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文档简介

.压疮的临床分期及护理，压疮的概念，压疮是指身体的局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织因持续缺血、缺氧、营养不足而失去皮肤正常功能而发生的组织损伤和坏死。压疮起初也称为褥疮。压疮临床分期，压疮初期，局部皮肤压迫或水分刺激后，肿胀热痛或麻木，短时间内消退；这段时间的皮肤完整性还没有被破坏。及时消除病因等，可以防止可逆转性变化的压力溃疡的持续发展，压疮的临床分期，此期间肿胀部分继续压迫，血液循环尚未改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。压迫部位呈紫红色，皮下结果形成坚硬的结，皮肤因浮肿而疏松，可能会起泡，此时容易破裂。破碎后，会暴露出潮湿和红色的疼痛的一面。在此期间，如果不采取措施，压疮会持续发展。在此期间病人感到痛苦。期间表皮水泡逐渐扩大，破裂，新皮层肿块有黄色渗出物，感染后表面复盖脓液，导致浅组织坏死，溃疡，此期间患者加重疼痛。压疮临床分期，这是压疮的严重期间。坏死组织侵犯真皮下层和肌肉层，感染可以扩展到周围和深处，也可以深入到骨头。坏死组织发黑，脓性分泌物增加，恶臭，严重细菌感染引起的败血症，全身感染，危及生命的压疮的临床分期，压疮的多种护理措施，这次护理的重点是消除病因，防止压疮继续发展。增加翻身的次数，避免局部压迫，改善局部血液循环。保持床平整、干燥、没有碎屑，避免水分和粪便刺激皮肤。加强营养摄入，提高身体抵抗力。针对压疮的各种护理措施，在此期间，要保护皮肤，防止感染。在第一期护理中要注意管理起水泡的皮肤，不破裂的小水泡要尽量减少摩擦，防止水泡破裂，感染爆发，使自己吸收。大水泡不去除表皮，杀菌后，用无菌敷料包裹，然后从灭菌状态下提取液体。用无菌敷料包扎好绷带后，根据情况，还可以选择紫外线或红外线放射治疗。对压疮的各阶段管理措施，这段时间应尽量保持局部伤口清洁。选择理想的保湿敷料(透气性好)，例如透明膜、水胶体、水凝胶等。保湿敷料能为病面的愈合创造良好的环境，让新生的上皮细胞复盖在伤口上，逐渐愈合病面。对压疮的护理措施，这段时间要清洁肿块，清除坏死组织，保持排水良好，促进育儿组织的生长。解热、促进血液循环、消除腐败肌肉、收敛效果的中医疗法也很有效。如果感染了脓疮，用消毒盐水或1: 5000尼特罗富唑溶液清洗疼痛的面，然后用消毒凡士林纱布和敷料包扎绷带，1-2天更换一次敷料。对于溃疡严重、排水不良的人，使用3%过氧化氢溶液清洗，抑制厌氧菌的生长，感染的炎症定期将分泌物用作细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择药物治疗，进行适当管理。压疮预防和治疗措施“5工作”，勤按摩，勤扶身体，勤揉，压疮是全身、局部因素引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程。因此，要通过积极预防和局部治疗为主，全身治疗，制定综合预防对策。护士要认识到压疮
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