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眼科基础知识,衡阳埃尔眼科医院,适合新职员学习,1,眼球解剖学和常见问题解答,2,人眼由什么组成?眼球壁,眼球内容物,外膜葡萄膜内膜视网膜,角膜巩膜,虹膜睫状体脉络膜,防水晶状体玻璃体,折射系统,视神经3354神经传导神经通路,眼附件,眼睑眶结膜泪腺外肌,泪腺巩膜:分为表面巩膜,巩膜实质层,棕色黑板层。巩膜几乎没有血管,但表面有致密的血管结缔组织。虹膜:圆盘状的薄膜,表面有放射状的凹凸褶皱,中央有一个2.5-4毫米的圆孔,称为瞳孔。6,纤毛:虹膜根和脉络膜之间的环形组织。主要纤毛肌和纤毛上皮细胞组成。脉络膜:富含血管和色素细胞。血液供应丰富,有调节眼睛温度的功能,黑色素丰富,起到眼球和暗室的作用。视网膜:位于脉络膜内部的透明膜层。视网膜的后两极有一个没有中央血管的凹区,称为黄斑。中央有小凹,临床上称为黄斑中心凹,视网膜上视觉最敏感的部分。离黄斑鼻侧3MM左右,具有鲜明的橙色圆形圆盘结构,又称视神经,视神经是视觉神经纤维合并构成视神经,以视觉为中心转移视线的部位。7,防水:眼球内透明的液体,充满前后。保持眼内组织代谢,调节眼压的效果。前部:指角膜后部、虹膜和瞳孔区域的镜片前部之间的眼球内,体积约为0.2ML。后房:虹膜后、睫状体内侧、晶状体悬吊韧带前侧和晶状体前侧的环形线间隙,体积0.06毫升,整体防水占眼球内容物的4%左右,在动态循环中。镜头:对应于192d凸透镜的双凸透镜。玻璃体:是充满玻璃体内的透明亚替换,占眼球内容物的4/5,约4.5ML。对镜片、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。8,眼睑:上,下眼睑,眼睑睫毛。眼眶:由7块骨头组成(前头骨、蝴蝶、体骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)。眼泪:上、下、小泪管、泪管、肥皂管、泪囊。结膜:从眼睑边缘的粘膜开始,复盖眼睑后部和眼球前端的纹理透明的粘膜组织,神经和血管丰富。大部分表面暴露在外部,容易受到外部刺激和微生物感染,正常情况下具有一定的防御能力。眼外肌:4个直肌和2个斜肌。为什么人的眼睛能看东西?镜头角膜,镜头光圈瞳孔秘密框脉络膜膜视网膜光线刺激视网膜感光细胞神经冲动视觉中心。任何缺陷都会影响视力。,10,眼睛和相机,11,经常是黑眼睛,白色眼球是怎么回事?黑色瞳孔角膜白色瞳孔巩膜,12,为什么眼睛能适应强弱光线?大热,缩小,瞳孔,光量,感光细胞,锥形细胞黄斑明适应杆细胞3354其他视网膜暗适应,13,人们为什么流泪?眼泪有什么作用?泪腺泪液分泌增加,泪腺泪排出阻断泪液效果:1,清洁;2、湿润;3、抗菌;4,维持角膜炎,兴奋,刺激,阻断,狭窄,眼泪,14,眼睛为什么能区别不同的颜色和形态,黄斑部锥体细胞是感光色素,红色,蓝色,敏感性,色觉冲动,物体表面的每个点都是发光点形态角,眼睛颜色识别能力丧失色盲,绿盲,蓝盲,一般红色色盲色觉检查方法:色盲本:距自然光0.5米,识别时间5秒内进行颜色毛线颜色铅笔选择测试,16,眼睛为什么能看清附近的物体,也能看到远处的东西?纤毛肌肉松弛悬浮韧带张力镜头薄视觉纤毛肌肉收缩悬浮韧带松弛镜头厚度附近,17,房间数是多少?如何发生排泄?角膜和镜片之间的间隙称为房间,室内液体是防水的。防水循环路径;纤毛体生成后室瞳孔前视小梁网schlemm管纤毛前视静脉眼。部分通过虹膜表面隐蔽及脉络膜联合吸收。什么是眼压?眼压是指眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常值1.33 2.80千帕(10 21 mmhg),19,眼科检查和治疗,20,视觉功能检查,视力视觉:表示眼睛固定在前面时可见空间的范围。色觉黑暗根据立体视觉对比敏感度视觉电生理学等眼睛结构,分阶段接受检查!21,常规检查项目,计算机验光,集成验光缝灯检查角膜荧光检查眼底检查(直接、间接)IOP检查(非接触、压力陷阱、古德曼)三面镜检查角膜地形图和视觉棱镜检查眼肌力检查斜视图检查泪液分泌检查敏感度检查生化检查,22 眼药涂眼药眼注射结膜下注射,24,一般治疗项目,结膜,角膜异物取出眼睑结膜结石,泪腺冲洗电泪道,泪道冲洗电泪道修改结膜清洁表面麻醉手术,25,一些一般眼病和症状,26,眼病症状(主要),视力障碍:小视力,视力模糊异常的感觉:眼睛刺痛、肿胀、发痒、异质性、怕光。不正常的外观:嫉妒、分泌物、膨胀、肿块等。27、一般眼疾、眼睑疾病:眼睑炎症(眼睑腺炎等)、眼睑肿瘤、纤毛、上睑内翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等泪腺疾病:泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等结膜病:结膜炎、眼窝视网膜病(如红细胞):视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、色素变性、毛细细胞瘤等视神经和视觉疾病:视神经萎缩、视神经炎、视神经瘤等眼内光学:远视性、近视、散光、屈光参差性眼外肌:斜视、弱视,生理睡眠太少,太多偶尔病理,局部炎症,昆虫咬伤全身疾病过敏,肾炎,心脏病,贫血,甲状腺功能下降,30,针孔如何?即颗粒睫毛根腺体急性化脓性炎症。31、麦粒和山粒是一样的吗?腺炎症颗粒(针孔)汗腺分泌物保留颗粒(胶囊壁),32,睫毛眼有什么事?纤毛眼1 2个(清除,电解)更多的手术,33,“烂眼睛边缘”是什么?眼睑腺炎是指眼睑腺表面、睫毛毛团及其腺组织的亚急性慢性炎症。34、沙眼应该订购什么眼药水?需要多长时间?0.1%利福平;10%磺胺钠和其他点眼。四环素或红霉素软膏,睡前涂眼,治疗期要坚持3个月。35、结膜炎、原因不同,可分为细菌性、病毒、免疫相关性、衣原体等,随着时间的推移,可分为超急性、亚急性、慢性等。症状:眼部颜料、佃感、痒、眼泪。征象:结膜充血和水肿、分泌物增加、结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结扩大和压痛治疗:1 .眼药水2。眼膏3。结膜囊冲洗4。全身注射抗生素。5.预防交叉感染,隔离消毒。问题:医护人员想怎样包裹交叉感染患者,怕别人看到,分为36,角膜炎,1。感染性:病毒、细菌、真菌性、水泡病毒等。2.内源性:一些全身疾病包括维生素a缺乏等角膜。3.局部扩散:肌组织炎症可能扩散到结膜炎等角膜。临床症状:眼睛疼,怕光,流泪,视力变差的症状最明显。治疗:消除病因,积极控制感染,促进溃疡愈合,减少疤痕组织,预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。37,白内障,青光眼?镜片混浊称之为白内障。青光眼特征:眼压增加、视神经萎缩、视野缺损青光眼的分类:原发:闭角型(急性、慢性)开角型二次先天性,38,髓内和琐安?水眼先天性青光眼小眼,先天性继发性青光眼婴儿继发性青光眼,39,“猫眼”怎样?瞳孔部位有黄白色的光反射的意思,是婴幼儿看起来更常见的恶性肿瘤视网膜细胞瘤。眼睛里有虫子吗?大肠杆菌、弓形虫、疟原虫等寄生虫可能会感染眼睛。Cysticercom可以在雪中生活一到四年。预防:猪肉要熟,刀盘生熟,经常洗手,41、猫也会传染眼病吗?猫狗弓形虫人的眼睛感染,口腔,呼吸系统,皮肤,胎盘,42,近视,远视,散光,近视:平行光眼内焦点视网膜较轻的近视-6.00D远视:平行光眼内焦点落在视网膜后散光:平行光眼内视网膜、43、轴近视是眼球结构和折射成分折射近视,真性近视是否要调节引起假性近视,44、近视要戴眼镜吗?(1)青少年中高戴镜,轻戴镜,(2)成人-2.00D以下是否可以戴,(3)屈光参差,弱视,明显散光,视觉疲劳经常镜,45,近视点眼药水,对医生有一定的效果,对其他不起作用。为什么老花儿会出现?眼角45岁前后,晶状体弹性减少纤毛变弱,眼睛调节减少视力下降,46,远视和老花是一样的吗?相同点:大家都戴着凸
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