医学科普·疾病知识文库：血吸虫肠病

流行医学疾病知识库：血吸虫病肠病人类疾病很多。为了便于大家理解和掌握，本文收集整理了血吸虫病肠病的相关资料，供大家参考。由于一些内容还没有被人类掌握或由于其他原因无法获得，请理解。血吸虫性肠病简介：简介：血吸虫性肠病是由血吸虫引起的疾病。目前已知人体内寄生有五种血吸虫：日本血吸虫、日本血吸虫(埃及血吸虫)、曼氏血吸虫、嵌入血吸虫和墨西哥血吸虫。此外，人体内还发现有牛血吸虫、减数分裂血吸虫和梭形血吸虫等寄生虫。位置：位置：腹部科：科：消化系统症状：症状：腹痛、便血、消瘦、腹痛、便血、消瘦、腹泻、水肿、嗜酸性粒细胞增多相关疾病：相关疾病：绦虫病、脑囊虫病、内脏血吸虫病、细菌性痢疾、败血症病因学：病因学：血吸虫病肠病原因：是什么引起血吸虫病肠病(一)成人蠕虫：蠕虫呈圆柱形，看起来像线虫。雄性和雌性，雄性昆虫为灰色和白色，较厚和较短，长12-20毫米，宽0.5-0.55毫米，分别有一个口吸盘和一个腹吸盘，腹表面有一个容纳雌性昆虫的雌性凹槽，腹吸盘背面有7个睾丸；雌性蠕虫更难被感染。它们细长，圆柱形，深棕色。嘴和腹部的吸盘没有雄虫的吸盘明显。蠕虫长12 26毫米，宽0.3毫米。他们已经发展了生殖系统，如卵巢和卵黄腺。(二)卵：淡黄色，椭圆形，无卵盖，卵壳均匀，壳的一侧有一个小脊，位于中间水平线和卵顶部之间，壳外常附着粘液和粪渣，含有毛蚴。卵大小(70 100) (50 65) m。日本血吸虫尾蚴、幼虫、成虫和卵均可对人体造成一定的伤害，但卵对人体危害最大。它主要引起大肠和肝脏疾病。虫卵沉积在人体肠壁组织中，并在周围发生细胞浸润，形成虫卵肉芽肿，这是血吸虫病引起的慢性肝脏和肠道疾病的根本原因。肉芽肿形成和发展的病理过程与卵子发育的程度密切相关。当卵尚未形成毛蚴时，周围组织没有反应或只有轻微反应。在卵内包虫病的形成和发展过程中，组织开始发生炎症反应。包虫成熟后，包虫分泌的酶、蛋白质和糖等分泌物(卵的可溶性抗原)会引起组织坏死和急性炎症反应。子宫内膜炎通常发生在卵子收集部位，并形成嗜酸性脓肿。感染严重时也会形成中性粒细胞脓。日本血吸虫卵囊通常含有成虫卵，因此比其他血吸虫造成更严重的损害。肉芽肿反应可破坏宿主的正常组织，不断产生的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致一系列病理变化，如动脉硬化和肠壁纤维化。另一方面，肉芽肿反应有助于破坏鸡蛋和去除鸡蛋，并且鸡蛋渗出的抗原被限制在鸡蛋的外围，以减少或避免由抗原-抗体复合物引起的系统性损伤。随着偶然感染的发展，宿主的肉芽肿反应可以被调节，表现为肉芽肿反应的强度逐渐减弱。这种现象是由卵可溶性抗原而不是成人抗原引起的。宿主产生免疫调节后，其破坏卵的能力不断增强，这对保护宿主具有重要意义。免疫复合物造成的损害：血吸虫尾蚴、幼虫、成虫、卵等。具有阶段特异性抗原和一些常见抗原，而宿主产生相应的抗体。抗原和相应的抗体可以在宿主体内形成复合物。当抗原过量时，形成的可溶性复合物可能引起免疫复合物过敏，从而引起血管损伤。目前，急性出血性吸虫病和血吸虫肾损害被认为是这样的损害。昆虫吸虫的病变大多局限于出血的分布范围早期变化显示直肠粘膜中有许多黄色或褐色的细小颗粒，它们是卵沉积和由卵沉积引起的炎症反应，局部充血和水肿，并进一步坏死形成嗜酸性脓肿。肠粘膜表面坏死脱落后，形成浅表溃疡，边缘充血，大量虫卵进入肠腔。临床上可出现腹痛、腹泻、便血等症状，粪便中可检出大量虫卵。急性炎症改变消退，接着是结缔组织增生。后期变化主要是由于纤维组织增生导致肠壁增厚，部分粘膜受损，营养不良导致的丢失或萎缩，因此此时大便检查阳性的机会减少。一些粘膜增生形成息肉。由于成人的反复感染和持续产卵，卵成批沉积在肠壁上，造成不同年龄的损伤。因此，肠粘膜可能混有黄褐色细颗粒、溃疡和息肉形成等。血吸虫病形成的息肉可能转化为癌症。愈合后，严重的肠道损伤会导致肠腔狭窄。此外，鸡蛋还会引起脾、脑、肺等部位的病变。症状史：症状史：血吸虫病肠病的症状_血吸虫病肠病的症状是什么(一)病史：在疫区接触染疫水的史应考虑血吸虫病的可能性，因此染疫水的来源、职业和接触史是诊断血吸虫病的重要参考资料，特别是对无症状无体征的患者。(2)临床表现：1。急性血吸虫病：在疫区，在发病前一个月左右与感染水有明显接触史、长期发热并伴有以下特征的患者，应考虑急性血吸虫病的可能性：有尾蚴皮炎、肝肿大、触痛、腹泻等病史。血液中白细胞和嗜酸性粒细胞总数显著增加。乙状结肠镜检查发现直肠粘膜充血、水肿和黄色颗粒状虫卵结节。2.慢性和晚期血吸虫病：大多数慢性病人没有明显症状，或过去的症状早已被遗忘，这些症状很难与疾病接触作为诊断参考。在疫区，患者患有慢性原因不明的腹痛或便血、肝脾肿大、血液中嗜酸性粒细胞明显增多、近期青年癫痫发作、急性或慢性阑尾炎、肝硬化和门静脉高压症，如脾肿大、腹水或呕血、侏儒症等。应考虑血吸虫病的可能性，并进行病原检查以确认它。感染小鼠血清中检测到循环抗原。近十几年来，国内外学者对环状抗生素进行了大量的研究，但很少有可供参考的结果。循环抗原的检测为寻找评估血吸虫病疗效的方法提供了新的途径。目前，该法仍处于探索阶段。在接触受感染的水后的几小时至2-3天内，在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色点状皮疹，即伴有瘙痒的尾蚴皮炎，并在几天后消退。尾蚴通过肺部时会引起咳嗽和咯血。血吸虫病的临床表现非常复杂多样，取决于卵沉积的位置、感染的严重程度和身体反应。根据其病程和主要临床表现，可分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病和晚期血吸虫病。急性吸虫病：急性血吸虫病是一种季节性传染病，最常见于夏季和秋季，最常见于青年男子。大多数病例发生在过去，当时没有免疫力，最近大量尾蚴感染，主要是由于经常接触受感染的水。患者的感染史是显而易见的，大多数患者有尾蚴皮炎史。主要的全身症状包括发热和过敏反应，这些都是由鸡蛋毒素和组织破坏后的代谢物引起的。急性结肠炎是由大量虫卵沉积在肠道引起的，腹痛和腹泻占患者的一半以上。腹泻每天发生2-3次，伴有稀薄的粪便、血液和粘稠的液体。乙状结肠镜检查显示粘膜充血、水肿和黄色小颗粒(虫卵结节)，这是独特的病理记录少数患者有腹水，腹水是由急性虫卵结节产生的炎性渗出物和虫卵引起的肝脏广泛病理变化引起的，导致肝脏血流不畅、淋巴细胞增多和腹腔渗漏，其他可能包括肝脾肿大等。慢性血吸虫病：血吸虫病患者不一定有急性发作史。疫区的农民已经接触到伊稀河的水，并遭受了少量的反复感染，其中大多数是慢性血吸虫病。由于感染水平不同，没有慢性血吸虫病的症状和体征。1.无症状患者：在轻度流行地区，无症状患者占大多数。他们的健康状况和劳动力可能不会受到影响，他们只是在集体人口普查期间或在寻求其他疾病的治疗时偶然发现的。大多数在城市发现的血吸虫病病例也属于这一类。大多数病人既没有症状也没有阳性体征。少数病人可能有轻微的肝脏或脾脏肿大。2.有症状的病人：乙状结肠和直肠是血吸虫病的主要部分，所以腹泻和痢疾样大便很常见。疾病的严重程度因感染而异。轻度病例通常是最常见的。患者偶尔会出现腹泻，每天2-3次，有时大便带血。严重病例可能包括腹部绞痛、急性腹泻、腹泻样大便等。由于卵子沉积和纤维化，乙状结肠增厚和变软。血吸虫卵很容易在粪便中找到。此外，增厚的网膜、肠系膜和肿胀的肠系膜或腹部后淋巴结也经常由于卵沉积和肉芽肿而形成，并伴有不同大小和形状的纤维化和缠结肿块。肿块坚硬固定，下腹丰富。大多数患者都表现出不同程度的贫血、消瘦、营养不良和分娩能力下降。病人的肝脏和脾脏因肿胀而被切开。早期，肝大于脾，表面光滑，稍硬。轻度感染的病人可以在这个阶段停止并停止发展。病程严重的老年人可发展为肝硬化，肝脏逐渐萎缩，但仍可触及，尤其是左叶，质硬，表面不均匀，结节大小不一。然后脾脏逐渐发展成血肿。晚期血吸虫病：由于反复感染，病情逐渐恶化，导致肝硬化。门静脉压力升高会引起腹水、脾肿大、食管下段或胃底静脉曲张等。部分患者经常出现发热、腹痛、腹泻和痢疾、食欲不振、体重减轻等症状。而且经常患有贫血症和营养不良性水肿。患有严重感染的儿童会影响他们的发育并形成侏儒症。有些病人经常发烧，一般低于38，这可能与蛋病毒素破坏肝组织有关。此外，性功能往往下降，男性患有性欲减退和阳痿，而女性患有闭经和不孕症。这是由于严重的肝脏损伤导致全身性营养不良和激素失活减弱，从而抑制垂体功能，并导致性腺和其他内分泌腺体不同程度的萎缩。病人的脸又老又瘦，而且外表比实际年龄要老，脸上经常有棕色的色素沉着。后期肝脏缩小，表面不平，质硬，脾脏逐渐充血。诊断：诊断：血吸虫性肠病的鉴别诊断_如何诊断血吸虫性肠病急性血吸虫病伴发热、肝高压、腹痛、腹泻等症状。需要与冻伤、阿米巴肝脓肿、败血症和结核性腹膜炎等鉴别。肺异位病灶应与粟粒性结核相鉴别。血液图像中嗜酸性粒细胞的显著增加具有重要的鉴别诊断价值。慢性和晚期血吸虫病应与黄疸型中毒性肝炎相鉴别。在后者中，厌食、疲劳、肝痛和肝功能损害更为明显，嗜酸性粒细胞没有增加，乙肝表面抗原检测呈阳性。腹泻、便血的血吸虫病患者应与阿米巴痢疾和慢性细菌性痢疾相鉴别，前者粪便孵化毛蚴血症阳性。巨脾型晚期血吸虫病难以鉴别治疗：治疗：血吸虫性肠病的治疗方法如何治疗血吸虫性肠病治疗血吸虫病的药物包括吡喹酮、呋喃丙胺、硝基硫酰胺等药物，但吡喹酮是首选。吡喹酮：一种新型广谱抗虫药，对人体三大血吸虫病和丝虫病有杀虫作用。动物实验治疗结果表明，吡喹酮是一种低毒、疗程短、疗效高的抗血吸虫病药物。成人的治疗剂量为每次10毫克/千道尔顿，每天3次，间隔4小时，治疗2天。或每次20毫克/公斤，一天3次，一天治疗。总剂量为60毫克/千克，儿童每日总剂量为70毫克/千克，每日分三次服用。急性血吸虫病的治疗剂量和疗程应增加到当天10毫克/公斤/次，一天3次，连续4天，总剂量为120毫克/公斤。吡喹酮的副作用轻而短，在服药后1小时左右出现，主要包括头晕、头痛、疲劳、轻度腹痛等。无需治疗，停药后数小时内消失。在个体患者的肝功能试验中，谷丙转氨酶可升高。少数患者有早搏，但治疗前后心电图和脑电图无规律性变化。吡喹酮对日本血吸虫病有明显疗效。孵化后18 20天粪便转阴，短期疗效达100%。(二)呋喃丙烷：该药物对血吸虫幼虫和成虫有一定的杀灭作用。根据各地实践经验，呋喃丙胺20天疗法疗效高。目前采用缓解型肠溶片，每日剂量60毫克/公斤(成人每日不超过3克)，10天疗效，总剂量600毫克/公斤。该药的副作用有：胃肠道反应，主要是厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻，偶尔出现便血。肌肉痉挛是呋喃丙胺的一种特殊副作用。遗精的神经症状主要见于晚期血吸虫病失代偿肝脏动物患者。它们可以表现为记忆力减退、沉默寡言、抑郁、冷漠、意识模糊或苦恼和苦恼的无常、幻听等。少数患者疗效轻微肝肾损害，停药后恢复较快。(三)硝基硫氰酸酰胺：它是一种广谱驱虫剂。目前，它主要以微粉胶囊的形式存在，粒径为3-6 m，总剂量为6-7 mg/kg。连续三天，每晚一次，分三份服用。长期粪便负转换率可达80%左右。急性血吸虫病的总剂量为10毫克/千克，疗程为6天。一般情况下，服药后8-24天体温恢复正常，症状改善，长期粪便阴转率可达80%。这种药物的副作用主要是神经症状，如头晕、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡或失眠、步态不稳、眼球震颤、多动症和肌肉震颤。少数人可能有精神症状和消化系统症状。禁止肝功能代偿差的晚期血吸虫病患者、慢性肝炎患者、精神病史患者、孕妇、哺乳期妇女、因心肾等慢性病导致体质虚弱的患者以及急性肝炎恢复期不满一年的患者。预防：预防：血吸虫病肠道疾病预防_如何控制血吸虫病肠道疾病在中国、日本、菲律宾等地的流行。根据解放初期的调查，该病已蔓延到长江流域和长江以南的13个省、市、区，包括上海、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、四川、浙江、福建、台湾、广东、广西和云南。它已经广泛传播，几乎影响了长江以南产粮区的大部分土地。据估计，约有1000万病人和1亿多人处于危险之中。血吸虫病是中国五大寄生虫病之一。政府经常动员和组织大量专业人员在疫区进行普查和治疗。根据1989年的一份报告，过去有373个县有吸血病。目前已有263个县达到卫生部颁布的标准(二)传播途径：携带虫卵的粪便从传染源落入水体，钉螺孳生地和人有机会接触水中受感染的水，构成血吸虫病的传播途径。易感人群：在日本，无论年龄、性别和种族，他们都容易早期吸收血液。然而，感染率在15-44岁之间最高。那些体内已经