卫生应急与120急救指挥调度中心实施方案

重庆市潜江区卫生局文件钱江道发行2012 171重庆市潜江区卫生局潜江区120号医院急救综合指挥发布信息排定实行计划的通知各乡镇医院、街道社区卫生服务中心、区域正交医疗卫生单位、民营医院：现在黔江区120院前急救统一指挥调度实施方案（试行）已经发给你了，请慎重实施。特此通知重庆市潜江区卫生局2012年9月12日潜江区120例院前急救综合指挥调度方案(试点)重庆市卫生局、钱江区人民政府加快把黔江建成渝东南医疗卫生服务中心共建合作协议、重庆市卫生局关于印发重庆市卫生应急指挥与决策系统建设实施方案的通知(中卫应急2011，2)和钱江区政府转发市政府关于印发“十二五”期间重庆市突发事件应急体系建设规划的通知的通知(钱江福发2011 72)一、地图思想以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，以科学发展观统领120院前急救体系建设全局，构建社会主义和谐社会为目的，在全区实施医疗急救资源整合和本地化管理，形成高度权威、强大的指挥调度系统，从根本上保证院前急救资源的整合调度，全面提高全区医疗救援指挥调度能力，”二、基本任务黔江区卫生应急和120应急指挥调度中心(以下简称120指挥调度中心)负责120医疗应急信息指挥调度管理。主要参与120医疗救护信息接收院前急救的地区医疗卫生单位的指挥和调度；协调各种灾害事故的医疗急救。协调处理突发公共卫生事件。三、调度原则利用人工电话通讯指挥，在整个地区合理、有效、迅速地分配120医疗急救资源。(a)患者(家属)自愿原则：在接受120人帮助的情况下，患者或家属自愿要求到指定医疗机构就诊的话，调度员应根据患者及其家属的意愿派遣。(b)最近的紧急原则：根据事件发生的医疗机构的近距离安排，缩短治疗时间，努力让患者尽快接受治疗。(三)安全专业原则：根据报告的患者状况，结合各医疗机构的治疗能力、专业特长等，最大限度地提高患者的生命安全和优质服务。(四)综合调度原则：本地区所有120医疗急救信息，在区卫生应急和120应急指挥调度中心负责综合接收、调度和管理。四、120医院住院前紧急医疗机构(a)准入机关根据医院住院前急救的规定和全区急救护理水平及卫生资源现状，首先确定中央医院、民族医院为120家医院住院前急救医疗机构。其他二级以上医疗机构按照有关规定满足条件后提交申请，在体验供求申报时，经卫生局同意，纳入120医院住院前的紧急医疗机构。(b)车辆初步调度120医院住院前紧急医疗中心医院、民族医院让4辆以上的救护车24小时待命。其他医疗机构的救护车将作为预备车辆，用于120指挥派遣中心的综合派遣。五、调度方法(a)分类调度1.城市调度方法：(1)患者(家庭)自愿：实施“两次询问”系统，即派遣者询问患者时(家庭)传达医生，车辆接收患者后再提问，签署院前急救病情告知书，如果状态允许，充分尊重患者(家庭)的意向。(2)附近紧急：将城市分为东西部的工作发生在市西边的医院住院前紧急服务优先派遣中心医院，发生在市东边的医疗紧急服务优先派遣民族医院。(3)安全专业：根据年度评估情况，对院前急救能力进行评估，结合各医疗机构的急救能力，优先选择符合患者病情需要的医疗机构。患者昏迷时，其家属或亲属不能选择医疗机构，派遣人员将根据该原则综合考虑后计划日程。2.城市外部排程方式：(1)自愿选择：实施“两次询问”系统，即派遣人员询问患者时(家属)传达意向，车辆接收患者后再提问，签订院前急救病情告知书。在病情允许的情况下，充分尊重患者(家人)的意愿。如果患者处于危急状态，主管医院应急车辆应及时出动，进行还原和对接。(2)患者昏迷时，其家属或亲属不能选择医疗机构时，派遣人员根据派遣原则综合考虑后派遣。3.重大公共卫生事件的派遣方法：发生重大次要公共卫生事件时，优先派遣重庆市钱江急救分中心进行医疗治疗，同时通知民族医院或其他医疗机构紧急准备。事件发生地保健所要积极应对，迅速动员周边乡镇应急力量进行医疗治疗，迅速送往医院。(b)调度程序在医院住院前有紧急服务请求的情况下，患者或其他相关人员120个紧急电话：指挥调度中心派遣队迅速响应，记录患者的状态、事件地点、联系方式等基本情况。根据派遣原则，选择院前急救并通知相关医疗机构。医疗机构接到通知后，5分钟内出诊，及时向120指挥调度中心反馈召集信息。120命令和调度流程图(见附件2)。六、工作要求120司令部和各医疗机构高度重视急救和急救，要不断提高急救和急救能力，加强职务，严格奖惩。120司令部调度中心调度人员和各医疗机构的急救医疗人员都要熟练掌握急救知识，都要履行处置的急救规范，履行生命至上主义义务。(a) 120指挥调度中心加强对急救和急救的领导和指导、监督和评价、培训和交流。(b)地球一级医疗机构1.120医院住院前紧急医疗机构应设置120指挥调度专用线，并运行专用线。2.各医疗机构应当加强对医疗人员、车辆、物资、药品、设备等急救资源的管理，以满足急救的需要。当天，对于没有参加急救任务的车辆，必须向120指挥派遣中心申报。3.各医疗机构出诊人员应主动与120指挥调度中心通信，发生特殊情况时应及时反馈。每次访问都要与患者、家人及其他举报人取得联系，进行电话指导，减少患者及其家人缓解紧张、恶化病情的盲目行动，确保患者及时接受治疗。4.各医疗机构要完善院前急救的各种规定制度，优化工作流程，提高工作效率。要妥善保管救护出动视频、录音、登记记录等120韩元前急救相关资料。5.各医疗机构要加强急诊室建设，提高综合治疗能力，更好地满足人民的急救医疗需求。(c)初级保健和保健机构1.根据钱江道规定2010 29文件乡镇卫生院救护车辆管理试行办法管理救护车。2.负责该辖区的卫生应急，当天应急车辆和车辆不能参加其使用时，必须在报告中心受理。在以下情况下，每辆救护车都无条件出发：(一)区域内重大伤亡或公共卫生事件；(2)患者及其家属要求在所管辖的医院紧急车辆上进行医院住院前诊疗，允许病情(费用由患者家属承担)；(3)急救救护车数量发生运行紧急(即不能派车)或特殊情况。(4)120指挥调度中心及上级部门认为需要动员的其他情况。七、评价方法(a)每日评估：120指挥调度中心负责对各部队120急救的日常评估。该评价敦促对医院前急救规制实施情况、电话的顺利情况、应急反应速度、人员工作情况、车辆、药品、机器准备情况、急救技术运用熟练情况、患者满意度等不符合敌意的情况进行纠正，并按季度统计，作为各部队年度评价标准。(b)年度评估：区卫生局主导120医院住院前急救工作的年度评估，加强各医疗卫生机构的院前急救能力建设，将各单位的警察派遣、急救和经费情况纳入医疗管理一表附件内容。附件：1。院前急救医疗机构准入标准2.120命令和调度流程图3.调度平台员工责任4.医疗机构的院前急救责任5.医疗机构院前急救奖惩方法院前急救车辆单位配置标准(试行)潜江区院前急救状况通知重庆市潜江区卫生局办公室2012年9月13日出版校正：肠疹附件1院前急救医疗机构准入标准第一，另外设立急诊室，至少有两台救护车、急诊室、急诊室、急诊室、治疗室、缝合室、各职能室为标准。第二，急诊室需要3名以上医生轮班，医务人员在接到120人指示后5分钟内出动，要负责兼职医院住院前的急救任务。第三，救护车车辆用医疗设备、药品、消耗品的配置符合标准。第四，经地球卫生局审查合格，经新闻卫生局批准后，编入医院住院前紧急任务医院。第五，妇幼保健准入标准另行规定。(附加后)Mch访问标准第一，要另建急诊室。至少设置2辆救护车，急诊室，急诊室，急诊病房，治疗室。第二，急诊室需要3名以上医生轮班，医务人员在接到120人指示后5分钟内出动，要负责兼职医院住院前的急救任务。第三，救护车车辆医疗设备配置：氧气瓶、气管插管套件、简易呼吸装置、心电图监视器、产科专用设备包等。第四，救护车药物：2个甘露醇250毫升*，2个速尿，2个地塞米松，2个止血，2个6氨基己酸，500低分子质量右旋糖酐，2个肾上腺素，1毫克阿托品附件2120命令和调度流程图打120电话求助调度员接收和接收警报全球级别医疗机构的组成乡镇医疗机构5分钟内出诊送到医疗机构到达现场，现场急救途中进行医疗监察送往医院反馈，报告中心病情好转中心协调室登记，摘要返回本医疗机构补充药品消耗品等待，准备下次访问患者和家庭满意度调查附件3调度平台员工责任第一，派遣工作人员要提前10分钟接班，衣着整齐，挂招牌雇用。第二，协调室实行24小时值班制，指挥调度工作，速度快、准确，及时，服务使用规范化的术语。第三，忠于职守，忠于职守，工作时间不做客人或其他私事，适当使用派遣通信设备，禁止谈论与急救工作无关的事情。第四，要准确掌握各医疗机构的医疗人员、司机及车辆运行情况，熟悉服务区交通图。第五，收到求救电话信息后，迅速判断状态，尊重附近患者(家属)的意向，根据安全专业的原则向医疗机构下达车指示，并制作原始记录。第六，发出指示后，监督医疗人员和司机的反应时间，跟踪整体。7.重大灾害事故求助后，迅速将钱江应急处置分中心和其他医疗机构投入应急处理，同时向中心领导联系急救网络医院，准备患者诊疗，随时与现场保持信息沟通。8.如果出现急救高峰，接到紧急、紧急、重症电话，或者很难派车，或者没有车，就要对遇难者耐心解释，避免冲突和纠纷，记录，迅速向中心领导层发送反馈。9.要定期检查通信设备，发生故障时立即报告，及时解决。X.仔细填写ESO，调度，反馈等各种记录。必须规范、准确、明确、完整。11、每天定期或不定期地拔电话，了解各紧急医疗机构的准备情况，及时发车，填写调查记录。12、严格的中央法规遵从性，承诺，努力研究业务技术，提高日程准确性，防止执行，减少回车，防止出错。13.完成上级领导安排的其他工作和任务。附件4医疗机构院前急救责任1.遵守各级卫生行政部门制定的法规和各种规章制度。2.负责120指挥调度中心指示的院前急救任务。接到120出动指示，迅速(在5分钟内)监控出动和录像，汽车医疗人员按照程序完成现场治疗、运输途中监护、安全转移等一系列院前急救工作。3.重大灾害、伤害事故等集体受伤的情况下，服从统一指挥部署，组织车辆和人员，迅速赶到现场开始治疗。4.严格执行与院前急救相关的各种技术操作程序和标准。建立急救医疗人员的培训制度，提高急救工作水平。5.各医疗机构应当对急诊患者、重伤患者等采取应急救援措施，加强院前急救与医院内急救的有机结合，努力提供优质的急救服务。6.严格执行急救信息报告及反馈制度，按照规定，做好急救费用记录(医院前急救医疗记录等)的登记、总结、统计、保管工作，必要时向120指挥调度中心申报。7.及时维护、维护和更新车辆紧急医疗救援设备、药品和消耗品等。8.提供研究平台，积极开展院前急救研究工作，重视院前急救工作中的经验总结，不断提高院前急救服务水平。附件5医疗机构院前急救奖惩方法120为了确保院前急救工作的顺利进行和日常运行，特别开发的方法包括：1.以下情况是违反。一、120指挥调度中心指示的派遣指示的不服从行为；二是推拒病人的行为。第三，在接到医院住院前紧急派遣指示后，不能在5分钟内保证出车。第四，超过院前急救规定的标准收费。第五，医疗人员、基本急救设备、药品和用品没有准备。第六，收到了患者的有效投诉。第七，救护车未能参加院前急救任务，未能及时报告和解决问题；八是影响院前急救正常执行的其他行为。补偿和处罚方法：定期通知违规情况。一个月三次，120命令调度中心上报区卫生局，1月提出停止住院前急救资格及限期纠正的建议；每月违反三次以上，120命令调度中心上报区卫生局建议3月停止住院前急救资格及限期纠正。造成责任事故的有关医疗机构承担相应的行政及法律责任，120指挥派遣中心向卫生局建议推迟住院前急救资格6个月，实行“否决1票”制度。对医院住院前急救更突出的单位的表彰和奖励，医院前急救护理资源有相应的倾斜。附件6院前急救车辆单位配置基本标准一、基本技术性能标准1.是国家生产的定型产品，包含在国家救护车