、工作单位、专家特长、专家简介、备注等。专家可以修改自己的信息，提交平台审核通过后，再次刷新信息就更新了。状态更新：本周能进行远程会诊的时间。专家根据自己的实际需求，修改本周出诊的状态，方便申请医生选择专家。CR/DR 共可诊数、CT共可诊数、MR 共可诊数表示此专家可对于不同影像的挂号的数量，由专家自行设置，医院可查询。未处理数指等待专家进行远程诊断的病例数，还可诊号是专家目前还能接诊的数量。统计报表：显示专家已完成的远程诊断的详情，包括检查时间、影像类型、诊疗号、患者姓名、性别、年龄、检查部位、医院编号、医院名称、申请医生、专家收费。可按时间、医院名称、影像类型 等条件进行查询和统计。分类报表是根据时间段和医院统计出诊断数量和费用，方便专家查看和打印。设置：专家管理系统密码的重置。建议专家拿到原始密码后立即登陆修改。3) 医院管理系统医院信息：是本医院在数据库中的信息，主要包括有：医院名称、地址、医院联系方式、医院邮箱、医院联系人、联系人电话、联系人邮箱、医院简介、备注等。医院可以修改自己的信息，然后提交审核，待管理员平台审核通过后，再次刷新信息就更新了。挂钩专家：显示已经与本医院挂钩的专家信息，点击“查看详情”按钮可详细查看专家资料。如果医院有专家推荐，可点击新增专家，填写信息，提交给管理员添加。统计报表：统计报表包括统计列表和分类报表。统计列表显示此医院已完成的远程诊断的详情，并可按条件进行查询和统计。分类报表又分为专家费用统计和平台费用统计。专家费用统计是根据时间段和专家名称，统计出诊断数量和费用，方便医院查看和打印；平台费用统计是根据时间段统计出诊断数量和费用，方便医院查看和打印。设置：医院管理系统密码的重置。建议医院拿到原始密码后立即登陆修改。4) 专家阅片诊断系统报告编写：在该平台用图像浏览和书写报告密切结合，根据病人的检查部位，将分别列出病人当前检查报告，在不同的部位报告单中，医生输入病人检查时的具体“检查所见”、“ 诊断意见及建议”、“诊断摘要”等，对应每种影像类别，都有功能强大的医学专业词库模板，同时可以自定义添加修改，制作自己的模板和调取别人的模板，让报告医生得心应手生成诊断报告。报告医生写完报告后，如果该医生没有审核权限则提交给审核医生，有审核权限报告将成文。影像调阅：医生打开病人病历，能够在医用显示器上，对病人的检查图像进行诊断，可以选择打开检查的所有图像，也可以分不同的序列来打开。本平台支持双屏显示，可根据不同的影像类别，确定一屏多图不同的显示方式；可根据不同的检查部位，确定不同的窗宽窗位默认值。医生通过简单的操作，能够对图像进行各种处理，窗宽窗位、放大、体位线标注线。（3） 在各级人民医院搭建远程阅片中心 在省、市、县人民医院及国家级医院影像阅片诊断中心建设中，均不需要部署软件及硬件，只需区影像云平台管理中心授权，获取云平台阅片中心帐号登录远程影像诊断云平台，便可接受基层医院远程诊断申请并提供阅片诊断服务。该远程阅片诊断中心不需与该院原系统联接，独立运行保证双方信息安全。所以可以做到安装实施加培训使用一天内完成。阅片诊断中心系统主要功能指标：报告编写：在该平台用图像浏览和书写报告密切结合，根据病人的检查部位，将分别列出病人当前检查报告，在不同的部位报告单中，医生输入病人检查时的具体“检查所见”、“ 诊断意见及建议”、“诊断摘要”等，对应每种影像类别，都有功能强大的医学专业词库模板，同时可以自定义添加修改，制作自己的模板和调取别人的模板，让报告医生得心应手生成诊断报告。报告医生写完报告后，如果该医生没有审核权限则提交给审核医生，有审核权限报告将成文。影像调阅：医生打开病人病历，能够在医用显示器上，对病人的检查图像进行诊断，可以选择打开检查的所有图像，也可以分不同的序列来打开。本平台支持双屏显示，可根据不同的影像类别，确定一屏多图不同的显示方式；可根据不同的检查部位，确定不同的窗宽窗位默认值。医生通过简单的操作，能够对图像进行各种处理，窗宽窗位、放大、体位线标注线。（4） 建立监控、管理中心在市卫计委监控管理中心建设中，均不需要部署软件及硬件服务器，只需要影像云平台管理中心授权，获取云平台监控管理中心帐号登录远程影像诊断云平台，便可实施监控管理功能，可以做到安装实施加培训使用一天内完成。实时监控：包括实时监控和上线专家监控。实时监控每分钟刷新一次，对已完成和未完成的远程诊断进行监控，可以根据条件查询，按时间排序。可撤销医院已选择的远程诊断专家（如果专家已编写报告则不可撤销）。上线专家显示登录专家系统的在线专家。管理统计：列出所有已完成远程诊断的病历，可按条件筛选查询，打印列表，合计数目，统计费用。（5） 在基层医院安装云影像工作站或云PACS系统在基层医院、社康中心、卫生院装云影像工作站或云PACS，只有安装了该系统的基层医院、社康中心、卫生院才能联接上影像云平台享受其服务。云PACS功能介绍PACS（医学影像管理系统）实现医院影像科室以及全院影像信息与检查报告的网络信息化管理。1、医院影像科室影像信息网络化管理，解决单机化、分散化管理的问题；2、与门诊、住院联网实现全院影像信息网络化管理，优化流程、提高效率、统一存储、数据共享；（PACS系统服务于临床门诊、住院共享影像与报告信息，医生可以方便调阅患者以前的影像报告信息，即使患者复诊没有带以往影像和报告，医生也可以方便调阅，医院可以吸引病人就诊。）3、完善健全病人的病历资料，更好地为临床科研服务，满足医院等级评审的管理需要；基层医院PACS系统在原有PACS的基础上，整合了查看专家资料，选择专家，上传指定病历，撤销报告，重新选择专家，查看专家报告结果等功能。4、云网关是实现远程诊断平台系统的关键部分，用于建立医院PACS与远程诊断平台的关系。云网关能够自动上传病历和影像数据，并且自动把专家诊断报告回传下级医院PACS系统。云影像工作站云终端系统应用于只有一台DR/CR设备的卫生院，安装云终端系统工作站后同样能联接影像诊断与培训云平台，并具有以下功能：实现远程诊断平台系统的关键部分，用于建立医院与远程诊断平台的关系。云终端系统能够自动上传病历和影像数据，并且自动把专家诊断报告回传下级医院影像工作站系统。3. 远程健康管理云平台远程健康管理就是无论托管对象身在何地，可以借助简单的自助终端通过3G技术对其身体各项指标随时进行监控检测，检测结果会通过无线蓝牙和3G网络传输到后台服务器，后台会根据托管对象的检查结果给予各种的分析、评估、提醒和建议，并且建立永久的健康档案，通过全面的健康监控和健康管理，帮助托管对象及时的发现健康问题和解决健康问题。1) 远程健康管理硬件设备分为：1) 穿戴型