教师行业的职业性损害与防护措施

教师行业的职业性损害与防护措施概述：教师被人们誉为“辛勤的园丁”、“人类灵魂的工程师”，可在繁重而辛劳的教学中，能保持身体健康者却为数不多，抱病工作似乎已成了教师的一种特征。在教育系统中，“亚健康”正在迅速蔓延，高校教师重度亚健康发生率高达34.16，相比起一般人的重度亚健康发生率10，教师的亚健康状况显然令人触目惊心。针对教师的职业病，介绍一些锻炼方法和保健知识。 1.危害1.1慢性咽炎 教师主要是用声音传播知识的，若不注意保护嗓音，容易使声带水肿、充血或发生小结，加之长期受粉尘刺激，或有急性喉炎多发史，则更易使邻近组织慢性炎症蔓延，从而导致慢性咽炎。患上慢性咽炎的人经常会感到咽喉干燥、灼热，又疼又痒，尤其是过度劳累和气候变化的时候最明显，说话声音非常沙哑，有的甚至出现短暂失声。声音是肺部产生的气流冲击喉部声带而发出的。由于长期用嗓，使咽部组织疲劳损伤，咽部有明显的异物感，出现充血、疼痛、多痰等症状。粉笔灰是让老师发生慢性咽喉炎的另一原因。虽然无尘粉笔减少了教师患咽喉炎的概率，但由于长期接触，教师咽喉炎的发病率仍比其他行业高得多。1.2肩颈痛 教师需要长时间伏案低头工作，姿势持续固定不变，造成颈部肌肉紧张，这很容易引起肩颈痛。尤其是对40岁以上的中年教师来说，常常因为颈部肌肉和韧带的慢性损伤，而演变成颈椎病。此外，板书时经常抬高手臂，容易造成颈背部筋膜炎及肩部旋转肌肌腱炎，如果不处理，除酸痛加剧外，还会演变为颈椎退化性关节炎或肩周炎。严重时，肩膀、背部出现无力感，甚至头痛，手臂无法抬高。1.3静脉曲张 下肢静脉曲张在教师中较为常见，这是由于持久站立、体力活动强度大而引起的。教师讲课时久站，下肢静脉中的血液长时间不能向心脏回流，都淤积在腿和脚的静脉里，腿脚肿胀不说，腿上还会出现像蚯蚓一样的青筋。 1.4胃病饮食不规律导致胃病饮食不正常、生活环境紊乱和个人生活习惯不规律等都会引起慢性胃病。 经常无规律的饮食，有时为了赶时间，吃饭时狼吞虎咽，不仔细咀嚼就把食物咽进肚里，而粗糙的食物不易被胃消化，可使胃黏膜发生物理损伤。有时上一顿省略，下一顿猛吃，吃饭时间无规律，饥一顿饱一顿，破坏了胃的正常消化分泌节律，是导致胃病的主要原因。过度吸烟引起胃病烟草的主要有害成分是尼古丁，它对呼吸系统的害处人所共知，但吸烟对消化道和胃的损害远未被人们重视。研究发现，吸烟支数越多，年限越长，胃炎发生率越高。每天吸烟20支以上的人40%可发生胃黏膜炎症。吸烟导致胃炎的机理是： 尼古丁能使胃黏膜下血管收缩、痉挛，致黏膜缺血、缺氧，胃黏膜血流量减少是破坏胃黏膜完整性的重要因素之一。尼古丁使幽门括约肌松弛，运动功能失调，胆汁反流。反流至胃内的胆汁可破坏胃黏膜屏障，造成黏膜糜烂、炎症。吸烟还能增加胃的蠕动和促进胃酸分泌增加，在胃黏膜屏障破坏的基础上，胃酸又加重了胃黏膜的损害。吸烟能抑制胃黏膜合成前列腺素。而前列腺素能改善胃黏膜微循环，增加胃黏膜上皮组织的血流量，有助于保护细胞的完整性，促进清除毒素，有利于损伤部位黏膜的修复并能抑制胃酸的分泌。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的保护因素减弱，容易使胃黏膜屏障破坏而发生胃炎。1.5消化性溃疡压力大、精神高度紧张、饮食没规律是教师尤其是毕业班教师的通病。再加上强烈而持续的身心紧张，特别容易导致焦虑、愤怒、抑郁等情绪，使胃液分泌增加，胃酸和胃蛋白酶升高损伤胃和十二指肠而发生溃疡。1.6心理问题 工作强度、升学压力等，渐渐成了影响教师心理健康的因素。因此，关注教师的心理健康成了新的课题。需要在教师中普及心理卫生知识，让他们掌握疏导不良情绪的方法。2.防治措施2.1注意用嗓卫生，上课时切勿太大声或急切地说话，修正讲话的方式，胸式呼吸改为腹式呼吸。平时可多做跑步、打球等运动，这样不但能增强体质，还能增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。另外，推荐一种“计数呼吸训练法”，吸气时默念“123”，呼气时默念“4567”，呼气阶段数字量要多于吸气阶段，数字之间均匀间隔。这种方法简单易行，若持之以恒可以锻炼呼吸肌，改善发音。平时多喝温开水， 用薄荷口含片润喉，以刺激唾液分泌，润滑喉咙。可以在医生的指导下服用抗生素和类固醇激素。中成药可以选择清音丸，或金嗓子喉宝、甘草良咽、健民咽喉片等含片，嗓音在5-7天内可以慢慢恢复。居室空气不要太干燥；注意休息，尽量避免感冒，如有炎症要及时就诊。平时可多进行跑步、打球等锻炼活动，这样不但能增强体质，还可增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。2.2应该尽量避免长期不变的伏案姿势，隔一个小时就休息一会儿。做做颈椎保健操：一是后脑勺顶墙运动，每次顶住要坚持几分钟，然后松开，再反复；二是耸肩运动；三是做头部米字运动(适合颈肩肌肉酸、胀、累、痛等症状)。米字运动需要头部先后向八个方向运动，但切忌头部转圈。头部先向一个方向倾斜，停留5秒，然后直立5秒，再向下一个方向倾斜5秒，如此反复8个方向。 此外，最好每天坚持1个小时以上的有氧运动，如慢跑、快走、球类运动、骑自行车等。据调查，每天运动1小时以上的教师与每天运动1小时以下的教师进行分组对比，运动1小时以上的教师颈椎病、痔疮发病率明显低于每天运动1小时以下的教师。 2.3讲课时，可以尝试将身体重心交替由一只脚移到另一只脚上，始终保持一只脚处在休息状态。平时，加强双腿的运动，促进血液循环：两脚轮流交替或同时提起脚后跟，抬高身体；由脚尖着地改为脚后跟着地，再由脚后跟着地改为脚尖着地；轮流屈伸双腿，使脚离开地面。回家后，多用热水敷腿、泡脚，做做踝关节的屈伸活动。 2.4要想不得胃病，首先要把自己的胃伺候好，尽量养成按时吃饭的好习惯。吸烟对身体健康确是有百害而无一利，作为教师，应在学生们面前树立良好形象，及时戒烟对人对己都有好处。2.5饮食应以清淡为主，多吃蔬菜、水果，少吃高脂高糖食物，可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼肉类、植物油、豆制品等。教师脑细胞活动很大，这就要求注意营养调节，多供给细胞所需的营养物质，如蛋白质，维生素和微量元素等。生活要有规律，劳逸结合，避免精神紧张、烦恼焦虑。积极参加体育锻炼及体力活动，最佳选择是慢跑、步行、游泳等有氧运动，能够增加体内高密度脂蛋白，对保护心血管有益。2.6进行自我调节，树立乐观的精神，妥善安排好工作和生活，注意劳逸结合。多梳头，多喝水，放松神经，以缓解脑疲劳，提高工作效率。坚持锻炼身体，每周散步34次，每次3045分钟，或一星期进行34次温和的户外活动，每次30分钟。课间、工作之余，选择一处空气清新的地方做深呼吸，吸气时腹部缓缓鼓起，呼气时腹部慢慢凹下，持续510分钟。此法可以缓解紧张情绪，并增加大脑所需要的氧气。保持平静安宁的健康心态。 抛却不必要的烦恼，忘掉那些琐碎和不愉快的事情；追求和谐的生活，保证身心健康；屏弃骄傲与自满，让心胸像大海一样宽广；抛弃浮躁，静心静气，学会面对困难；淡泊名利，宁静致远，拥有一颗快乐的心灵。要努力提高自己的心理素质，注意劳逸结合，参加体脑交替、动静交替的活动，如乒乓球、羽毛球运动。多欣赏音乐、文艺演出，观赏艺术作品或花卉奇石，同时业余时间参加一些登山、长跑、游泳，或障碍跑、越野跑，进行象棋、围棋的对弈，有意识地锻炼自己的意志。如果实在觉得心里难受，不妨找心理医生咨询一下。总而言之，教师一定要注意饮食习惯，加强身体锻炼，随时关注自己的健康，掌握一些保健知识，做好有效的预防和治疗，才能有健康的体质，为我国培养出更多的跨世纪人才。参考文献：慢性咽炎教师的职业病 赵长青 人人健康2010年第1