交通意外伤害保险合同 (2)

交通事故事故事故事故保险合同第一章保险合同的构成第一条本保险合同由保险条款、保险单、图书和特别安排组成。与本保险合同相关的所有合同都必须书面签订。第二章保险范围第二条3至70岁的健康自然人可以成为本保险合同的被保险人。具有完全民事能力的被保险人本人、给被保险人提供保险优惠的其他人可以作为被保险人。被保险人是未成年人，父母需要投保人。第三章保险责任第三条保险期间，被保险人携带有效票乘坐的合法运行车辆人口因交通事故发生身体或残疾的，保险人按照以下约定支付保险金：(a)被保险人在交通事故发生之日起180天内，以同样的理由，按照本保险合同中包含的相应运输工具相应的保险额支付事故保险金，并终止对该被保险人的保险责任。(b)被保险人在事故发生日起180天内发生了本保险合同所附的人身保险残疾程度与保险金给付比例表 (给付表一)中列出的残疾等级之一，保险人通过将本表中的支付比例乘以相应交通工具的保险金额来支付残疾保险金。如果治疗还没有结束，将于180日按身体状态进行残疾检查，并据此支付残疾保险金。1.被保险人在同一意外交通事故中造成给付表一多个障碍时，保险人将支付各种残疾保险金。但是，不同的残疾项目属于同一肢体的时候，只支付残疾保险金之一。如果与残疾项目对应的支付比例不同，则只支付其中较高比例的残疾保险金。2.之前意外交通事故造成的残疾合并等这次事故造成的残疾可以领取给付表一所列重大项目的残疾保险金，保险人按重大项目支付残疾保险金，但必须扣除以前支付的残疾保险金。(c)保险人对使用同一类型车辆的被保险人的支付仅限于与该类别交通工具对应的保险额。一次或累计支付的保险金达到此类车辆的保险金额后，被保险人使用该类别交通工具的保险责任将终止。第四章责任免除第四条被保险人因以下原因被保险人的残疾、死亡原因，不承担支付保险金的责任：(a)被保险人、被保险人、受益人的故意行为；(二)被保险人的挑衅或者故意行为引起的争吵、攻击或者杀人；(c)被保险人怀孕、堕胎、分娩、药物过敏、食物中毒；(四)被保险人接受整形手术及其他内部和手术引起的医疗事故。(5)被保险人不遵从医生的指示，个人服药、涂抹、注射。(VI)核能或核能设备引起的爆炸、污染或辐射。第五条被保险人在以下期间不承担支付伤害、死亡、残疾、保险金的责任：(a)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似武装叛乱期间；(二)被保险人非法、犯罪活动中或者依法拘留、服刑；(三)被保险人受酒精中毒、酒精、毒品、毒品管制影响的时期；(四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或无有效驾驶执照的机动车辆期限；(e)被保险人感染艾滋病(AIDS)或艾滋病毒(AIDS)期间。第五章保险额第六条保险金额是保险人负责支付保险金的限度。保险额按1件计算，每种保险的累计保险额为110万元，其中每种交通工具对应的保险额如下：(a)飞机：50万元；(b)火车(包括地铁，轻轨):30万元；(c)汽车(包括电车、电车):人民币10万元；(4)船舶：20万元；保险金额由被保险人和保险人约定，并在保险单上注明，但同一被保险人最多只能投保4种保险。保险金额确定后，不能中途变更。第六章保险费第七条保险费为每人88元，投保人在投保时必须缴纳全部保险费。第七章保险期限第八条保险期限为一年，以保险单上注明的开始和结束期限为准。第八章被保险人义务第九条投保人应当如实填写保险单，回答保险人提出的询问，如实履行通知义务。如果故意隐瞒被保险人没有履行事实告知的义务，保险人有权终止本保险合同，不退还保险费。对本保险合同解除前发生的保险事故，保险公司没有支付保险金的责任。如果投保人因过失而不能履行真实的通知义务，并且其影响足以决定是否适用保险或提高保险费率，则保险人有权终止此保险合同。如果过失不如实通报，会严重影响保险事故的发生，在本保险合同解除之前发生的保险事故，保险公司不负责支付保险金，只按期退还净保费。第十条被保险人所在地或者通信地址发生变更时，应当及时书面通知保险人。如果被保险人没有通知，保险人发送到本保险合同中包含的最终所在地或邮寄地址的相关通知将被保险人视为发送到被保险人。第九章保险申请和支付第十一条在本保险合同的保险责任范围内发生事故的，被保险人、被保险人或受益人应当自保险事故发生已知之日起5日内通知保险人。被保险人、被保险人或受益人不通知或因通知延迟而增加的勘探、调查等费用，应由被保险人承担。被保险人、被保险人或受益人不通知，或者因通知延迟而无法查明所需证据的丢失或事故的性质、原因，应承担相应的责任。上述规定不包括不可抗力造成的延迟。第十二条申请人向保险人申请赔偿时，应当提交申请所依据的证明和资料。被保险人未能及时提供相关文件，使保险人无法确认文件的真实性及其记载的内容，保险人对部分未能验证的情况不承担支付保险金的责任。(一)被保险人发生事故的，申请人应当填写保险金支付通知书，向保险人提供以下证明文件和资料。1.保险金支付通知书；2.保险单；受益人的身份证明；交通事故证明书；5.公安部或保险人授权的医疗机构签发的被保险人死亡证明或验尸报告。被保险人宣告死亡的，受益人必须提供人民法院签发的死亡声明证明文件。被保险人的家庭注销证书；7.申请人是代理人的话，必须提供委托书、身份证明等相关证明文件。8.保险人需要的其他与本索赔相关的证明和资料。(b)对于被保险人的意外事故，索赔人应填写保险金支付通知书，并向保险人提供以下证明文件和资料。1.保险金支付通知书；2.保险单；受益人身份证明；交通事故证明书；5.由保险人指定或批准的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书；6.申请人是代理人的话，必须提供委托书、身份证明等相关证明文件。7.保险人需要的其他与本索赔相关的证明和资料。(c)申请人因特殊原因不能提供上述证明，应当提供法律认可的其他相关证明材料进行申请。第十三条保险人收到赔偿请求人的保险金支付通知书和第十二条所列的相关证明及资料后，应当及时批准。保险责任，保险人在与申请人就支付保险金达成协议后，应在10天内履行支付保险金的义务。如果没有保险责任，保险人应向索赔人发出拒绝支付保险金的通知书。如果确定保险责任，支付保险金的金额未确定，保险公司应根据已有的证明和资料，按照可确定的最低金额，先支付，最后确定支付额，然后相应扣除。第十四条保险期间被保险人发生意外交通事故，事故当天起失踪，被人民法院宣告死亡，保险人按照本判决确定的死亡日期支付健康保险金。但是，如果被保险人被告知将死亡后生还给被保险人，受益人应知道被保险人生存的事实，并在30天内返还保险人支付的死亡保险金。第十五条申请人向保险人申请保险金的权利自他知道保险事故发生日期之日起2年内不行使而消灭。第十章受益人指定和变更处理第十六条订立本保险合同，被保险人或被保险人可以指定一人或一人死亡保险金受益人。死亡保险金的受益人必须在几名时确定其受益顺序和受益权。如果保险顺序和保险比重没有确定，则每个人的保险金受益者具有同等的受益权。被保险人或被保险人可以变更本人的保险受益人，但必须书面通知保险人，并申请保险人对本保险合同进行注释。如果就死亡保险金受益人的变更发生法律纠纷，保险公司不承担责任。被保险人指定或变更受益人必须得到被保险人的书面同意。被保险人没有民事能力或者限制民事能力的，指定或者变更受益人的，必须得到保护人的同意。本保险合同残疾保险金的受益人为被保险人本人，保险人不允许其他指定或变更。第十一章争端解决第十七条有关履行本保险合同的纠纷由当事人协商解决。如果协商失败，则提交保险单上注明的仲裁机构进行仲裁。如果保险单上没有明确规定仲裁机构，或者争议发生后没有达成仲裁协议，可以向中华人民共和国人民法院起诉。第十二章其他事项第十八条本保险合同成立后，投保人不能解除合同。第十九条本保险合同适用于中华人民共和国法律。第20条解释这个保险合同有特定意义的名词，定义如下：保险人：表示与投保人签订本保险合同的中国人民保险公司的各个分支机构。申请人：本保险合同中与本人相关的保险金是指受益人或被保险人的继承人，或者依法获得保险赔偿请求权的其他自然人，是指本保险合同中的残疾保险金。石头：以法定身份证明上记录的出生日期为准。登机：从乘客踏进机舱、车厢、甲板开始，到离开机舱、车厢、甲板为止。车辆：飞机、火车(包括地铁、轻轨)、汽车(包括地铁、地铁)、船舶。交通事故：运输工具的倾覆、脱轨、