一氧化碳中毒病人的护理最新版

.一氧化碳中毒的护理，郑州市金水区总医院急诊科，一氧化碳中毒也被称为气体中毒，一氧化碳是无色无味的气体，难以感知。 在生产和生活环境中，含碳物质的燃烧不完全，可能产生一氧化碳(co )。 如果不注意气管密闭和环境通风等预防措施，吸入过量的co后会发生急性一氧化碳中毒。 临床表现较轻者可出现头痛、头晕、失眠、眼晕、耳鸣、恶心、呕吐、全身倦怠、心动过速、暂时晕厥。 血中碳氧血红蛋白的含量达到10%-20%。 中度中毒除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗，血压升高后下降，心率快，心律不齐，烦躁，有短暂的感觉和运动分离(即尚有思考，但不能行动)。 症状继续恶化，出现困倦、昏迷。 血中碳氧血红蛋白约为30%-40%。 经及时抢救，早日清醒，一般无并发症及后遗症。 重者昏迷、高热、呼吸深，心跳加快，血压下降。 皮肤黏膜苍白或蓝紫色，血呈樱桃红色。 各器官充血浮肿和点状出血。急救措施，1 .首先打开门窗让病人离开房间，空气新鲜流通运到暖和的地方，同时关掉煤气炉的开关。 2 .检查患者呼吸道通畅，发现鼻、口有呕吐物、分泌物，应及时清除，确保患者呼吸道畅通。 对呼吸浅或呼吸停滞的人，应立即进行心肺复苏。 3 .给患者盖上大衣、毛毯和被子，防止因寒冷感冒和肺炎。 4 .对于中毒严重的患者，应当注意不要立即送往医院，在搬运患者的过程中中断急救措施。一般护理、1 .将一氧化碳中毒患者放入空气流通部，大量吸氧或在高压氧室治疗。 昏迷或焦躁的患者应加强保护措施，避免出现起床、骨折等。 2 .昏迷患者侧卧位或平卧位头向一侧倾斜，立即清除口腔分泌物，确保呼吸道畅通，加强皮肤管理，定时翻身，按摩，防止褥疮发生。 3 .昏迷人暂时禁止饮食，通过静脉补充营养，必要时饲养鼻子，清醒后建议患者饮食，多饮水。病情观察与护理，1 .严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量，填写记录，及时采取急救措施。 发高烧的人可以降低物理温度。 2 .发现昏迷患者，应昏迷护理，确保安全和呼吸器官，防止下床、窒息和吸入性肺炎。 昏迷患者清醒后应注意观察，及时发现昏迷早期症状，及时进行防治。 3、注意神经系统表现和皮肤、肢体压迫位置的损害情况。 例如急性痴呆性树僵硬、癫痫、失语、肢体麻痹、痉挛、颤抖、皮肤水泡、筋膜间隔综合征等。对症治疗、1 .重度中毒患者伴抽搐、呕吐时，应将患者头向一侧倾斜，迅速清除口腔内呕吐物，防止误吸。 痉挛发作时，将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿之间，防止舌咬伤，记录痉挛发作的次数、持续时间、间隔时间等，按医生的指示给予镇静剂，观察疗效。 2 .缺氧患者有呼吸困难、胸部压迫感，严重出现呼吸衰竭。 严密观察呼吸速度、节律、浓淡的变化，保持呼吸道畅通，准确供氧，必要时用气管插管、呼吸道辅助呼吸，按医嘱使用呼吸兴奋剂。治疗原则和护理1 .病房应保持安静。 空气新鲜，通风良好，严重中毒者必须在救护室。 2 .患者入院后应处于换气环境，立即高流量吸入氧气，给予4-6升/分钟。 重度中毒患者氧面罩浓度超过50%，有条件应给予高压氧，以解决组织缺氧问题。 轻度和中度中毒者神.3.改善脑组织代谢，防止脑水肿。 脑水肿在2448h可以发展为高峰。 目前最常用的是20%甘露醇，静脉滴注迅速。4 .轻度和中度中毒者意识清醒，症状减轻后可以进行活动，重度中毒者绝对要卧床休息。 昏迷的人应增设床位，设立专家护理。 5 .较重的患者应立即给予静脉输液，确保静脉通道畅通，防止肺、脑水肿的发生，减慢液滴速度。饮食护理：轻度中毒患者给予易消化的半流质食物，恢复后进入普通食物。 重度患者早期可以从静脉供给营养和水分，晚期昏迷的人可以给鼻子提供营养。 高压氧治疗急性一氧化碳中毒的优点是一速、二高、三少，即一速苏醒患者常被送往船舱，离舱二高治愈率高，效率高的三少并发症少，中毒性脑病少，死亡少。 也就是说，高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效好，使用操作简单，不会留下后遗症。 但高压氧胶囊治疗在脑细胞坏死前必须有效(优选4h以内)、护理诊断、1 .换气损伤与血红蛋白失氧有关。 2、皮肤完整性损伤与肢体压迫和皮肤缺氧性损害有关。 3 .焦虑与预后相关4 .潜在并发症的脑水肿、健康教育，1 .家庭冬季用煤炉加热必须保持烟囱通畅，防止烟囱漏气。 准时打开窗户透透风。