功能锻炼的方法PPT课件

1、功能锻炼方法2、1、上肢功能锻炼1、骨折早期功能锻炼(伤后12周) (1)握拳、伸指活动。 方法：用力握拳待35秒，张开5根手指伸直，休息5秒后重复上述动作，增强手握力，每次10-15分钟，每天4次。 该动作有改善手臂和前臂血液循环，增加肌张力的作用，避免手指关节囊粘连和肌肉挛缩。 (2)吊臂弯曲肘部运动。 方法：用三角巾将受伤的胳膊吊在胸前，用力握拳，使前臂肌肉紧张，弯曲肘关节，伸展到三角巾允许的范围，每次10-15分钟，每天4次。 该动作可改善上肢血液循环，防止肘关节粘连和肌肉挛缩。3、骨折中期功能训练(伤后36周)、(1)空拳屈臂活动。 手半握拳、前臂中立位、腕关节尽量掌屈，保持35秒，伸展至中立位。 放松休息5秒后，重复上述动作，每15分钟一天4次。 这个动作有恢复腕关节屈臂的功能。 (2)抬起手臂进行屈伸活动。 用健肢支撑受伤的胳膊，尽量弯曲肘关节，使之笔直。 每15分钟，每天4次。 此动作有改善上肢血液循环，防止肘关节粘连的作用。 (3)擦肩膀的旋转活动。 用健肢支撑伤肢前臂，辅助伤肢肩关节前后、内外旋转运动。 每15分钟，每天4次。 这个动作有解除肩关节囊粘连的作用。4、3、骨折后期功能训练(骨折临床愈合期68周)，鲤鱼甩尾巴活动。 手脚前臂中立位受伤，用手握半拳，伸直腕关节，保持35秒后，手掌屈曲，形成鱼尾状。 放松休息5秒后，重复上述动作，每15分钟一天4次。 这个动作加大腕关节的屈伸。5，2，下肢功能锻炼，1，骨折早期功能锻炼(伤后12周) (1)踝泵运动：踝关节用力持续35秒，尽量按下脚趾保持35秒，放松5秒后重复上述动作，每次15分钟，每天4次以上。 (2)股四头肌舒缩运动：使股肌紧张35秒后放松5秒后重复以上动作，1天15分钟，1天4次以上。 (3)压髌骨活动：无禁忌，行压髌骨运动，防止髌骨与膝关节粘连。 双手放在膝盖骨左右上下活动膝盖骨，每次做15分钟，每天做4次以上。6、2、骨折中期功能训练(伤后35周)继续进行肌肉舒缩运动，逐渐恢复骨折部上下关节活动。 从被动到主动逐渐扩大活动范围和力量，但不利于骨折的连接和稳定活动，仍需加以限制。 可以练习蹬床、抬脚、下床的负荷。7，(1)用力直蹬运动：采取仰卧位，伸展下肢，保持正常的轴线，将脚后跟部用力踩在床的尾板上，一次做15分钟，一天做4次以上。 该动作纵向压迫骨折端，有利于骨折愈合。 8、(2)直腿抬起运动：抬脚时慢慢抬起，抬起1020厘米时停止35秒，慢慢放下，不要疲劳反复练习。 每15分钟，每天做4次。 每15分钟，每天做4次以上。 这个动作可以预防股四头肌萎缩。 9、(3)患肢下载分三部分行走：第一步：双曲和健肢“三点”支撑身体重量进行地面活动，但患肢不承载载荷(脚不着地)。 第二步：用“三点”支撑，使患肢的脚尖接触地面进行半负荷的第三步：患肢在全脚掌落地，进行全负荷活动。10、3、骨折后期功能训练，(1)坚持全身活动，逐渐恢复肢体功能。 继续加强绑架行动。 (2)对肢体活动功能仍存在不同障碍的关节和肌肉，应继续进行合乎目的的运动。 如股骨干骨折后期残留膝关节屈曲功能障碍、股四头肌萎缩，应重点锻炼膝关节活动。11，可以做以下运动，1 )在负荷下伸膝，坐在床上，小腿从弯曲处慢慢伸出，足底能捆住约5-10公斤的沙袋，这种方法主要是锻炼大腿四头肌的力量，不受次数限制，每天尽量练习。2 )床蹲下，站在床尾和扶手等有扶手的地方，扶手，蹲下，每次蹲80次以上，每天蹲4次以上。 3 )弓压住脚，一次至少进行80次，每天至少连续进行4次。 这些运动主要是为了练习膝关节屈曲。12，4，病情允许时要练习全身活动。 例如，扩胸、深呼吸、加强咳嗽、抬高腰部的运动等。 (1)深呼吸运动：深呼吸后停止呼吸数秒，呼吸时口唇收缩成气球状，气体通过狭窄的口唇慢慢呼吸。 每1020分钟，一天23次。 (2)用力咳嗽：深呼吸几次后，用大约2/3的呼气用力咳嗽，重复。 每510分钟，一天23次。 (3)臀部抬高运动：患者平卧，以头枕部、双肘及双脚为支撑点，用力将背、腰臀部从床上抬起，向下每隔35秒、5-10次，持续2小时。 13、5、防止脚松弛，用脚底托盘、沙袋、t形鞋支撑脚底，使脚关节保持在功能位置。 只要病情允许，应每天积极伸展踝关节，如因神经损伤或瘫痪踝关节无法自主运动，应做被动的足背伸展活动，以防止关节僵硬或跟腱挛缩，如教会患者用宽绷带拉伸。 14、总结起来，我们应尽早向患者及其家属说明功能训练的目的、方法，充分认识功能训练的