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文档简介
.1,异常超声检查。2、二尖瓣曲线回波增强,改善反射;EF斜率降低,波峰逐渐消失,城堡形状的曲线。二尖瓣成形术及额叶东向;左心房,右心室增加。第一,二尖瓣狭窄,第十章心脏瓣膜疾病是风湿性心脏瓣膜疾病中最常见的病变之一,超声心动图具有很大的特征性。m型超声心动图,3,二尖瓣回波增强,增强;皮瓣提示粘连防卫活动,舒张前叶瓣扩张左室流出道,穹隆状突起,正常柔软性和第二次开放运动丧失;后叶与前叶朝同一方向运动,还可以增加筋,缩短等变化。第一,二尖瓣狭窄,第十章心脏瓣膜病,二维超声心动图检查。4,左心室收缩明显显示二尖瓣开放区缩小;左心房、右室增加、左心房内附着壁血栓的异常,可能会有回音室。第一,二尖瓣狭窄,第十章心脏瓣膜病,二维超声心动图检查。5,第一,二尖瓣狭窄,第10章心脏瓣膜疾病,光谱多普勒超声心动图,二尖瓣扩张器湍流谱,峰值速度增加,口哨声音信号可以听到。6,1,二尖瓣狭窄,第10章心脏瓣膜疾病,彩色多普勒超声心动图,彩色血流图像显示二尖瓣多色镶嵌彩色湍流。像喷泉一样。7,二尖瓣前叶CD在收缩期或整个收缩期像吊床一样下垂;如果二尖瓣关闭不全,左心室高流量变化:二尖瓣叶、心室间隔和左心室后壁起搏增加,左心房和左心室可能增加。第10章心脏瓣膜病,第2章,二尖瓣脱垂和第二闭合,m型超声心动图,二尖瓣脱垂以前很难诊断,超声心动图检查后特征性影像使诊断变得容易。8、二尖瓣形态柔软,略有肥大,增加,运动活性;二尖瓣前、后叶收缩异常,左室脱离收缩皮瓣叶,皮瓣环异常;如果伴有二尖瓣关闭不全,可能有左心室、心室增大和左心室高流量变化。第10章心脏瓣膜病,第2,二尖瓣脱垂和第二次闭合,二维超声心动图检查。9,二尖瓣关闭不全的诊断特异性。可以检测并收缩左边房间的宽带湍流。第10章心脏瓣膜疾病,第2章,二尖瓣脱垂和第二闭合,光谱多普勒超声心动图,10,彩色血流图像显示左心房收缩期基于蓝色的多色镶嵌彩色返回光束。第10章心脏瓣膜病,第二,第二闭合二尖瓣脱垂,彩色多普勒超声心动图,11、主动脉根主动脉瓣回声增强,反射增强,多个回声和钙化的巨大回声;典型的六边形开口盒子较小,正常的前后直径小于15mm。第10章心脏瓣膜病,第3章主动脉瓣狭窄,m型超声心动图,主动脉狭窄瓣膜型,瓣膜型(肥厚型梗阻性心肌病),瓣膜型最常见。超声心动图对鉴别狭窄的不同部位有积极价值。12、空间分隔和左室后壁对称心脏肥大;二尖瓣前叶曲线的EF斜率降低,a峰升高或出现明显的b点。第10章心脏瓣膜疾病,第3章主动脉瓣狭窄,m型超声心动图检查。13、主动脉瓣回显粗糙,反射强度大,开放宽度小,有时具争议叶钙化;上行主动脉有狭窄后扩张现象。在主动脉瓣膜上可以看到畸形的半月板,如先天性二叶主动脉瓣。第10章心脏瓣膜疾病,第3章主动脉瓣狭窄,二维超声心动图检查。第14章心脏瓣膜疾病,第3章主动脉瓣狭窄,彩色多普勒超声心动图,彩色血流成像左心房收缩器基于蓝色的多色镶嵌彩色逆流束。15、右心房、右心室和右心室流出道增加;心室间隔是异常运动。心室间隔与左心室后壁方向相同,右心室容量超载的超声表现。第一,房间隔缺损,第11章先天性心脏病,m型超声心动图,本病可以根据缺损部位分为主孔和次孔,次孔更常见。16、右心房、右心室和右心室流出道增加;心室间隔是异常运动。也就是说,房间间距的移动方向与左侧房间的后墙的移动方向相同。,1,房间隔缺损,第11章先天性心脏病,二维超声心动图检查。17,剑突探查可以看到房间隔或中间持续断裂,有时可以看到断层残端的搏动或房间隔缺损;如果心脏尖锐或肋骨旁4室分离持续中断,脆弱颗粒引起的回声丧失可能是幻想。1,房间隔缺损,第11章先天性心脏病,二维超声心动图检查。18,房间隔缺损右侧取样体积,舒张湍流谱,方向上方。1,房间隔缺损,第11章先天性心脏病,光谱多普勒超声心动图。19,1,房间隔缺损,第11章先天性心脏病,彩色多普勒超声心动图,血流成像,左心房旁路引起的彩色血流成像。20、主动脉直径增加,骑在交叉室间隔之上;有较大的膜或肌肉室间隔缺损。右心室增加和肥大;右心室流出道狭窄。第11章先天性心脏病,2,Fallot四重特征,m型超声心动图,蓝症先天性心脏病最常见类型的老年儿童,病理基础为主动脉骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥大。21,可以看到左室长轴上主动脉的根扩大。主动脉的前壁和心室间隔连续切断,有大的室间隔缺损。第11章先天性心脏病,2,Fallot 4倍特征,二维超声心动图检查。22、右心室流出道长轴视图显示右心室流出道狭窄,壁肥大;肺动脉瓣可能有反射增强,开放限制。有时半月瓣互相粘连融合,圆形拱状,中心孔容量血流通过;右心室肥大和扩张。第11章先天性心脏病,2,Fallot四重特征,二维超声心动图检查。23,11章先天性心脏病,2,Fallot四重特征,光谱多普勒超声心动图,断层部位探查和收缩期湍流谱的取样体积。24,第11章先天性心脏病,2,Fallot四重特征,光谱多普勒超声心动图,对狭窄部分的勘探和收缩期湍流谱的取样体积。25,第11章先天性心脏病,2,Fallot四重特征,彩色多普勒超声心动图,断层部位探查及收缩期多色镶嵌彩色血束。26,第11章先天性心脏病,2,Fallot的四重特征,彩色多普勒超声心动图,狭窄部分探查和收缩期多色镶嵌血束。27、扩张器在二尖瓣叶曲线下,即左侧房间漏斗部分的云或线点以上回声,收缩期消失,现在左侧房间外;二尖瓣前叶的曲线与胸壁相似,但曲线细长,回声也不强,前后叶仍以镜运动。左心房略微增加。3,左心房粘液瘤,第11章先天性心脏病,m型超声心动图是原发性心脏肿瘤中最常见的。肿瘤切除,房间分隔,通常附着在左侧房间。28,在胸骨旁的左侧室长轴和心脏末端4室(4室),可以看到在左侧和二尖瓣之间穿梭的异常回声丹、舒张(舒张)从左侧的房间下降到二尖瓣(二尖瓣),收缩(收缩)回到左侧的房间。第11章先天性心脏病,3,左心房粘液瘤,二维超声心动图检查。29、超声探头对体内积液的诊断价值高;无论m型还是二维图像,心脏壁周围都有液体黑暗区域,心脏不大,心跳稍有改善。第12章其他心脏疾病,1,心包积液,二维超声心动图,30、心包积液很多,心脏摆动综合征,心室间隔与左心室后壁运动方向相同。第12章其他心脏疾病,1,心包积液,m型超声心动图检查。第31,12章其他心脏病,2,扩张型心肌病,m型超声心动图,这种疾病主要是普遍的心血管增加和扩散性心脏壁搏动减弱。超声有助于临床确认大量心包积液和心脏增大。以左边为基准,左心房和心室的4心室增加,左心房流出也扩大。心壁扩散搏动减弱为心肌内收缩力下降的客观表现。32,二尖瓣前叶舒张活动减少,皮瓣开放最小,菱形图形。扩张的心脏和对比显示出大心室的小瓣特性。二尖瓣前叶曲线e棒和心室之间的距离超过10mm,暗示左心室功能下降。第12章其他心脏病,第二,扩张型心肌病,m型超声心动图,33、心腔一般增大,心脏壁扩散搏动减弱。二尖瓣开放的小壁和扩大的左心室流出道的对比显示出大心包的小瓣功能。第12章其他心脏病,第2章扩张型心肌病,二维超声心动图,第34,12章其他心脏病,第2章扩张型心肌病,光谱多普勒超声心动图,主动脉的光谱图几乎是对称的细长对角三角形。流速可以正常范围或减小。35,第12章其他心脏疾病,第二,扩张型心肌病,光谱多普勒超声心动图,房室口谱e波和a波的加速减少。如果a峰高,则可能高于e峰。36,第12章其他心脏病,第二,扩张型心肌病,彩色多普勒超声心动图,房室口和通道的五色镶嵌反转多发。回流信号经常位于阀对的汇合点附近,具有中心、窄的形状。37、室间隔不对称肥大;左侧流出道狭窄30mm;二尖瓣叶收缩前运动(SAMsystolicanteriormotion);主动脉瓣收缩合并皮瓣搏动的中期关闭;左心室收缩增强,在严重的情况下,可能会发生收缩期心房闭塞(lefeventricularcavitatiobliteration)。第12章其他心脏病,3,肥厚型心肌病,m型超声心动图,特发性肥厚型主动脉瓣狭窄(idiopathickcsubaortcstenosis,IHSS)。该病是不对称室间隔不对称导致左心室流出道梗阻的主要病理生理学。38、房间间距显着不对称肥大,左心室流出道狭窄,左心室搏动增加,心脏室闭合。收缩期二尖瓣或腱索心室间隔突出。第12章其他心脏疾病,3,肥厚型心肌病,二维超声心动图,第39,12章其他心脏疾病,3,非肥厚型心肌病,光谱多普勒超声心动图,狭窄的左心室流出道和收缩期高速湍流谱,压力差。40,血流图像可能有收缩期彩色射流的相应部分。第12章其他心脏病,3,肥厚型心肌病,彩色多普勒超声心动图检查。41,4,感染性心内膜炎,第12章其他心脏疾病,二维超声心动图,除了原心脏病的症状外,心脏瓣膜上可能会有新生物的异常叫声。三尖瓣群生物鸣叫在舒张
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