胸腔闭式引流管的护理

胸腔闭式引流管的护理总结胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的适应症和禁忌症胸腔闭式引流装置胸腔闭式引流的原则胸腔闭式引流管的位置胸腔闭式引流管的护理几种常见异常水柱波动的分析健康教育胸腔闭式引流的目的1。胸腔积液的排除。胸膜腔气体积聚的消除。胸膜腔负压的恢复和维持。保持纵隔的正常位置，促进手术侧肺的快速扩张。4.发现胸膜腔活动性出血、支气管残端瘘等。适应症：自发性气胸、肺压迫大于50%患者的创伤性出血、气胸、大量胸腔积液或持续性胸腔积液，均需要彻底引流，便于诊断和治疗。开胸术后早期脓胸引流是完全引流，有利于炎症消散和肺复张。胸腔闭式引流装置，胸腔闭式引流管水封瓶胸腔闭式引流的原理是当胸腔内积聚的液体或气体形成高压时，胸腔内的液体或气体可以排入引流瓶。当胸膜腔内负压恢复时，水封瓶内的液体被吸入引流管下端，形成负压水柱，防止空气进入胸膜腔。胸腔闭式引流管位置、引流气体：锁骨中线第二肋间引流液：腋中线与腋后线之间第六至第八肋间引流脓：脓肿最低点2个上叶切除术根：上排气、下引流、胸腔闭式引流护理、确保管道的封闭无菌位置、正确固定并保持引流通畅。 观察并记录拔管的指征及拔管后拔管治疗的健康教育，体位，术后将患者置于半卧位，为便于呼吸和引流，鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸运动，有利于消除积液，恢复胸腔负压，扩张肺，正确固定，将足够长度的引流管固定在床边， 当病人下床时，引流瓶的位置应低于膝关节，在将病人封闭运送前，用双钳夹住引流管，将引流瓶放在床上便于运送，水封瓶的液面应低于引流管胸腔出口平面60厘米，并定期挤压引流管。在30-60分钟内，应防止引流管被挤压、弯曲、堵塞或滑动一次。观察并记录水柱的波动范围。观察并准确记录排液量、颜色和性质。更换水封瓶，每隔一天做一次标记。排水观察。开胸手术后，患者引流液的颜色由深红色变为淡红色或血清样，然后逐渐趋向淡黄色。正常患者在5小时内每小时低于100毫升，在24小时内每小时低于500毫升。如果引流量为每小时100毫升，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，易凝结，提示胸腔有活动性出血；如果是胃内容物，则提示食管胃吻合口瘘；如果是乳白色混浊液体，则表示乳糜胸全肺切除术-常规夹胸管：可根据情况临时打开，了解和调整胸腔内的压力，防止纵隔移位，故又称调压管、活动性出血、乳糜胸、正常胸水、几种常见异常水柱波动分析，水柱仍为水平面：表示水柱内腔有漏气。为使其与大气相通或管道畅通，加压水柱在水平面上是静止的：通常表示肺已膨胀，胸腔内负压建立的水柱在水平面上是静止的：表示胸腔内有正压，气胸水柱波动过大：大于6-10cmH2O。 提示肺肺不张或残腔深呼吸或咳嗽时水封瓶内有气泡；提示残腔内有气胸或更多气体积聚。48-72小时后，引流液明显减少，24小时引流液小于50毫升，脓液小于10毫升x线检查肺膨胀良好，无漏气听诊呼吸音恢复，患者无呼吸困难、拔管指征、拔管后观察，观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗出、出血、皮下气肿等症状，认真向患者及其家属进行教育，如有不适，及时告知医务人员，取下管子，1。水封瓶损坏或接头脱落：立即用2个血管夹夹住软引流管，并立即更换新的无菌引流装置。2.如果引流管脱落，应及时用手指捏住伤口。消毒后，你应该用凡士林纱布封住伤口，以帮助医生进一步治疗。不得擅自将引流管插入胸膜腔，以免污染或损坏。因此，健康教育是必需的。向患者及其家属解释放置管道的意义及维护时的相关注意事项：翻身坐在床上时，应保护好引流管。当避免从床上滑落、打折和扭动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并应保持关闭。当摆动范围不太大时，引流管应折叠两次。引流瓶应低于胸腔出口平面，以避免引流液回流。然而，对于有气体逸出的患者，引流管应始终保持通畅，并且决不能通过随意夹住引流管来加强营养。如无禁忌症，应给予高蛋白饮食加强深呼吸锻炼，并采取紧急措施鼓励咳嗽和咳痰，进行气囊吹气训练，并教导患者及其家属脱管时应指导患者肢体功能锻炼，卧床下肢锻炼，卧床上肢被动锻炼，胸管侧臂锻炼，