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文档简介

1，糖尿病肾病护理检查室-王杨，湖北省第三人民医院内分泌科，2，3，病历介绍，23床区凤英女70岁住院编号621958，4，5，辅助检查，6，初步诊断，2型糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭，高血压三级，高血压性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，7，糖尿病肾病定义， 1 .糖尿病常见并发症，是糖尿病全身微血管病变的表现之一，2 .蛋白尿、渐进肾功能障碍、高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭，3 .糖尿病患者的主要死亡原因之一，病因：遗传、肾血流动力学异常、高血糖病、高血压、 8、糖尿病肾病的主要分期、 临床表现1 .蛋白尿2 .水肿3 .高血压4 .贫血5 .肾功能异常9 .糖尿病肾病治疗1 .避免使用对肾脏有害的药物和造影检查2 .积极治疗泌尿系感染， 严禁导尿3 .进入尿毒症期可采用透析治疗4 .优质蛋白食物5 .有效控制高血压6 .严格控制血糖值7 .肾移植10 .患者4月16日在肾脏病科会诊进行血液透析治疗11，治疗后效果12，护理问题和措施一， 体液过多-与肾小球滤过降低引起的水钠积存有关，护理措施，13，护理问题和措施，二，与营养不良-蛋白质摄取过少和丧失有关，护理措施，14，护理问题和措施，1 .按医师指示吸入低流量氧，三，活动无耐力，护理措施，15， 护理问题和措施，四、皮肤完整性受损-与局部组织长期压迫有关，1 .保持床和衣服干燥，2 .加强翻身，使用气垫床，局部压迫部位铺垫枕头，3 .指导正确使用座便器，然后立即用温水冲洗，护理措施，16、 护理措施，5，管道有脱落风险，2 .安全教育，床头标记，1 .加强巡视，适当固定，17，与护理措施患者和家属建立有效沟通，积极配合治疗和护理，详细说明患者和家属生病的原因、治疗和预后， 提供安静舒适的住院环境，6，焦虑，1，2，18，糖尿病肾病健康教育和出院指导，19，己酮钠2ml，生理盐水10ml5瓶，血液透析置管更换程序，50ml注射器用生理盐水40ml，20ml注射器稀释生理盐水8ml和己酮钠2ml。 2 .撕开外层纱布，消毒一管肝素帽内外径和管周围，取下肝素帽，打开夹子，用5ml注射器抽出血液1ml丢弃，注射生理盐水20ml，再用5ml肝素钠稀释液封管，更换肝素帽，点击3 .撕开所有纱布，用活力碘消毒皮肤穿刺处，动作柔软4 .更换纱布，先包好内层靠近穿刺处，包好外层两根管子。 (注意两个管子都要包好放进去)、20、考试？ 肌酸酐、尿素氮的正常值是多少？ 肌酸酐： 44-120Umol/L尿素氮：2.9-8.2mmol/L，2 .透析穿刺点有渗血倾向吗？ a .透析后穿刺部位保持
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