第5章 儿科常用护理技术ppt课件

第五章儿科常见护理技术，主要内容：1 .一般测量方法2。儿童床使用方法3。臀部红护理方法4。约束方法5。尿布更换方法6。婴儿沐浴法。测量体重的目的是评估儿童的身体发育和营养状况，了解疾病的变化。为临床输血、用药和牛奶量计算提供依据。重量测量方法，1。安全：对于不合作或病情严重的儿童，护理人员或父母应该将他们抱在一起并称重。称量并减去衣服、鞋子、袜子、毯子的重量和成人的重量，得到儿童的重量。2.准确度：在测量之前，必须校准秤。每次测量都应在同一时间进行，最好是空腹排尿后或早上进食后2小时。测量时，儿童不应触摸其他物体或摇晃。3.正确性：如果测量值与前一个有显著差异，应重新检查。注意，体重测量，注意，1。婴幼儿易于移动。推滑板时，动作要轻快，读数要准确。2.在测量垂直位置时，儿童的头部应保持直立，镜框的下边缘和耳孔的上边缘应在同一水平线内。3.在垂直位置测量时，脚跟、臀部、两个肩胛骨和枕骨结节与测量杆紧密相连。使用测量身体长度(高度)的方法、为儿童铺设备用床的方法、铺设婴儿床的方法以及为儿童更换床单的方法。目的：为儿童准备舒适、干净、整洁的床。保持病房干净美观。(2)儿童床的使用、操作流程：(1)操作前准备：材料、环境、护理、操作、婴儿床的铺设、儿童备用床的铺设；(2)儿童备用床的铺设、儿童备用床单的更换；(3)儿童备用床的铺设、儿童备用床的铺设、材料的准备、儿童备用床单的更换；(4)儿童床的使用、材料的整理、记录、注意事项；(1)儿童进食或治疗时暂停铺床。2.婴儿床的被子应该小而紧，以保持温暖。3.更换儿童使用的床单时，动作要轻而快，注意安全，避免儿童感冒。二、使用童床时，臀红是婴儿的臀部皮肤长期受到尿液、粪便和冲洗不干净的湿尿布的刺激，摩擦或局部湿热如塑料薄膜、橡胶布等。引起皮肤潮红、溃烂，甚至糜烂和脱皮，故又称尿布皮炎。大多数发生在外生殖器、会阴和臀部。疾病的危害可能轻也可能重，而且继发感染很容易。3。臀部发红护理方法，轻度皮肤发红：度，局部皮肤发红伴皮疹。体重二：除上述表现外，还有皮肤溃疡和脱皮。三级：局部表皮大面积腐蚀或脱落，有时继发感染。臀部红皮肤损伤分类，3。臀红护理法，臀红护理的目的是减轻儿童的痛苦，促进受损皮肤的恢复。臀部红护理方法、操作流程、产品制备、臀部清洁、暴露与照射、臀部涂抹、成品、外用：单宁酸软膏、氧化锌软膏、鱼肝油软膏、康复新液、硝酸咪康唑乳膏、注意事项1。当臀部皮肤破损或有腐蚀时，不应使用肥皂和水，手应浸在水中清洗，并应避免用小毛巾直接擦洗。2.暴露时注意保暖，一般一天23次；护士应该保护儿童在辐射过程中不被烫伤。如果是男孩，用尿布覆盖会阴。(1)轻轻涂抹薰衣草油或单宁酸软膏；(2)涂抹一度和二度较重的鱼肝油软膏；(3)每天涂抹34次鱼肝油软膏或重三级康复液。(4)继发细菌或真菌感染，可用0.02%高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂红霉素软膏或硝酸咪康唑霜(达唑霜)，每天两次，以控制局部感染。约束目的：为了限制儿童的活动并确保诊断、治疗和护理的顺利进行；它还能保护高烧、谵妄、昏迷的儿童，(5)换尿布的方法、操作步骤：1)选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织物作为尿布或使用一次性尿布以减少对臀部的刺激。2.换尿布时，动作要轻而快，身体接触要尽量少，以免着凉。(5)换尿布的方法、注意事项，(3)尿布的敷料应具有适当的弹性，过紧可能影响儿童的活动或擦伤外生殖器，过松可能导致大便溢出。4.如果孩子更胖或有更多的尿，可以在尿布上垫一块长方形的尿布来增加厚度。女婴将垫在臀部下面的加厚层，男婴将垫在会阴上的加厚层。(5)换尿布的方法、注意事项、目的：帮助儿童皮肤的排泄和散热，促进血液循环，运动肌肉和四肢，使婴儿舒适；清洁皮肤，观察皮肤表现，观察全身。婴儿沐浴法，操作步骤，婴儿沐浴法，约束，洗眼，洗脸，洗鼻，洗耳，洗发水，洗面奶，沐浴露，1。婴儿在喂食前或喂食后1小时洗澡，以避免呕吐和牛奶溢出。2.洗澡时尽量减少儿童的身体暴露，注意保暖，动作要轻快。3.洗脸时禁用肥皂。水或肥皂不能进入耳朵或眼睛。注意事项，6。婴儿沐浴法，4。头顶上的皮脂痂不应该强行清洗。它可以用液体石蜡浸泡，并在第二天轻轻梳理痂后清洗。5.在清洗整个身体的过程中，操作者总是用左手紧紧地抱着婴儿。只有在洗后背时，左手和右手放在婴儿身上，头靠在他的胳膊上。同时，注意观察全身皮肤状况，如有异常及时向医生报告。注意事项，6。婴儿沐浴法，1。儿童头皮静脉输液，2。光疗法，3。保温箱的使用。儿童头皮静脉极其丰富，有许多分支。它们相互连接，交错成一张带有浅静脉的网。它们易于固定，不影响儿童的肢体活动和其他诊断、治疗和护理工作。它最适合新生儿和婴儿的静脉输液。通常使用额上静脉、颞浅静脉和耳后静脉。(1)儿童头皮静脉输液的目的是维持体液平衡，使药物快速进入体内。儿童常见的头皮静脉部位，注意区分头皮静脉和头皮动脉，头皮静脉外观为淡蓝色，哭闹时充血明显，树枝状触摸静脉小且无搏动，管壁薄且易压缩、放气，液体不易顺利滑动、滴落，血液流向心脏，头皮动脉呈淡红色，哭闹时充血不明显，弯曲的摸动脉粗大而搏动，管壁厚度不易压缩和缩小，液体不易顺利滑动和滴落，血液沿离心方向流动，1。在输液前寻求儿童的合作，如果不合作，给予适当的限制，必要时使用镇静剂。2.严格执行检查制度和无菌技术操作原则，合理分配添加药物，注意配伍禁忌。3.注意头皮静脉和动脉的识别，注意事项，第一，小儿头皮静脉输液，4。穿刺前仔细检查并排空输液管内的空气；穿刺时，应观察病人的情况，并注意孩子的肤色和一般情况。5.如果需要24小时输液，应更换输液装置。如果超过48小时，应更换注射部位和输液管。对于需要长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。注：1。儿童头皮静脉输液。6.根据患儿的年龄、病情和药物性质调整输液速度，加强输液巡视，观察是否有输液反应，输液速度是否合适，局部是否有肿胀，针头是否移动或脱落，各关节是否有渗漏，瓶内溶液是否完全滴下等。注：1。头皮静脉输液在临床上用于辅助治疗高胆红素血症。血液中的间接胆红素被光照射氧化分解成直接胆红素并排出体外当你俯卧时，应该指派一个特殊的人来巡逻，以防止鼻子和嘴被挤压而影响你的呼吸。4.在照射期间或根据病情和体温随时测量体温，每小时测量一次，保持体温在3637。根据体温调节盒的温度，如果体温超过37.8或低于35，应暂停光疗，待治疗体温恢复正常后继续治疗。2.光疗法。5.观察照射过程中儿童精神、反应、呼吸、脉搏和黄疸程度的变化。观察尿液和粪便的颜色和特征。检查皮肤是否发红、干燥、皮疹、呼吸暂停、烦躁不安、嗜睡、发烧、腹胀、呕吐、抽搐等。监测血清胆红素等。注意，2。光疗时，由于新生儿尤其是未成熟新生儿体温调节功能差，体温中枢发育不完善，不能维持稳定的体温，易随环境温度变化。低温会导致一系列不良后果，如缺氧、酸中毒、低血糖和硬结。暖箱是创造适宜温度和湿度环境的科学方法。保温箱的使用旨在保持儿童体温稳定，提高未成熟儿童的存活率，有利于高危新生儿的生长发育。适用于出生体重低于2000克的高危或异常新生儿，如新生儿硬肿症和体温不升高的儿童。3.保温箱的使用。1.护理操作应尽可能集中在箱子里。动作应该轻柔、熟练和准确。开箱门应尽可能少，以避免箱内温度波动。如果保温不好，盖上被子。如果孩子确实需要暂时离开暖箱进行治疗和检查，应注意保暖措施。2.保持盒子里的温度稳定。严禁突然升高暖箱的温度，以免儿童体温上升造成不良后果。3、暖箱使用方法、注意事项、3。严格执行操作规程，定期检查故障。使用过程中随时观察使用效果。如果暖箱发出报警信号，找出原因并及时处理。4.保持暖箱清洁：使用过程中每天用消毒剂擦拭暖箱内外；每周更换一次加热箱。除了用消毒剂擦拭外，使用过的加热箱还应接受紫外线照射。常规细菌培养；(2)加湿器水箱每天换水一次；每月清洁一次机箱下的空气清洁垫。(3)保温箱的使用及注意事项。(5)儿童离开保温箱的条件：儿童体重2000克以上，体温正常。(2)在未加热的暖箱中，当室温保持在2426时，儿童可以保持正常体温。(3)儿童在暖箱中生活了一个多月，体重不到2000克，但总体状况良好。3.保温箱的使用及注意事项。1.试着描述屁股红的毕业。2.列出儿童离开暖箱的条件。a、勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥b、排便后，用温水清洗、吸收和擦拭植物油c、用肥皂水和塑料布或防水布包裹尿布d、室温和气温允许的情况下，可直接将臀部暴露于阳光e下，可使用红外线照射臀部以加速炎症吸收， 新生儿浴池水温应保持在，35 37，38 40，4