心电图检查操作及注意事项ppt课件

心电图操作及注意事项、沙雅县人民医院功能科：屈伟华、一、心电图机用途、临床上电图检查是最常用的检查之一，不仅能记录人体正常心脏的电活动，而且对心律失常、心肌缺血、心肌梗死的诊断和心脏扩大、肥厚等判断起着重要作用。 二、做好操作前准备，是预防假差、准确、快速制作心电图的前提！ (1)要求，1，检查前安静休息20分钟，避免剧烈活动，兴奋。 2 .检查时仰卧位，全身肌肉放松，呼吸平稳，安静，不说话不动体位。 注意：急性、慢性心力衰竭患者不能仰卧位时，有可能接受座位检查的心肌梗塞的患者也应密切注意。 3 .检查时，用生理盐水或酒精接触夹子，擦拭皮肤。 (2)受试者准备、检查前，受试者应休息一下，放松心情检查， 受试者根据医疗相关人员的要求，仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上、仰面朝上仰面朝上仰面朝下仰面朝上仰面朝上仰面朝上，电极的设置根据国际统一标准，正确设置通常的12感应心电图电极。 必要时加入其他胸壁诱导女性乳房下垂者，提起乳房，将V3、V4、V5电极置于乳房下缘胸壁不方便，将连接左、右下肢的电极置于单侧下肢。 由于目前的心电图机全部放置在单侧下肢，目前的心电图机配备了“右下肢逆驱动”电路，可有效抑制交流干扰。 这禁用了此功能，降低了对交流干扰的抵抗性能。 此时，操作者通过“交流滤波”可以减轻噪声，但心电图波形失真。 这在使用传统心电图机时需要特别注意。 感应线必须排除秩序，不能缠绕或结合。 如何连接十二引导，肢体引导分别从右上肢连接到右下肢，顺时针连接：红黄绿黑(不要反过来连接)上肢引导放置在手腕关节内上方34cm，下肢引导放置在内踝上方56cm的胸前导连接(注意顺序) V1:红色胸骨右缘第四肋间V2:黄色胸骨左缘第四肋间V3:绿色V2与V4连接中点V4:茶色左锁骨中线第五肋间V5:黑色左腋前线第五肋间和V4为同等级V6:紫色左腋中线第五肋间，与V4、V5为同等级，连接胸导引V1、V2需要注意，胸骨宽度因人而异在胸骨两侧的第4肋间放置V1、V2时，要注意两者的间隔。胸前导符、 胸前图像V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V4左锁骨中线第五肋间V3:V2和V4连结中点V5:左肋前线平面V4V6:左肋中线平面v4v 73360左肋后线平面v4v 93360左脊柱横线平面V4V3R-V5R: 右胸、后壁感应电极的位置、左、右胸、后壁感应电极的位置、十八感应心电图的扫描方法，首先在12感应线上制作通常的12感应图，取下胸感应(肢感应不取下)，将胸感应V1、V2、V3电极分别连接到V7、V8、V9的位置，扫描的V1、V2、V3的图为V7、V8， 在V9的模式下，胸感应V1、V2 V3电极分别与V3R、V4R、V5R的位置连接，扫描的V1、V2、V3为V3R、V4R、V5R的模式，4、正确地扫描心电图，通常心电图为I、ii、iii、aVR、aVL、aVF， 以及胸壁诱导V1、V2、V3、V4、V5、V6共计12个诱导急性心肌梗塞者首次进行通常心电图检查时需要添加V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9，右位心患者应该添加左右手相反连接的6个肢体诱导和V3R、V4R、V5R、V6R心电图纵轴定标电压(灵敏度或增益):5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv手动记录心电图时，每次切换感应时，基线必须稳定后再启动记录纸，感应记录的长度必须记录在3个完全的心周期(即，第4个QRS波) 必须少于，在记录没有自动记录1mV定标方波的热笔式心电图机心电图之前先加上方波(“打标准”)，观察心电图机的各感应同步性、灵敏度、阻尼和热笔的温度是否适当，根据需要按照心电图的使用说明进行调整，然后是同性恋方波尽量不要与p、QRS、t波重叠，而是加宽(约0.16s )。 无论使用哪种类型的心电图机，都应尽量避免使用“交流滤波器”或“肌电滤波器”，五、几种常见的假差为识别和处理、肌震颤、肢体活动、交流干扰、呼吸运动、(一)肌震颤，特点：患者过度紧张、疼痛、四肢心电图显示基线上快速不规则的细芒刺样波形。 处理：指示受试者放松身体，按滤镜键，特点：患者焦躁，身体活动心电图大幅度变化处理：寻求患者与家属沟通、合作；(3)交流干扰，特点：心电图接地不连接； 或附近使用其他电器时发生的处理：检查心电图机的电极和接地线是否正确连接，导电膏是否充分涂抹，电极板是否脏污，是否生锈，环境中是否有使用交流的机器等。 按下AC噪音对策键。 (四)呼吸运动，特点：患者呼吸幅度过大，伴随呼吸运动基线引起规律的上下起伏处理：避免与患者沟通、紧张、调节呼吸或屏气。 心电图机的维护，1 .每天心电图结束后必须清洗电极。 发现铜合金制成的电极锈迹时，用细砂纸擦去锈迹后，用生理盐水浸泡一晚，在电极表面形成性能稳定的薄膜。 镀银电极用水清洗即可，使用时不要损伤镀银层。 2 .感应电缆的芯线和屏蔽容易折断，特别是靠近两端的连接器，因此请勿用力拉拽或扭转。 收纳时，请做成直径较大的圆环，或悬挂放置，不要扭曲或折成锐角。 3 .交流直流两用心电图机按照说明书的要求定