医学科普·疾病知识文库：外阴血吸虫病

医学科普疾病知识文库： 外阴血吸虫病外阴血吸虫病 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 外阴血吸虫病的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 外阴血吸虫病外阴血吸虫病 别名：别名：外阴裂体吸虫病 简介：简介：外阴血吸虫病是血吸虫病全身病变的一部分。寄生在人和动物的 门静脉和肠系膜动脉引起血吸虫病，俗称“大肚子病”。表现为肝脾肿 大、痢疾症状及晚期肝硬化。 部位：部位：腹部 女性生殖部位 科室：科室：妇科 症状：症状：脾肿大 肝肿大 腹痛 脾肿大 肝肿大 腹痛 咳嗽 腹泻 发热 淋巴结肿大 假结核结节 相关疾病：相关疾病：外阴瘙痒症 外阴蛲虫病 外阴湿疹 外阴接触性皮炎 外 阴皮肤脂溢性皮炎 病因：病因：外阴血吸虫病原因_由什么原因引起外阴血吸虫病 （一）发病原因 外阴血吸虫病多由身体其他部位感染而合并外阴感染。寄生在人体 的血吸虫有5种：埃及血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、曼氏血吸 虫、日本血吸虫、在我国仅有日本血吸虫。此虫1904年日本人桂田在日 本首先报道，故名日本血吸虫。除寄生在人体的血吸虫外，尚有禽类和 畜类血吸虫，种类繁多。实际禽畜类血吸虫尾蚴皮炎在我国流行的范围 可能还更广泛，国内已报道的主要是： 包氏毛毕吸虫； 中山毛毕吸虫； 眼点毛毕吸虫； 土耳其斯坦东华吸虫结节亚种； 巨大毛毕吸虫； 土耳其斯坦东华吸虫； 程氏东华吸虫。 血吸虫的完整生活史是人或其他哺乳动物与自然环境和钉螺之间的 一个大循环。血吸虫的生活史包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、 童虫、成虫等7个时期。被血吸虫感染的人或动物的粪便中含有大量的 血吸虫虫卵，虫卵在水中孵化出毛蚴。毛蚴遇到钉螺便钻入螺体，并在 其体内发育成尾蚴。钉螺遇水，尾蚴便钻出来，分布在水的表层，此时 人接触疫水，尾蚴钻入皮肤，引起尾蚴皮炎。伺机钻入人或哺乳动物体 内，发育成成虫。成虫在人或动物肠壁的小血管中产卵，虫卵再次随粪 便排出。人体血吸虫钻入皮肤的尾蚴脱去尾部及体部的皮质发育为童 虫，随血流或淋巴液到右心、肺，再到左心，然后到达肠系膜静脉、门 静脉发育为成虫，开始产卵，虫卵主要沉积在肝和结肠，是引起血吸虫 病的主要因素，虫卵随大便排出体外，又开始新一代繁殖，周而复始。 血吸虫在人体内的寿命可以长达3040年。 动物的血吸虫是禽、畜等动物的粪便排出虫卵入水，孵出毛蚴钻入 水田、河溪中的锥实螺（萝卜螺）体内繁殖，经12个月产生大量的尾 蚴，浮游水中，此时人若下水尾蚴可借助腹部的吸盘附着人的皮肤，引 起局部炎症反应。动物血吸虫的尾蚴钻入皮肤是一种误入，它不会再继 续发育寄生在人体。 （二）发病机制 早期出现真皮水肿，有淋巴细胞和嗜中性粒细胞浸润，后期有嗜酸 性粒细胞浸润。在尾蚴侵入皮肤后24h内，尤其23h内常可在皮内查到 尾蚴。 症状病史：症状病史：外阴血吸虫病症状_外阴血吸虫病有什么症状 尾蚴钻入皮肤后530min，可在入侵处形成暂时性水肿性红疹，1 2h后可消退，不久又出现针头大淡红色丘疹或丘疱疹，中央有一小瘀 点，散在或密集分布，局部感剧痒，夜间尤甚，常抓破或继发感染而形 成脓疱。皮疹多限于接触水的部位，一般在上下肢浸水部位，少数也可 泛发，约3天左右炎症达最高峰，12周可逐渐消退。若是人类血吸虫 病，钻入皮肤的尾蚴可入肺，再进入血流。由于虫卵毒素及组织的损伤 被吸收，可出现异性蛋白反应，有发热、腹痛、腹泻、关节痛、淋巴结 肿大，并出现荨麻疹或血管性水肿，血中嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞 增高。其反应的程度因人而异，有人对尾蚴侵入不敏感，其症状轻微， 以往曾被感染者，其反应较初发者为重。 在血吸虫病流行地区，会阴和外生殖器的血吸虫肉芽肿性湿疣、会 阴部的瘘管也较常见。此外，尚可见到异位性血吸虫病，常在躯干部出 现椭圆形、绿豆大；坚硬丘疹，表面干燥脱屑，色素沉着，系虫卵沉积 在局部皮肤所致。 儿童或青少年感染血吸虫病后还会出现生长发育障碍，如身体矮 小、性器官不发育、没有生育能力。 诊断：诊断：外阴血吸虫病鉴别诊断_如何诊断外阴血吸虫病 诊断 确诊病例标准： 1.发病前2周3个月有疫水接触史。 2.发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特征，伴有 肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。 3.检查有血吸虫卵或毛蚴。 鉴别 应与外阴蛲虫病、外阴阿米巴病及与虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹相鉴 别。 并发症：并发症：外阴血吸虫病并发症_外阴血吸虫病有哪些并发症 晚期血吸虫病人常并发消化道出血和肝性脑病。 治疗：治疗：外阴血吸虫病治疗方法_如何治疗外阴血吸虫病 一、西医治疗方法 药物治疗：治疗原则以消炎、止痒、防止继发感染为原则。可搽1% 薄荷、酚炉甘石洗剂或5%樟脑酒精。亦可用野菊花、金银花煎汤外洗。 有感染时抗炎治疗或用马齿苋、蒲公英、旱莲草捣烂外敷，晚期形成的 皮肤肉芽肿可采用电灼、二氧化碳激光或手术切除。若出现变态反应症 状，给予抗组胺药或皮质类固醇。对尾蚴感染后引起的血吸虫病用酒石 酸锑钾（钠）、呋喃丙胺、六氯对二甲苯、没食子酸锑钠、吡喹酮、尼 立达唑（硝噻哒唑）等药进行系统的内科治疗。 二、中医治疗方法 偏方： 1.柴胡12克，黄芩12克，青皮6克，厚朴10克，草果10克，法半夏10 克，茯苓12克，栀子12克，黄连10克，金银花15克，甘草6克。水煎 服。 2.南瓜子去壳、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，连服4周。 适用于杀虫、解蛊毒；副作用有头晕、腹泻、食欲减退等，一般在连续 服药10日后副反应可减少或消失。 3.鸦胆子去壳取仁，成人每次10粒（重0.4克左右），装入胶囊吞 服，每日3次，连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊毒。 4.甘草粉，每次10克，每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量 再继续服1周。 。慢性期 5.柴胡12克，白芍15克，白术12克，茯苓12克，广木香6克（后 下），党参15克，扁豆12克，枳壳10克，延胡索12克，甘草6克。水煎 服。 6.花椒适量，研为细末，每日冲服5克，分3次服，25日为1个疗程。 7.当归12克，牡丹皮、红花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹 参、牡蛎、穿山甲各30克，白术12克，鸡内金12克。水煎服。 8.半边莲，每日648克（一般为36克），水煎，制成10%20%煎 剂服用。 9.淡附片、肉桂各9克，党参30克，炒白术15克，黑丑、白丑各6 克，阿胶9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大枣30只。上述除阿胶、 大枣外共研为细末，将阿胶熔化，大枣去皮核捣烂，与药末拌匀为丸， 丸如绿豆大。每晨空腹服1次，用量39克（一般为6克），30日为1个 疗程。必要时可酌加药量和延长疗程。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预防：预防：外阴血吸虫病预防_外阴血吸虫病怎么调理 要是治好血吸虫病人，消灭传染源。加强粪便管理，消灭钉螺、椎 实螺和尾蚴；加强个人防护等几个环节。卫生部于2003年制定了血吸 虫病重大疫情应急处理预案（试行），对重疫区血吸虫病急性感染的 疫情实行周报告和零报告。应急预案要求，在发生血吸虫病暴发流行和 重大突发病情时，疫情发生地可根据疫情趋势和控制暴发流行的需要， 成立疫情应急处理工作领导小组；卫生行政部门（血防部门）应成立血 防、卫生监督和其他相关医疗机构参加的疫情应急处理技术指导小组。 当发现急性血吸虫病暴发流行或在既往无疫情地区发现首例当地感染的 确诊病例时，执行职务的血防、医疗保健、卫生防疫人员应以最快的速 度向当地血防（疾病控制）机构报告，后者向上级部门报告。在血吸虫 感染高峰期的610月份，建立急性病人暴发天报制和散发病人周报 制。 根据洪水涨退与血吸虫病感染高峰季节，防治可分为3个时期： 洪水汛期前期。在洞庭湖洪水上涨前3月底至5月份，对垸内和垸外易感 地带开展认真查螺，掌握感染性钉螺分布地带，并进行药物杀灭处理。 汛期和洪涝灾害期。洞庭湖洪水开始上涨时，也正是血吸虫感染高峰 期，应对垸外易感地带进行水体灭蚴；对接触疫水人员，特别是防汛抢 险的军民和溃垸后临时居住在防洪大堤上的灾民，进行逐一登记造册， 以便及时给予早期治疗；对高危人群施以人体防护。退水期。对接触 疫水者，开展追访，进行早期治疗。垸外易感地带洪水下退至有螺线 时，及时灭蚴。开展查螺和查病，掌握灾后疫情，同时开展人、畜化 疗。 防治措施包括以下几方面： 1.灭螺灭蚴 是切断流行环节的重要措施，可结合施肥、喷洒农药来 进行灭螺灭蚴。 （