消毒隔离知识培训完整版

医院消毒监督管理，合肥市卫生监督所张清智，2005年3月，医院消毒监督的主要内容，法律依据，医院消毒监督的内容，医院消毒技术医院消毒质量的监测要求，一，医院消毒监督的法律依据，中华人民共和国传染病防治法，第21条医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度和操作规范，防止传染病医源性感染和医院感染。第二十二条疾病预防控制机构、医疗机构实验室和从事病原微生物实验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，按照规定的措施严格监督管理传染病病原体样品，严格防止传染病病原体的实验室感染和病原微生物的传播。第六十九条医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告。造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职或者开除处分，并可以依法吊销相关责任人员的执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任： (一)未按照规定承担本单位的传染病防治工作、医院感染控制任务和责任区内的传染病防治工作的；(四)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品和医疗废物进行消毒或者无害化处理的；(五)未按照规定对医疗器械进行消毒，或者未按照规定销毁一次性使用的医疗器械并重新使用的；中华人民共和国传染病防治法第七十三条：违反本法规定，有下列情形之一，造成或者可能造成传染病传播或者流行的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款。已经取得许可证的，原发证部门可以依法暂停或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任：中华人民共和国传染病防治法(一)饮用水供应单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生标准的；(二)涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生标准和卫生标准的；(三)用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；(四)未经消毒处理，在疫区销售或者运输被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品的；(五)生物制品生产单位生产的血液制品不符合国家质量标准。第二十二条医师在执业中应当履行下列义务： (一)遵守法律法规和技术操作规范；第二十五条医师应当使用国家有关部门批准的药品、消毒剂和医疗器械。第三十七条医师在执业中违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令停止执业六个月以上一年以下。情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： (一)违反卫生行政法规或者技术操作规范，造成严重后果的；(六)使用未经批准的药品、消毒剂和医疗器械的；第四章实验室感染控制第四十二条第十五条医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止医院感染和医源性感染。第六十六条有下列行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可以处五千元以下罚款。情节严重的，可处以5000元以上2万元以下罚款；对负有责任的主管人员和直接责任人员，由其所在单位或者上级机关给予行政处分： (四)未按照规定对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒的；(7).使用不符合国家标准的消毒设备和一次性医疗用品的.第六届国际消毒大会于1985年在北京召开，这是我国消毒事业发展的一个里程碑。1987年，卫生部成立了消毒专家委员会，组织起草了中华人民共和国传染病防治法并颁布试用。中华人民共和国执业医师法、病原微生物实验室生物安全管理条例和传染病防治法实施办法颁布实施后，卫生部于1992年以第22号部长令正式发布传染病防治法实施办法，确立消毒管理办法为配套法规。2002年3月，卫生部通过第27号部长令发布了新修订的第消毒管理办法号法令，该法令将于2002年7月1日生效。卫生部消毒管理办法第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒灭菌效果检测。第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。卫生部中华人民共和国传染病防治法第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或者无菌器官的医疗用品必须符合消毒要求。各种注射、穿刺和采血器械应逐一消毒。所有接触皮肤和粘膜的仪器和物品必须符合消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性医疗用品应当及时无害化处理。第七条医疗卫生机构购买消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。卫生部实施办法第八条医疗卫生机构的环境和物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放的污水和污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其被污染物品的车辆和工具必须随时消毒。第九条医疗卫生机构发生或者传播传染病时，应当及时向当地卫生行政部门报告，并采取有效的消毒措施。卫生部消毒管理办法第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四条、第五条、第六条、第七条、第八条、第九条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以并处5000元以下罚款。造成传染病暴发的，可处以5000元至20000元罚款。第五十二条医疗机构应当严格执行无菌消毒隔离制度，采取科学有效的污水和废弃物处理措施，预防和减少医院感染。规范性文件，卫生标准，卫生部消毒管理办法；卫生部消毒管理办法；卫生部消毒管理办法；GB 15982-1995 消毒管理办法；卫生部消毒管理办法；15981-1995 消毒管理办法 .正在组织制定和修订医疗机构管理条例实施细则 消毒技术规范 医院感染管理规范 内镜清洁消毒技术操作规范 医院消毒卫生标准 医院消毒供应室验收标准，2，医院消毒监督的内容和医院消毒中存在的主要问题，以及医院消毒监督的内容，(1)相关组织和人员的落实情况，(2)医院消毒工作制度和各项消毒工作程序是否建立，以及(3)是否对相关人员进行消毒知识和消毒技术培训。是否对各科室兼职消毒人员进行专业培训，以及医院消毒监管的内容，(4)传染病专科门诊(传染病科、肝炎科、肠道科、发热门诊)是否与普通门诊分离，(1)在选址和设计上是否合理(与普通门诊分离)，(2)诊室、人员和设备是否固定，(3)挂号费、等候时间、服药、采血、化验、注射等是否固定。与普通门诊分开(4)是否有肠道门诊专用厕所，(5)会诊时是否有空气消毒设备，是否有流水洗手设施，医院消毒监督内容，(5)供应室消毒管理：(1)布局是否合理，(2)清洁和污染物品是否分开放置，消毒和未消毒物品是否分开放置，是否有明显标志， 是否有两个接收和发送窗口，(3)洁净区和无菌区是否有空气消毒设备，(4)消毒供应室人员、岗前培训、持证上岗，(5)消毒灭菌监测； 压力锅监测、B-D试验、环氧乙烷监测、热源监测等。医院消毒监管内容，(6)重点科室(治疗室、产房、母婴同室、手术室、重症监护室、血液透析室、供应室、计划免疫门诊、实验室等)消毒隔离规范。)(1)合理布局(2)消毒、流水洗手设施(3)为医务人员清洗衣物和衣物，严格执行无菌技术操作规程(4)皮肤是否有消毒剂(碘、酒精等)使用中是否密封，更换频率，容器更换频率，容器消毒，以及(5)感染性敷料是否密封和消毒。(七)医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须符合消毒要求。各种注射、穿刺和采血器械应逐一消毒。所有接触皮肤和粘膜的仪器和物品必须符合消毒要求。(8)消毒产品的采购必须建立并实施采购验收制度。应取得生产企业的卫生许可证复印件。消毒剂和消毒设备卫生许可证的有效证明复印件应加盖原持有人印章。医院消毒监督的内容应包括在内。消毒灭菌效果监测应按要求进行。环境和物品应符合国家有关规范、标准和规定。(十)排放废水、污水无害化处理。运送传染病病人及其被污染物品的车辆和工具必须随时消毒。(十一)医疗卫生机构应当及时向当地卫生行政部门报告传染病疫情，并采取有效的消毒措施。医院消毒存在主要问题。对医院消毒的重要性认识不足。医务人员缺乏消毒和隔离的全面知识。消毒方法不合适。消毒剂使用不合理。没有注意消毒和灭菌效果的检测。重点部门消毒不规范。消毒产品对证书的需求是不完整的。对医院消毒认识不足，13个单位没有建立消毒管理机构，17个单位没有建立或没有完善的消毒管理制度，一些医院没有根据本单位的实际情况制定具体可行的消毒隔离制度。其中4名未配备专门(兼职)消毒管理人员。一些医院领导很少过问医院感染管理，感染管理委员会是无用的，感染管理部门只是为了处理各种检查而设立的。只看输入，不看输出；消毒成本高于预期。执行严格的消毒和隔离措施非常麻烦.必须加强宣传教育，提高选择的消毒方法不合理，传统消毒方法落后，有些已成为医院感染的隐患：凡士林纱布应采用高压蒸汽灭菌(160干热灭菌2小时)，高危物品(酒精、碘伏擦拭手机、口腔科车针)采用中低效消毒剂处理；无菌器械通过湿保存方法保存，如化学消毒剂浸泡和外科器械消毒；装有洞巾和玻璃注射器的普通铝制饭盒经过消毒；显然直接使用湿袋；消毒剂使用不合理；没有正确选择使用类型；氯制剂用于口腔、结膜等的消毒。高浓度戊二醛不适合皮肤消毒；浓度通常太低；在皮肤消毒剂用完之前更换它是不及时的。根据测试结果，它不会被替换。没有系统。制备方法不合理。量筒不用于定量。这是随机的。目前没有实施配送，配送后存放时间长，消毒时间达不到要求，采购时检查不严格。消毒效果的监测没有得到重视。医院经常忽视消毒效果的检测，或者检测方法不正确，导致未能达到预期的消毒目的：自检不符合消毒与灭菌效果的评价方法与标准要求的项目和频率，消毒剂中无有效成分含量，残留细菌检测不规范。高压蒸汽灭菌柜的监控不规范。重点部门消毒管理不规范。在临床实验室，工作人员在工作时不戴工作帽和口罩是很常见的。有不干净工作服的治疗室的干净区域不划分为污染区域。一些重点部门没有洗手或消毒设施。治疗室和处置室没有相对的净化区。存放物品时，消毒物品与一般物品混在一起。手术室操作前洗手不符合卫生部消毒技术规范要求，擅自减少洗手环节。消毒产品证书需求登记不规范：大多数医院没有证书需求和验收制度，也没有购买登记。大多数医院逐步规范了一次性医疗用品需求证书的登记，但对购买消毒剂、消毒设备(紫外线灯、空气消毒机、检测卡、检测胶带等)的“需求证书”的认识有所欠缺。)和卫生用品(尿布、尿布等。用于妇产科学还不够强大。消毒基本知识医院常用化学消毒剂消毒灭菌原则医院消毒手术器械和用品消毒内窥镜消毒空气消毒口腔消毒手消毒地板消毒清洗消毒一次性医疗用品后处理，(1)医院消毒和医院感染经过十几年的探索，我国总结出三条控制医院感染的有效对策：(1)提高医务人员的医德、 包括对病人的极端责任和提高对医院感染的认识水平，从而认真落实预防医院感染的各项措施。 确保医院消毒灭菌质量，预防和控制医院感染。(3)合理使用抗生素，减少医院环境中耐药菌株的产生，减少对患者正常菌群的损害，保护患者的防御机制。做好医院消毒灭菌工作是预防和控制医院感染最重要、最有效的措施之一。消毒在控制医院感染中的作用消毒是切断传染病传播途径的重要措施。在控制医院感染中，消毒灭菌起到阻断感染途径和防止免疫功能低下患者受到外源性感染的作用，如层流通气技术。在控制外源性感染、消毒在试验中，如果试验菌的杀灭率99.90%，或天然菌的杀灭率90.00%，则表明符合消毒要求。在现场试验中，消毒处理后的残留菌数也应符合相应的国家消毒卫生标准。疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病，疫源性疾病是疫源性疾病消毒方法分为：灭菌方法：加热、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸高效消毒方法：紫外线、氯气制备、臭氧中效消毒方法：碘、酒精、苯酚消毒剂低效消毒方法：单链季铵盐、双胍等。 消毒灭菌方法应根据物品污染造成的危害程度进行选择。对于高风险物品，必须选择灭菌