小儿支气管肺炎概述ppt课件

支气管肺炎，王玮。支气管肺炎，支气管肺炎是儿童，尤其是婴儿中常见的传染病，是儿童住院的最常见原因，并且更常见于2岁以下的儿童。支气管肺炎也称为小叶性肺炎。肺炎通常发生在冬季和春季的寒冷季节以及气候的突然变化，但夏季也不例外。甚至中国南方的一些地区在夏天也有更多的病例。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可以是病毒和细菌的“混合感染”。支气管肺炎、病原体病毒、细菌、支原体和衣原体混合感染、呼吸道侵入途径、呼吸道侵入向下扩散、血液流入肺和淋巴流入肺、病原学、支气管肺炎、病理学、肺泡、肺间质充血和水肿、炎性浸润为主的细菌肺实变、肺泡主导的病毒肺间质主导、病理学和病理生理学、支气管肺炎、呼吸功能不全、支气管粘膜充血和水肿管腔狭窄通气障碍 O2肺泡壁充血和水肿肺泡分泌物通气障碍CO2和O2；毒血症病原体.缺氧肺小动脉收缩肺动脉高压右心负荷心力衰竭缺氧心肌收缩力心力衰竭CO2心肌抑制病原体毒素中毒性心肌炎微循环障碍弥散性血管内凝血电解质紊乱K 或心肌兴奋性改变，循环系统、支气管肺炎、缺氧脑血管扩张脑水肿昏迷惊厥中枢性呼吸衰竭毒素脑水肿中毒性脑病、中枢神经系统、支气管肺炎、缺氧胃肠功能障碍中毒性肠麻痹胃肠出血(胃肠毛细血管通透性增加)毒素、支气管肺炎、水、电解质和酸碱平衡失衡缺氧代谢性酸中毒混合酸中毒CO2呼吸性酸中毒缺氧注意事项水和钠潴留、钠钾或和置信区间稀释性低钠血症、轻度疾病(呼吸症状)有不同类型的发热和发热。新生儿体温不得升高，咳嗽频繁，早期刺激性干咳，后期伴有痰咳。新生儿出现口吐白沫、气短、发热咳嗽、全身症状、食欲不振、临床表现、支气管肺炎、支气管肺炎、紫绀：口周、鼻唇沟和趾端有明显的肺部湿罗音，有中小型固定，肺底和脊柱旁有明显的深吸气。病灶融合发现肺部实变征、轻度症状(呼吸系统征)、呼吸困难和呼吸加速：鼻翼瓣和三角区征(胸骨上、锁骨上窝和肋间间隙软组织凹陷)出现40-80次/分钟，严重(呼吸系统疾病除外)。还有其他全身功能障碍)循环心肌炎、心力衰竭、神经系统脑水肿、中毒性脑病、消化系统中毒性肠麻痹、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)血压下降、多部位出血、抗利尿激素异常分泌综合征、全身性凹陷性水肿、支气管肺炎等临床表现。重症肺炎，循环系统心力衰竭诊断标准呼吸突然加速uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu uu uu uuu.并发症，脓胸，气胸，气胸，支气管肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎肺大疱，金黄色葡萄球菌肺炎肺大疱，实验室检查，外周血白细胞计数细菌性肺炎白细胞计数N % u核左移显示中毒性颗粒，大肠杆菌肺炎白细胞计数重症金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数病毒性肺炎白细胞计数正常或下降，L % u有时淋巴细胞异常，支气管肺炎，实验室检查，血液学检查：细菌感染伴c-反应蛋白(CRP )uu支气管肺炎，实验室检查，病原学检查：细菌培养血、痰、胸膜长时间(3-7天)。病毒分离后7天内，鼻咽洗液病毒分离，长期高阳性率，无法作出早期诊断，支气管肺炎，实验室检查，病原体特异性抗原检测(快速诊断)对流免疫电泳酶联免疫吸附测定放射免疫测定病原体特异性抗体检测MPCP聚合酶链反应(聚合酶链反应)或特异性基因探针检测病原体DNA浓缩集试验MP筛查试验1: 32阳性，支气管肺炎，胸片，一般肺炎在两肺中、下野有小阴影，伴有相应的X线征象。肺气肿、肺大泡、胸腔积液、肺门阴影增宽和增厚(支原体肺炎更常见)、支气管肺炎、正常胸片、网状、线状和线状阴影。支气管肺炎。右上叶肺炎。右下叶肺炎。右下叶肺炎治疗前后的比较。布勒伊。胸腔积液。大量胸腔积液，气胸、血气胸、诊断典型病例、发热、咳嗽、气短引起的呼吸困难、肺部固定性罗音，以确定病情的严重程度是否并发心肌炎、心力衰竭、脑水肿、中毒性肠麻痹、弥散性血管内凝血等。对细菌、病毒性支原体、衣原体、支气管肺炎等进行病原学诊断。尽可能鉴别诊断，急性支气管炎肺部不稳定干湿罗音肺结核多见(X线病灶明显)而少闻(罗音不明显)肺结核接触史“ot”或“PPD”阳性结核抗体阳性支气管异物吸入后有突发呛咳史固定部位炎症，病程迁延X线有相应改变，支气管肺炎，急性粟粒性肺结核。右中叶肺不张支气管异物，转移性肿瘤，结节状阴影，治疗、护理室温度、营养、吸痰、保持呼吸道通畅、隔离儿童、补充维生素对症氧疗、退热、止咳、祛痰、解痉纠正水和电解质紊乱、并发症治疗、支气管肺炎、治疗、抗生素治疗选择敏感药物早期给药结合高浓度药物充分渗透入下呼吸道，充分疗程，静脉治疗疗程(体温正常后5-7天，临床症状消失后3天)。金黄色葡萄球菌在体温正常后连续使用2周，长期治疗，总疗程为6周，支原体和衣原体至少2-3周)，支气管肺炎，抗病毒药物对治疗病毒唑腺病毒和合胞病毒有效，干扰素合胞病毒肺炎有效，更昔洛韦巨细胞病毒有效，治疗支气管肺炎有效。糖皮质激素中毒症状明显：呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脓毒性休克引起的严重呼吸困难：缓解支气管痉挛和胸腔积液：减少液体渗出、支气管肺炎等。治疗、治疗佝偻病、贫血、营养不良性脓胸、脓胸、误吸和排脓、胸腔闭式引流等并存疾病和并发症。中药抗病毒药物是治疗肺部理疗的首选生物制剂和其他细胞免疫调节剂，支气管肺炎、由几种不同病原体引起的肺炎的特点，金黄色葡萄球菌(葡萄球菌肺炎)，主要临床特征为发热型从新生儿至1岁的牵张发热型，严重中毒症状，伴有休克的严重肺部体征，明显的干、湿罗音，皮疹和游走性病变，支气管肺炎、葡萄球菌肺炎，并发症包括脓胸、脓胸、肺脓肿、血检明显增加、X线有毒颗粒向细胞核左侧移动、斑片状阴影、多发性肺脓肿、肺大疱性脓胸、脓胸等。变异性、支气管肺炎、腺病毒肺炎(adenoviral肺炎)、6个月至2岁热型漏诊发热的临床特征、严重中毒症状、咳嗽发作和紫绀伴呼吸困难。肺部体征出现较晚，表现为肺部实变、胃肠道症状、支气管肺炎。腺病毒肺炎、脑水肿、心肌炎并发症、胸膜炎试验血象正常，酶联免疫吸附试验早期敏感X线肺部X线改变早于肺部罗音出现，强调早期胸片不同大小的片状阴影，或融合成较大病变病变吸收缓慢，需要数周或数月，支气管肺炎、毛细支气管炎，年龄为2至12个月，小于或等于6个月，其特征是严重的呼吸困难，呼气引起的呼吸困难伴有呻吟、缺氧和肺部可听见的喘息。喘息稍有缓解时，出现轻度或中度罗音、支气管肺炎、细支气管炎、并发症、呼吸衰竭、心力衰竭、血检、正常RSVIgM阳性X线、不同程度的阻塞性肺气肿、斑片状阴影、肺纹理增厚、支气管肺炎、支原体肺炎，年龄1.5-15岁。近年来，婴幼儿发病率为25-69%，发热类型不明，低至中度高热，偶见持续高热，临床症状轻微，发热1-3周刺激性干咳持续时间长，肺部体