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文档简介

危重病人的口腔护理,PICU-2白环,1。口腔护理的定义。口腔护理是根据患者的状况和口腔状况,通过使用适当的口腔护理溶液和特殊的口腔护理方法为患者清洁口腔的方法。口腔护理的目的口腔护理的适应症禁食和高热昏迷后机械通气治疗口腔疾病的患者哪些是危重患者?危重病人是指各种急性疾病、急性创伤、慢性疾病的急性发作和危重病人。危重病人的护理涉及医学的所有学科和从诊断到治疗和护理的所有领域。值得注意的是,急性疾病往往由于突发、病程短和处理不当而危及生命。5、危重患者的口腔状况,危重患者由于全身抵抗力低,口腔自洁能力减弱,同时,大量广谱抗生素的使用,口腔正常菌群失调,大量细菌繁殖,食物残渣分解残留在口腔中,吲哚、硫化物、有机酸和氨等,造成口臭和口腔溃疡。危重病人的口腔酸碱度大多是酸性的。6、危重病人口腔护理的目的,1。治疗,2。预防,3。清洁,7。危重病人口腔护理液的选择,1。生理盐水的作用机理:能清洁口腔,但无杀菌作用。缺点:它不能防止口腔并发症的发生。8、危重病人口腔护理液的选择,2.1-2%碳酸氢钠溶液:是碱性药物。作用机理:碳酸氢钠溶液通过改变口腔环境的酸碱度达到杀菌的效果。优点:能保持正常的口腔功能,防止真菌感染;同时,它可以减少低酸碱度引起的口腔糜烂和溃疡。缺点:刺激性高,易损伤口腔上皮细胞,长期使用困难。9、危重患者口腔护理液的选择,3.0.5%碘伏:是由碘和表面活性剂结合形成的不稳定络合物。作用机理:当接触粘膜时,它逐渐分解,缓慢释放碘,氧化细菌原蛋白中的活性基因,并与蛋白质的氨基结合使其变性,从而达到杀菌效果。优点:对细菌、孢子、病毒和原生动物有很强的杀菌作用,不受口腔酸碱度的影响,香气清亮,口感好。危重病人口腔护理液的选择。4.口腔护理液:主要成分为氯己定、甲硝唑等作用机制:氯己定带正电荷,在口腔护理过程中,以负电荷吸附在牙齿、菌斑和口腔粘膜表面,并逐渐释放产生抑菌作用。甲硝唑作用于厌氧菌的脱氧核糖核酸代谢过程,促进细菌死亡。本发明具有杀菌效果持续强、口感好、易于被患者接受的优点。缺点:不能抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌的生长。11、危重病人口腔护理液的选择,5.0.3%过氧化氢(双氧水)的作用机理:释放新的生态氧,形成具有强氧化作用的自由基,杀死细菌、病毒、孢子和真菌,能清除口腔内的有机物和坏死组织,具有清除坏死组织、生肌和消除口腔异味的作用。不同类型危重病人口腔护理要点1。危重病人有意识护理的要点:对于此类危重病人,应尽可能采用接近正常人的护理方法,即协助病人在床上用牙膏和牙刷自行刷牙漱口,最后漱口1-2分钟;耳鼻喉科术后患者应多使用口腔呼吸,并在加强口腔护理的同时注意口腔湿润。13、不同类型危重患者口腔护理要点,2。昏迷危重病人护理要点:1。用蘸有护理液的棉球浸泡擦洗,棉球不能太湿;2.应在他人的帮助下仔细擦拭和打开内表面和舌头,以防止误吸和窒息。14岁。不同类型危重病人的口腔护理要点。3.使用压舌板根据口腔酸碱度选择护理液的种类,防止口腔感染和异味。4.手术过程中,观察口腔粘膜15.不同类型危重病人的口腔护理要点。3.危重病人机械通气的要点:1。确保气管插管的插入深度不变;2.作业应由两人协调完成;3.用护理液浸泡过的棉球不能太湿。手术很温和。16、不同类型危重患者口腔护理要点,4。导管应每天重新固定,导管的位置和胶带的固定位置应改变,注意不要损伤粘膜,并注意皮肤是否改变;5.手术过程中,观察口腔粘膜,注意有无溃疡、霉菌感染等。常见危重病人口腔问题的治疗。真菌性口炎(鹅口疮):由白色念珠菌感染引起。表现:口腔内形成白色假膜。一般来说,没有自觉症状。在严重的情况下,可能会有疼痛感。治疗:可选择1-2%碳酸氢钠作为口腔护理液,在常规口腔护理过程中尽可能去除白色假膜,暴露红色创面;口腔护理后,应用制霉菌素甘油。常见危重病人口腔问题的治疗。2.溃疡性口炎(细菌性口炎):通常由细菌感染引起。表现:口腔粘膜充血、水肿和唾液增多;口腔中不同大小和分散的溃疡可连接成片剂;溃疡周围有浓稠的纤维素渗出,形成灰白色或黄色伪膜覆盖,伪膜剥离呈现出血性糜烂面。疼痛是明显的。常见危重患者口腔问题的治疗:可选择0.5%碘伏、0.3%过氧化氢作为口腔护理液。在日常口腔护理中,应尽可能去除灰白色或黄色的伪膜,以暴露出血性伤口。口腔护理后,可给予外用药物(珍珠粉和冰硼散)。20.常见危重病人口腔问题的治疗。3.疱疹性口炎:是由病毒引起的,是一种简单的疱疹感染。表现:急性发作时,体温可迅速上升至40左右。疼痛会导致儿童哭泣和拒绝进食。随后,口腔粘膜充血水肿,出现针状大小的透明水泡,分散或密集聚集,可破裂形成溃疡。溃疡融合形成大的溃疡表面,表面覆盖着黄白色的伪膜

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