育人创新发展——我做临床博士研究生导师之体会.ppt

育人创新发展我做临床博士研究生导师之体会,中南大学湘雅三医院博士生导师孙虹,以下为个人言论，不代表中南大学的观点。,导师的地位与使命育人之才、育才之人,有人才，方有创新，有创新才有发展。近代两次科技革命，几乎没有中国人身影。中国经济实现了连续20多年的两位数增长，但绝大多数核心技术仍掌握在别人手里。根源是科学技术水平低，高附加值产业缺乏，难以形成强有力的国际竞争力。大学的科研活动是当代经济社会发展的发动机。研究生导师担负着指导科学研究和培养科技人才的双重使命。人才是竞争的焦点，导师是人才的基石。,导师的职责和胸怀,“职责”三句话：传道、授业、解惑；“胸怀”一句话：甘为人梯。导师的素质：远见+学识+人品,导师的职责,传道指导学生做人。湘雅医学院第三任校长张孝骞先生（19371948年任职）为湘雅题写的校训“公勇勤慎，诚爱谦廉”，高度概括了道德品质培养的目标。授业指导学生做事。系统地训练其科研能力，培养一名合格的、有后劲的、未来的高水平研究型医师。解惑指导学生思考。正确领会为人之道、治学之道、行医之道和善事之道。,导师的胸怀,“甘为人梯”？好说不好做，各有各的道理。大道理（大家都懂的道理）：长江后浪推前浪。小道理（唯我独尊的道理）：我的学生比我还出名，我往哪里摆？于是乎，压制学生发展，或者干脆挤走。难容人者，难成大器。不大不小的道理（人不如我的道理）：我希望学生比我强，希望培养一个出色的接班人，但对谁都不中意。退休时仍未物色到“可心的人儿”，他的事业只好随便交给谁了。可惜。,聪明的道理（甘为人梯的道理）：培养学生的能力和品行，关心、爱护、严厉要求，最终帮助他们成才、成功、立业。最喜桃李满天下：我培养这么多优秀学生，何愁事业后继无人？有这种心态和处世方式的人往往是学生最喜欢的老师，也往往是成功者。他能组织或融入大团队，容易获得大成果。,导师的胸怀,如何做导师,摘要：九条,确定12个长期稳定的研究方向；帮助学生选课和建议参考文献；协助学生选题；指导开题；指导实验研究、培养实验室动手能力；高度重视实验结果的正确性和可靠性；重视临床思维、工作能力和医德的培养；对数据和论文的要求重在“真”字；学生多怎么办？,1、确定12个长期稳定的研究方向,科研方向不是为解决某一具体问题而设计的科研课题，而是指在相当长的时期内致力于探索的大的研究主题。方向选择的正确与否，直接关系到研究者一生的奋斗是否能出成果和能出多大的成果。所以，这绝对是导师的事，不应该由学生来做，也不允许由学生来做。确定研究方向，应遵循以下7个原则：,确定研究方向的七原则,实际贡献原则解决科学或技术问题；扬长避短原则不与基础研究者争高低；多方合作原则跨学科、跨行业合作；越做越宽原则避免越做越窄的方向；个人兴趣原则爱好是最好的老师；可行可及原则科学可行和现实可及；持之以恒原则伤其十指不如断其一指。按照上述七原则，在认真调研的基础上，一般能确定出较好的科研方向。,原则1：实际贡献原则,基础研究要立足于有所发现、有所建树，要有冲击诺贝尔奖的志气；应用基础研究要立足于解决行业和社会经济发展中亟待解决的理论与实际问题，为形成科技生产力作贡献。大量的、不必要的低水平重复性研究，从它们诞生之日起就已经成了垃圾。,原则2：扬长避短原则,临床研究“基础化”的倾向有误区。临床教授不要在基础研究领域去同专职基础研究者“争高低”。临床医生去研究基础命题，是“以己之短、攻人之长”，多半没有好结果。在自己最熟悉的领域，利用自己最丰富的资源，使用自己最擅长的技术（包括实验室技术），研究自己最需要解决的问题。从应用研究和应用基础研究领域找方向。,选择研究方向应用研究,研究与临床直接相关的技术问题。如：发明新的手术方式或方法；建立新的诊断、治疗方法或新的诊断、治疗规范以提高诊疗效果；发现新的疾病流行规律；改进药品使用方法以提高疗效或降低毒副作用的发生率；改进临床护理措施以提高护理质量与安全、降低护理并发症发生率，等等。,基础和临床研究之间的桥梁不可取代将国内外最新的、成熟的基础研究技术以最快的速度应用于解决临床急需解决的技术问题，形成新的科技成果，达到集成创新和引进、消化、吸收后再创新的目的。临床科研人员独有的优势领地，能最大限度地发挥既懂临床又懂科研的优势，最容易形成新的研究成果，是推动临床医学向前发展的关键所在。,选择研究方向应用基础研究,原则3：多方合作原则优先选择跨学科、跨行业的有潜在发展空间的研究方向原则4：越做越宽原则不选择越做越窄的研究方向。原则5：个人兴趣原则爱好是最好的老师，科研也不例外。原则6：可行可及原则包括科学的可行性和现实的可及性。原则7：持之以恒原则不要频繁改变研究方向。“伤其十指，不如断其一指”,研究方向和科研战略的确定是研究者最应该重视的问题。决不能凭一时兴起或轻信一人之言，或随便看几篇文献就定下来。错误的或不恰当的研究方向将导致注定要失败的结果。,2、对学生选课和参考文献提建议,选课原则：既要有利于眼前的课题研究，又要有利于学生未来在研究方向上进行深入研究的需要，一般以46门为宜。原则上应由学生自己选择需要参考的文献，尤其是博士生，应该有能力自己寻找需要的信息。导师只需告知必须阅读的少数文献即可。,3、协助学生选题,选题是研究生开展科研的第一步，也是重要的训练内容。只能协助，不能包办。选题前大量查阅相关文献资料，准确了解相关领域内的全面情况，前沿位置和需要解决的主要问题，做到心中有数。利用互联网资源，记电子笔记。应检索、阅读200500篇国内外文献，写出综述，才允许进行选题和课题设计。不允许选择与整体研究方向无益的课题。,最忌讳的是没有一个恒定的、不断向纵深推进的研究计划，而是在同一个层面，利用已经掌握的技术平台，年复一年地研究一大堆与深入研究不相干的问题。这样的做法轻松愉快，短期内可以出一批有一定质量的文章，但决难获得突破性进展。我们需要的是以解决问题为中心的研究，而不是以现有技术平台为中心的选题。,3、协助学生选题,4、指导开题,开题是对学生研究计划的科学性、创造性和可行性的审查，是确保研究能顺利进行下去，并获得预期成果的重要一环。学生写出综述，导师初审后才能开题。专家参加，挑毛病、提建议、做预案。研究生写出书面开题报告，由导师审批、存档。开题后，原则上不应随意更改实验方案。,开题报告范本,5、指导实验研究、培养动手能力,实验研究（包括病例研究）是培养学生的创新能力和动手能力，培养发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养敏锐的观察力和其契而不舍的毅力，以及培养他们的科学精神和探索精神的重要阶段。导师应该亲自指导。对新方法边干边学。熟悉各种实验方法，是导师水平的重要体现，有利于正确分析实验结果。一定要建立定期汇报和讨论制度，才能提高效率、及时纠偏。,6、重视实验结果的正确性和可靠性,实验室水平或技术平台的可靠程度直接关系到研究结果的准确性和可靠性。不少医院的实验室缺乏质量控制和高水平技术人员，其实验数据的可靠性堪忧。研究生根据文献介绍临时摸索实验方法。技术偏差将使实验结果失去可重复性和可信度，或将整个研究计划引入歧途！高校应建立实验室质控制度，希望政府建立实验室的质量认证和准入制度。,7、重视对研究生临床思维、工作能力和医德的培养,临床训练中最应该关注的是“三基”和临床思维能力的训练，以及职业道德的培养。这种培养比教会一种手术方法有意义得多，它将使学生受益终身。训练是互动过程，要培养兴趣、充分发挥学生的积极性。,动手能力训练的要点,有关知识准备；必要的模拟练习；真人操作后必须检讨得失，这是至关重要的一环，导师最好亲临指导；再次操作、再次检讨，直至提高；注意遵守执业医师的相关法规和医院规章、确保安全。,临床思维能力训练的要点,选择合适病例，学生讨论、导师讲评，也可结合大查房进行；事后画出思维逻辑图或关系图；选择更复杂的病例，让学生收集和分析临床资料，画出思维逻辑图，得出结论性意见，由导师讲评。如此不断反复、不断提高。根据学生对临床病例分析的深度和正确率评估训练效果。,处事能力和职业道德训练的要点,为人师表、身体力行，在工作中培养学生的职业责任感和荣誉感；学生旁听导师与病人及其家属交谈，如介绍病情、术前谈话等。最好的学习机会；前辈讲传统、访贫问苦、下乡义诊等。,如何兼顾临床和科研能力的培养,个人观点：把训练医生和训练研究人员这两件事搅在一起，实难兼顾。应该把研究生学历教育和“住培”分开管理，尽快由长学制（博士）取代专业学位。作为过渡：专业学位和科学学位的临床训练时间可以不同。毕业后、晋升主治医师前，不论取得博士或硕士学位，必须完成总共5年的住院医师规范化培训，读研期间接受的住院医师培训时间可以冲抵。,为什么要重点培养研究生科研能力,研究生毕业后如果当医生，临床工作将是其终生职业，有充分的时间去体会和训练；而读研期间师生一对一的科研训练，对多数学生而言是不可多得的。所以，研究生毕业时科研能力的大小比临床能力的高低更能影响其未来的学术水平、综合实力和发展后劲。,8、对数据和论文的要求重在“真”字,科学研究是追求真理，须严厉打击作假。作假者，将整个课题组引向歧途！对研究生论文水平的要求应结合培养目标来定，不要期待才入道的学生在短短2年时间内做出惊天动地的研究成果来。对科学学位的学生，要求拿出高水平的原创性研究论文；对专