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文档简介

鼠标MCAO模型一、实验设备:1.手术器械:眼科剪刀1,显微镜剪刀1,钩针镊子1,镊子1,显微镊子2,止血钳1,针固定器1,缝合线(2-0/5-0),缝合线,麻醉剂:10%2.云形线:0.18mm(2025g),0.20mm(25 30g);在插头10mm处显示黑色标记。75%酒精清洁后,在1:50单位肝素盐水中备用。3.其他物品:酒精棉签、75%酒精、食盐水、注射器(1ml、2ml)、黑色记号笔、固定鼠用粗绳、鼠标板二、步骤:泽拉隆加线螺栓法1.麻醉:10% chloral aldehyde腹腔注射(350mg/kg)术前准备:仰卧位固定大鼠,皮肤消毒准备3.分离血管和连接线:1)胸骨柄到下颌骨的长度约为1厘米中间切口。请参照颌下腺,两侧分开。(2)见右侧肩胛骨舌骨肌、胸骨舌骨肌、双腹肌形成的三角区,在此三角区内暴露右颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、内颈动脉(ICA)。3)首先卸下CCA,然后挂上1。(4)将ECA血管及其分支向头部分离,在ECA中,在头部和尾部各挂2,3条线。5)然后去除CCA分支脂肪,观察ECA分支与ICA的关系,分离ICA和ECA分支,并在上面挂4号线;(6)避免迷走神经、舌咽神经、气管损伤,小心过度拉血管,引起严重位移或破裂。结:结:线1,2;节点:线4;解除绑定:线36.插入剪裁:1)逆时针旋转鼠台90度,从ECA到1.5mm微调所有嘴。2)使用此切口将显示的导线螺栓插入到CCA中。3)再次转动鼠带,从CCA上分支的稍端拔下线,右手将刀痕推到ICA上,右手打开线4结,继续插入ICA,有阻力的时候进入一厘米深,到达大脑中动脉和前方交通之间。4)夹好后,将线4绑牢,从线3中减去多馀部分。6.懒汉皮7.术后:鼠标趴着的姿势下,头部略微升高,温度和湿度适合环境。三、注意事项:1.雌鼠对拉动等操作反应更强,因此最好选择雄鼠作为实验对象。2.大鼠解剖变异:一般Fisher-344大鼠MCA解剖变异较小,闭塞后形成的梗死体积吻合较好。Wistar-Kyoto大鼠的变异相对最大。Sprague-Dawley老鼠在其间。3.麻醉:10% chloral aldehyde腹腔注射(30ml/kg),通常1-1.5h可持续。根据标准体重的麻醉容量效果不好的话,可以追加使用总使用量的10%。要注意多次或过多的追加会导致动物死亡,或者醒着,因延期影响再灌注前分数,再灌注不能统一为2h。Chloral hydrate可以将动物的呼吸周期减少50%左右,但一般来说,动物不会窒息而死。密切观察手术中动物的呼吸频率、深度及无痰叫声。4.分离气管前肌肉时,注意甲状腺和甲状旁腺的保护。甲状腺是鲜红色,紧挨着气管前壁,甲状腺位于甲状腺外部,颜色有点浅。将血管放在原位,使用电凝器,小血管的出血明显减少,可以明确手术。特别是肌肉内的血管和ECA的一些小分支不能在不明确的时候随意摘下。结扎血管需要注意力和方向。血管被膜分离后,血管表面相当光滑,如果结扎不正常,就会发生难以控制的出血。手术中要注意与血管密切相关的神经的保护,注意神经的颜色、反射性、轻轻触碰时的感觉,不要受伤或分离。吸引迷走神经后,可以看到动物的呼吸明显减慢,甚至血液呈深紫色,肢端青色症。如果不能进行辅助通风,必须停止工作。一般来说,动物的呼吸在麻醉后可以恢复到稳定的状态,使血液的颜色恢复正常,继续手术更安全。PPA文献的结扎与否还不一致。可以沿ICA分离,直到看到开颅和PPA分叉,观察线螺栓状态并成功插入长度约1厘米的线螺栓,无需操作PPA即可固定线螺栓。如果只进入5毫米左右就出现明显的阻力,焦炭很可能进入PPA,疏散到ECA/ICA,抬起PPA,kake将沿着ICA进入两个内部,最终阻止MCA。6.据报道,科米等1986年首次在没有开颅的情况下,通过CCA用尼龙线螺栓引起了MCA阻塞。之后,Longa等经过了改进,在ECA中插入和重新灌注样条线时,将样条线拉回ECA,实现通过CCA的重新灌注。koz umini使用的线末端均匀包装,硅胶路直径接近30%到40%,插入后肯定切断大脑动脉存档(ACA)近端、ACA和前方交通动脉,同时切断MCA和后方交通动脉入口,完全切断MCA及所有侧支供应血管,供应部位完全缺血,因此区域梗塞区域大、均匀,动物差异小Longa中使用的4-0尼龙线末端球形扩张不是直接阻断MCA,而是通过结扎同侧ICA及其球形扩张端扩展到ACA腔,通过前交通动脉阻断另一侧ACA上的血流形成局部脑缺血,但不会阻断后交叉动脉侧支的供给,效果因室末端延伸到ACA室的位置而有很大变化,因此形成的梗塞面积较小,每个动物的差异很大。宋洪松等建议采用铜锣米方式。丁香花园:1.注意不要损伤颈外分叉下的交感神经节。2.栓剂进入后颈动脉后,可以逐渐插入。有时插入到最后很好,但有时从中间怎么也进不去。因为血管通过头骨时有狭窄或角度。因此,触摸这种明显的阻力时,不能强行插入力,插头的前面会变得更好,容易损伤血管。此时正确的方法是把更多的螺栓拿出来。可能有一定程度的动脉血流。不要惊慌,沿血管调整线路角度,使其柔软,一般可以进入。不能再尝试几次,最好换根螺栓。也许前端也会被变形角度改变!我的颈动脉向内,可以用眼和镊子夹起钓丝插上,但是进去后要小心不要太用力。为了避免血管爆裂3.栓剂不能在血管里持续后退。否则,蛛网膜下腔出血容易被误解为模型的成功。因为此时神经功能的变化也很明显,但不是因为栓塞4.在老鼠仰卧时,ICA是ICA的延伸,从CCA向下(后侧)约5毫米除以2个a,进入乳养气泡(Mastoid bulla)。翼状胬肉a的方向与盆地前面的ICA几乎相同,ICA的延伸是向头部方向改变,因此插入线时自然进入腭a。进入线内时,用镊子将ICA轻轻推向头部,连接ICA和延长的树枝,同时线原封不动地插入,就可以很容易地进入颅内。或者,只要将样条线弯曲到一定程度,并保证样条线向屋顶方向弯曲,通常可以像颅内一样将线塞进去,决不会进入翼状胬肉a。5.注意手的感觉,慢慢推进,直到感觉到阻力(遇到阻力,可以再次看到连接线弯曲)。可能有人说,插上血管也感觉不到阻力或线被打断后的弯曲。一个原因是线太硬,另一个主要原因是螺栓从血管切口插入后,为了防止血液从这里流出,必须结扎细线,这条线的结扎是非常重要的,因为这条线的结扎必须尽量放松,不流血,进入时容易感觉到阻力。后者很重要,请体会。6.螺栓进入ACA后,上述细线应适当拧紧(“一般”在再灌注时影响老鼠的生死存亡很重要),此时最重要的动作是柔软。不能让ICA没有任何拉力。否则,螺栓会退出ACA,导致缺血性障碍。血管外的栓剂不要留得太长,不要缝在皮肤外,老鼠醒来后自己拔出来。7.如果使用的是中长期麻醉剂,则在成功插上线后,必须固定明珠室,然后做俯卧撑,稍微提高脖子,才能确保模特的成功。8.手术后一定要注意保暖。9.插入线要柔软熟练,尽快防止血管内血栓形成。10.术后分数的主观因素很大,5分和11分制有用,我个人认为使用5分制更准确。11.以大鼠大脑中动脉永久性闭塞性脑缺血模型为例,梗塞体积出现的最小时间点可能为2h,大小随时间增加,到12h大体趋于稳定12.整个考试是非常昂贵的动物。虽然有15-30%的辍学率(如果做得好),但要注意严格控制自己淘汰的动物(记录具体情况)。13.除了刚才说的蛛网膜下腔出血外,老鼠肺出血明显,肺部全部呈暗红色,我也不知道原因,不知道是不是医学临床上说的脑肺综合症。14.术后治疗:术后动物还没有意识,所以护理也很重要。但是为了确保螺栓的成功,预计的切断时间、螺栓脱落,暂时把动物放在手术台上,不要因为孤军奋战而使螺栓掉得太早,但是要监视体温,注意保暖。再灌注后,动物可以放进笼子里。另外,笼子是干燥的,没有积水或灰尘,要防止动物误吸窒息。实验中,一些模型的症状不寻常或完全没有出现,是因为动物醒来后,试图过早地掉螺栓。术后大鼠生存期可满足常规实验要求,一般栓塞和再灌注损伤时间较长,死亡率会提高。老鼠在手术后24到48小时之间最容易死亡,这种死亡是由严重的脑缺血损伤引起的,更直接的因素是脑水肿。使用抗栓建立持续局部脑缺血模型时,术后用庆大霉素的肌肉注射预防感染。如果动物模型想存活一周以上,为了防止脑水肿引起的动物短期死亡,需要进行快速尿血。手术后在饮用水中添加葡萄糖,确保在动物术后实验要求时间内有足够的能量。舍去标准:栓剂深度小于18毫米,神经功能不明显,或症状轻微的老鼠插入。(2)蛛网膜下腔出血、MCA起始部或附近Willis环动脉有凝血部位的老鼠。因为这是永久性脑缺血损伤,而不是

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