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文档简介
人工复位脱位,1。历史演变。唐孙思邈备急千金要方记录口腔颌关节脱位复位。唐林道人仙授理伤续断秘方记录了肩关节脱位的椅背复位法。清代胡伤科汇纂录商辽之歌。操作笔记1。全面掌握病情,仔细检查,明确诊断。2.修复前做好充分准备。3、做好患者的思想工作。3、手动注意事项,4、选择有效的复位方法。5、手法应熟悉、灵活,动作应轻快。6、脱位伴骨折,先复位脱位,后复位骨折。通过用手触摸受伤部分,可以进一步识别关节脱位的程度和方向,复位技术,1,手-心结合,5,复位技术,1,手-心结合,和手-心结合可用于识别脱位、半脱位或完全脱位、前脱位或后脱位、新鲜脱位或陈旧性脱位等。在施咒之前,操作者可以清楚地理解。6,2。牵拉牵拉修复脱位的基本技术发挥了“欲与分离相结合,分离与结合”的作用;能克服因解剖异常和疼痛引起的关节周围肌肉的痉挛性收缩。关节脱位后,由于周围肌肉的痉挛,脱位的骨端弹性固定在关节外的某个位置。如果不施加牵引力,脱位很难纠正。2、伸展牵引、复位技术,8、在牵引过程中,可以同时进行屈、伸、内收、外展和旋转技术。2、拔出牵引复位技术,9、一名助手固定脱位关节的近端肢体,另一名助手握住受伤肢体的远端部分以抵抗牵引,牵引力和方向根据患者的情况确定,只有充分的牵引才能克服肌肉痉挛,有利于脱位的恢复。2、拔出牵引、复位手法、10、在恢复中一般先沿受伤肢体畸形方向牵引,然后反向受伤方向用力牵引复位。在牵引过程中,屈曲、伸展、内收、外展和旋转可以同时进行。患者仰卧,助手用宽布带绕过腋下向上拉,操作者握住肘部并继续向下拉,1-2分钟后,肩部向外伸展,然后逐渐收缩,肘部靠近胸壁并移至中线,然后向内旋转,患肢的手掌放在对面的肩膀上。当有迫击炮弹进入的声音时,重置成功。13、在牵引过程中,屈曲、伸展、内收、外展和旋转可以同时进行。2、牵引牵引、复位术、14、复位术、3、屈伸旋转、关节囊、韧带或肌腱组织撕裂、骨端粘连或关节脱位后锁定。如果仅采用牵引牵引,牵引错位越多越难纠正,应采用这种方法。例如,在髋关节脱位的手术中,当屈曲的大腿缩回时,必须在髋关节的屈曲位置进行牵引,然后受影响的肢体向外伸展和旋转。内收和屈曲,16种复位技术,外展、外展、伸展、伸展,3种,屈曲和伸展,17种复位技术,3种,屈曲和伸展,旋转和伸展,等等。18、复位技术、3、屈曲和伸展动作,在使用该技术之前仔细分析损伤机理,并针对损伤机理应用该技术。对于骨质疏松症患者,施放法术时要小心,否则会导致骨折。这项技术主要用于矫正骨端的横向位移。这种技术是一种组合技术,可以综合使用,也可以单独使用。肩关节脱位时,肱骨头应由手端支撑复位。22,4,末端提升和扶正,复位技术,末端提升和扶正,复位技术,下颌关节脱位,用双手的四个手指提升和扶正下颌关节。顾名思义,脚踏板和膝盖顶是用来恢复大关节脱位,如肩膀,膝盖或肘部。24,还原技术,5。脚踏膝盖顶法,在充分对抗牵引力的基础上。否则,不是恢复dis25、复位法、脚踏法:通常由一人操作,以肩关节为例,病人仰卧在床上,操作者站在患侧,双手握住患肢的手腕,伸直患肢并展开;操作者脱下鞋子,用脚掌在患者腋窝下踩踏(左脚为左脱位,右脚为右脱位),用手踩踏拉动,缓慢用力拉出并拉伸牵引力,然后在牵引力的基础上,患肢向外旋转并收缩,同时脚跟轻轻用力向外支撑肱骨头,以便复位。5。蹬足膝顶法,26,复位法,5。蹬脚膝盖顶法,27,5。蹬足膝顶法,复位技术,28。拉伸推脚法的操作要点:患者仰卧,操作者站在患侧,脚跟放在患者腋窝,双手握住患肢的手腕,在肩部外旋处和稍向外的位置持续拉患肢,逐渐回缩并向内旋转。如果有弹跳感,则表明受影响的肢体已经复位。膝盖顶法:也是一个人操作。以肘关节脱位为例,病人坐着,操作者站在患侧,一手握住患肢的上臂,一手握住手腕,膝关节弯曲,脚被推到病人坐着的椅子上,膝盖放在患肘的前面,按压肱骨的下端,握住手腕的手沿前臂方向拉和弯曲,可以复位。5。脚踏板膝盖顶法,复位技术,30。膝盖骨复位法的操作要点:病人坐在踏板上,操作者与病人同向站立在患侧,一只脚踩在凳子上,膝盖搁在腋窝,患肢张开80-90度,以阻挡操作者背部的腰部。操作者一只手握住手腕,另一只手握住病人的肩峰,将肱骨头放在膝盖顶的腋窝,用一只手推拉,同时慢慢转动,以便复位。杠杆支撑法,复位技术,这种方法用杠杆作为支撑点,具有很大的强度,适用于肩关节脱位或难以恢复的陈旧性脱位。32,还原技术,6。杠杆支撑法,修复前必须拍x光片,了解骨骼状况。对于骨质疏松或关节周围严重粘连,这种技术是禁止的。使用这种技术时,应随时注意病人的反应。如果有疑问,患者应立即停止或改用其他方法。杠杆支撑法、复位法、操作法:采用1米长、直径4-5厘米的圆木棒,中间用棉垫包裹,放在病人腋下,由两名助手托起。操作者用双手握住手腕,向下拉40度,解除肌肉痉挛,使肱骨头摆脱关节盂下的
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