甲型H1N1流感防控培训课件

甲型流感人体感染防控技术指南，叶广利，大余县疾病预防控制中心，主要内容，甲型流感(N1H1)消毒医院感染控制医务人员个人防护，甲型流感(N1H1)相关消毒计划，疫点消毒计划，公共场所消毒计划，交通工具消毒计划，1。疫点消毒计划，(1)消毒原则。(2)最后的消毒程序。(3)各种污染物品的消毒方法。(a) 1。消毒人员要求。甲型流感的最终消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下进行。掌握相关消毒知识的人员应及时进行消毒处理。原则上，最终消毒由当地疾病预防控制部门的消毒人员直接进行。在医院，传染病病人的终端消毒由医院或病房指派的专门人员进行。消毒人员应在消毒前接受培训，合格后上岗。(一)2、消毒范围和对象，消毒范围应由流行病学家根据相关指征确定。消毒对象应包括被排除在传染源之外的病原体、患者尸体等污染的物品和环境。(一)3、消毒定时，消毒结束时时效性强，越及时、越彻底，防疫效果越好。接到甲型流感疫情报告后，城市应在6小时内采取消毒措施，农村应在12小时内采取消毒措施。(1) 4 .消毒方法的选择。物理消毒应是疫点消毒的首选。使用化学消毒时，应注意选择合格的消毒剂。说明书和标签是否有卫生部的批准文号，然后看是否在有效期内。并根据说明书的内容，根据不同的消毒对象选择合适的消毒剂。消毒剂的剂量应符合使用说明书。(2)最终消毒程序：消毒前1次检查，2对，3次防护。消毒：1个开口，2个测量，3个取样，4个消毒。消毒：对表面、空气、被污染的家用器具、排泄物等有不同的要求。消毒后：1次清洗，(2次取样)，3次记录，4次订购。(1)室内空气：注意开窗通风，保持室内空气流通。每天通风2 3次，每次不少于30分钟。病人、公共场所、学校和交通工具主要采用自然通风，条件允许时可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风。可采用通风(包括自然通风和机械通风)。循环空气空气消毒机也可用于空气消毒。紫外线也可用于无人条件下的空气消毒。没有必要喷洒消毒剂来消毒室内空气。(3)各种被污染物体的消毒方法，(2)地板和墙壁：可使用喷雾消毒剂进行消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200毫克/升 400毫克/升的含氯消毒剂溶液.土墙吸液量为150毫升/平方米 300毫升/平方米，水泥墙、木墙、石灰墙为100毫升/平方米。在上述各种墙壁上喷洒消毒液不应超过液体吸收量。地面消毒由外向内喷洒一次，喷洒量为200毫升/平方米 300毫升/平方米。室内消毒完成后，从内向外重复喷洒。上述消毒处理时间不少于15分钟。(3)衣物、被褥等纺织品：可煮沸消毒10分钟，或用有效氯为250毫克/升的含氯消毒剂浸泡15分钟；或者暴晒半天以上。(4)病人的排泄物和呕吐物：病人的排泄物和呕吐物最好装在固定的容器中。对于稀薄的排泄物和呕吐物，每1000毫升可加入50克漂白粉或2000毫升含20000毫克/升有效氯的消毒溶液，并搅拌均匀2小时。装有排泄物或vomi的容器(7)病人的身体：用浸泡在0.5%过氧乙酸溶液中的布紧紧地包裹病人的身体，并尽快火化。(8)手：用酒精速干手消毒剂消毒手。也可与0.5%碘伏溶液(含有效碘5000毫克/升)或0.5%氯己定酒精溶液一起使用1分钟至3分钟。或者用0.2%过氧乙酸棉球和纱布块擦拭。(9)运输方式：用有效氯为200-400毫克/升的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒表面15分钟。您也可以使用0.5%的氯己定或0.2%的季铵盐消毒剂擦拭座椅、桌面和车厢的内壁，并拖地板。(10)垃圾：可喷洒10，000毫克/升有效含氯消毒液，直至表面湿润并保持4小时以上。第二，公共场所消毒计划消毒原则，公共场所的预防措施应以清洁为主，消毒的意义有限。非甲型流感疫区的公共场所是安全的，平时应注意加强通风。没有必要专门针对甲型流感开展消毒工作。除了加强通风和保持良好的环境卫生之外，甲型流感疫区的公共场所还需要对人员活动频繁的关键部位和室内地板进行消毒。需要消毒的场所和物品应首选物理消毒。如果不能使用物理方法，可以使用化学方法。对于空气消毒，应选择连续物理消毒方法。(二)公共场所消毒计划消毒对象1)酒店、饭店需要日常消毒的场所和物品、床单、被罩、浴巾和毛巾；厕所和厕所中的浴缸；厨房和餐厅的餐具和厨房用具；服务人员的手等。以及相关法律法规中涉及的公共卫生管理条例、学校卫生工作条例和需要消毒的物品。对于酒店、商场、超市、剧院、会议中心等大型公共设施，应保证空调系统的送风安全。(2)公共场所的消毒计划消毒对象，(2)需要每日清洁的场所和所有对象的水平表面，例如地板、电梯室、柜台、桌子、椅子、清洁剂和热水，每天至少一次。3.没有必要对场所和物品进行甲型流感消毒。空气、墙壁、下水道、书籍和试卷。公共场所消毒方案-消毒方法：物体表面选择清洁、擦拭、喷涂和浸泡。食品和饮料用具：循环蒸汽、煮沸、远红外消毒柜等。衣物和床上用品：勤洗、勤晒、消毒和消毒洗衣粉。如确定公共场所为甲型流感疫点，应按疫点消毒方法进行消毒。(1)空气消毒和通风：飞机、火车和地铁的空调车厢到达或到达车站后，应打开所有舱室和门进行通风。必要时，大型电风扇可以用来吹风以增加通风。随时打开窗户，给公共汽车和出租车通风。2.机舱或车厢内设施的消毒：桌子、椅子、门把手、抽水马桶、洗手盆等。可用有效氯为500毫克/升的含氯消毒剂喷洒、喷洒和擦拭(机舱内只允许这种方法)，消毒时间为20-30分钟。达到作用时间后，用清水擦拭，然后用干净的干布擦干，以去除残留的消毒剂。餐饮具消毒的首选是物理消毒。例如，循环蒸汽消毒20分钟(温度100)；煮沸消毒15-30分钟；也可选择化学消毒方法，如用有效氯含量为250-500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟。消毒后用清水冲洗，并保持干燥以备后用。4.手部消毒厕所应配备洗手消毒剂，供乘客随时使用。洗手液可使用有效碘含量为0.3-0.5%的碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定复合物的洗手液、75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液(后三种消毒剂是否可在飞机上使用待定)擦拭手1-3分钟，以防止手交叉感染。(2)移动中发现病例时的消毒措施疑似病人、机组人员和乘客应立即戴上口罩。1.对疑似病人的排泄物和分泌物进行消毒：疑似病人应使用单独的厕所，分泌物和排泄物不应直接进入厕所，而是应排放到单独的密封容器中，并在到达目的地后由专门的消毒和清洁人员进行消毒。2.机舱或机舱内设施的消毒：到达目的地后，对机舱或机舱内的桌子、椅子、门把手、厕所、洗手盆和其他表面以及机舱内的餐饮区表面进行消毒。3.床上用品的消毒：将耐热防潮纺织品煮沸消毒30分钟；不耐热的毯子和被褥可以用过氧乙酸熏蒸。或将消毒后的物品放入环氧乙烷消毒柜中，在54、相对湿度80%的条件下，用环氧乙烷气体(800毫克/升)消毒6小时；或者用高压蒸汽消毒。(2)在移动车辆上发现病例时的消毒措施；(2)在移动车辆上发现病例时的消毒措施；(4)食品和饮料用具的消毒：疑似病人使用的食品和饮料用具应密封保存，并由专门的消毒和清洁人员在抵达口岸时进行消毒。一次性饭盒会被烧掉。可重复使用的餐具可以用沸水煮20分钟，也可以在蒸锅里用蒸汽蒸15-30分钟。5.对手消毒：飞机、汽车、船舶的厕所应配备洗手消毒剂，供乘客和船员随时使用。对于卫生手的消毒，可使用有效碘含量为0.3-0.5%的碘伏消毒剂擦手1-3分钟，防止手交叉感染。空气消毒机舱空气消毒：飞机到达港口后，机舱空气应立即消毒。循环空气紫外线空气消毒机消毒的方法或按照中国民用航空局的有关规定可以采用。(2)列车车厢和车厢内空气的消毒：列车和船舶到达目的地后，应立即对列车车厢和车厢内的空气进行消毒。0.3%-0.5%的过氧乙酸或3%的过氧化氢可用于喷雾消毒。(3)当其他运输车辆发现疑似患者时，能够停车的应立即停车，并将患者送往附近医院。护送人员应采取保护措施。在运输过程中发现病例时，对不能停留的人员应按照上述消毒措施的原则进行处理。飞机、汽车、船只等。未经消毒的，不得继续使用。(2)在移动车辆上发现病例时采取消毒措施，控制医院感染。(1)病人隔离原则。感染甲型流感病毒的疑似病例和确诊病例应尽快在医院隔离。确诊病例可以放在同一个房间里，而其余的病例应该隔离在一个房间里。限制病人只能在病房里活动。原则上，禁止探访，也不提供陪同人员。与患者相关的诊疗活动应尽可能在病房内进行。(2)医院隔离1。呼吸道感染门诊2。疑似病例病房3。确诊患者病房(1)已建立负压病房的医院可采用房间隔离(2)未建立负压病房的医院应实施以下隔离措施。隔离病房三个区域的划分流程如下。员工应清洁休息区、休息区、活动区、餐饮和生活区、更衣区、半污染区(病房)病房走廊、医生和护士办公室。污染区(病房)疑似病人病房、临床诊断病人病房、消毒垫、脱去工作服、工作裤、工作鞋、洗手、用液体肥皂洗手、用自来水洗手、脱去隔离帽、眼镜、隔离鞋套和单件衣物、更衣区、一级保护、1。适合有热(急)诊的医务人员。2.穿戴工作服、隔离衣、工作帽和医用防护面罩。3.每次与患者接触后，立即洗手并消毒。用0.3-0.5%碘伏消毒剂或快速手部消毒剂(洗必泰酒精、新洁尔灭)进行手部消毒2、进入隔离观察室和特殊病房必须佩戴医用防护口罩，每4小时更换一次或在感觉潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套、手套和工作帽。3.每次与患者接触后，立即洗手并消毒。用0.3-0.5%碘伏消毒剂或快速手部消毒剂(洗必泰酒精、新洁尔灭酒精、75%酒精等)进行手部消毒。)摩擦1-3分钟。4.对患者进行近距离手术时，请佩戴防护眼镜。5、注意呼吸道和粘膜的保护。三级保护，1。适用于为病人进行吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。2、除按二级防护要求外，还应戴口罩或综合呼吸防护装置。防护用品和防护服的标准和使用应符合医用一次性防护服技术要求 GB1908