妇产科护理学考试重点

会阴:指阴道口与肛门间的软组织.子宫峡部:子宫体和子宫颈只见形成的最狭窄的部分.月经:随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落和出血。月经周期:月经周期从阴道出血的第1天开始计算，相邻两次月经的第1日间隔的时间为一个月经周期，一般为2135天。内生殖器：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后两者称为子宫附件。经期：每次月经持续时间称为经期，一般27日，多为35日.卵泡闭锁：性成熟期每月发育一批卵泡，其中一般只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育不同阶段自行退化，称卵泡闭锁。妊娠：是指胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。精子获能：精液射入阴道内，经宫颈管进入子宫腔及输卵管腔，生殖道分泌物中产生、淀粉酶降解精子顶体表面的糖蛋白，此时精子才具有受精能力，称为。受精卵着床：受精后67天晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜并被覆盖，此过程称为。初乳：妊娠晚期接近分娩时乳房可挤出数滴黄色稀薄液体。蒙氏结节：乳头敏感性增强，乳头乳晕着色加深，外围的皮脂腺肥大形成散在结节状隆起，称为。仰卧位低血压综合征：如果孕妇长时间处于仰卧位姿势，能引起回心血量减少，心排出量随之减少使血压下降，称为。停经：月经周期正常且有性生活史的声誉年龄妇女，一旦月经过期10天以上，应考虑妊娠。早孕反应：大多妇女在停经6周左右出现食欲缺乏、择食或厌恶油腻饮食，恶心、晨起呕吐、头晕、乏力、嗜睡等一系列症状，称为。黑加征：子宫在妊娠最早期双合诊检查时峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。羊膜：是附着于绒毛膜板表面的光滑半透明薄膜，构成胎盘的胎儿部分，是胎盘最内层，具有一定的弹性，无血管、神经和淋巴。叶状绒毛膜：占胎盘的主要部分，也构成胎盘的胎儿部分。蜕膜板：构成胎盘的母体部分，表面覆盖来自绒毛的滋养层细胞，与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，形成母体面20个左右胎盘母体叶。围生期：指产前、产时、产后的一段时间。分娩：妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物自临产开始，自母体子宫排除的过程，称。早产：分娩发生在妊娠28周至不满37足周间称。过期产：妊娠满42周及其后分娩称。足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称。骨盆轴:为连接骨盆各假想平面中点的曲线，又称产道轴。骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆的入口平面与地平面所形成的角度，正常为60.生理性缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌层越来越厚，子宫下段被牵拉扩张越来越薄，在子宫上下段的的肌壁之间的子宫内面有一环状隆起，称。衔接：又称入盆，指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。见红：一般在分娩发动前2448小时，不规律的子宫收缩导致宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，出现少量出血，与宫颈粘液混合排出，称。子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。产后宫缩痛：产后12日因子宫强烈收缩，而引起产妇下腹部阵发性疼痛，一般持续两到三日消失，以经产妇多见。胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为。胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。产褥期：是指胎盘娩出后产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约6周。流产：.凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。先兆流产：指停经后出现少量阴道流血，为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，有时伴有下腹轻微酸胀痛。难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩。完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。稽留流产：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡，滞留宫内未能及时自然排出者。异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称。妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至危及母儿生命。妊娠期糖尿病：指妊娠过程中，初次发生的任何程度的耐糖异常，不论是否需要用胰岛素治疗，不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为GDM。胎膜早破（PROM）：胎膜在临产前自然破裂称为胎膜早破。高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧导致的危及胎儿健康及生命的综合征。新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。产褥感染：分娩期及产褥期受病原体侵袭，引起产妇局部及全身感染。产褥病率：分娩24小时至10天内，每日用口温表测量4次，有2次达到过超过38C。产褥期抑郁症：是产褥期常见的心理行为异常，一般只产后6周内第一次发病（既往无精神障碍史），以情绪持续低落为基本特征的一组精神障碍，可伴有思维和行动的改变及躯体症状。先兆子痫：孕妇除有高血压、水肿、蛋白尿外还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心呕吐等症状，这些症状表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，故称为。子痫：即在先兆子痫的基础上，进而出现抽搐发作，或伴昏迷。功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于神经内分泌调节功能失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。.原发性闭经：年龄超过16岁（有地域性差异）第二性征已发育或年龄超过14岁第二性征尚未发育且无月经来潮者称为。痛经：为妇科最常见的症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛，坠涨，腰酸或合并头痛，乏力，头晕，恶心等其他不适。绝经：是每一个妇女生命过程中必然发生的生理过程，指月经完全停止一年以上。不孕症：是指有正常性生活，未经避孕而一年未妊娠者。子宫脱垂：是妇科常见病，多在年龄较大的女性发病，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。阴道自净作用：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌作用下，分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH4-5之间），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。侵蚀性葡萄胎：是指葡萄胎组织侵入子宫肌层，引起组织破坏或转移至子宫以外，它继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度不高，多数仅造成局部侵犯，仅4病人发生远处转移。跨耻征阳性：若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称。病理性缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫呈现出强直性或痉挛性收缩，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成凹陷，并逐渐上升达脐平或脐上，压痛明显，称为。分娩机制：指自然分娩过程中，胎儿先露部紊乱适应产道各平面的不同形状以及骨盆轴的走向，被动进行的一系列适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。泌乳热：产后34天因乳房血管，淋巴管极度充盈，可有37.839发热。前庭大腺：又称巴氏腺，位于大阴唇后下1|3部位，如黄豆大小，左右各一，腺管细长，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，于性兴奋时分泌黄白色粘液以润滑阴道。HCG:又叫人绒毛膜促性腺激素，由胚胎滋养层的合体滋养细胞分泌，于受精后第六天可经血液检测到，妊娠第810周分泌大高峰，持续12周逐渐下降，正常情况下，产后如无妊娠产物残留，于12周内消失产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流出血量超过500ml者。围绝经期：卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向衰退变更。巧克力囊肿：子宫内膜样组织囊肿的表面呈灰蓝色，内含暗褐色似巧克力样粘稠陈旧血性液体。对角径：骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5cm到13cm。梅格斯综合征：少数纤维瘤患者可伴有腹水或胸水及腹水，称。手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症简答题受精卵着床必备条件：1晚期胚泡透明带必须完全消失2胚泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞3胚泡和子宫内膜的发育必须同步并且相互配合协调4孕妇体内有足够量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。羊水的功能：一、保护胎儿1羊水可保护胎儿不受外力挤压2临产后宫缩发动时使压力分布均匀，避免胎儿局部受压3可保持羊膜腔内处于恒温状态4有利于胎儿体液平衡5防止胎儿肢体粘连6避免子宫肌壁或胎儿直接压迫脐带造成胎儿宫内窘迫；二、保护母体1羊水可减少胎动给母亲带来的不适感2临产前借助前羊水囊扩张宫口及阴道3破膜后羊水冲洗阴道以预防感染并起到润滑作用。四步触诊法的目的、方法及意义：一、目的、检查子宫的大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。二、1）第一步，检查者站在孕妇右侧，面对孕妇，以双手除拇指外的其余四指指腹和掌部进行操作。将两手置于子宫底部，轻轻向下按压，并将两手对推。意义：触及圆、硬、形态规则、有明显浮球感者为胎头；触及较圆、但质软、形态欠规则、浮球感不明显者为胎臀。2）第二步，面向孕妇头部，两手掌面紧贴子宫底两侧，逐渐向下移动至宫体和子宫下段，一手固定，另手检查，相互交替，轻轻深按。意义：触及较硬较宽较平坦饱满部分为胎背；较软、形态欠规则、高低不平部分为胎腹和胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。3）第三步，面向患者头部，右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部并左右推动。意义：进一步确定是否衔接，若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接；若不能被推动，则表示胎先露部已衔接。4）第四部，面向孕妇足部。与第一步手法相同，左右手分别置于胎先露部两次侧，沿骨盆入口向下深按。意义：进一步核对胎先露部判断是否正确。先露部若为胎头，检查者一手能顺利进入骨盆入口，另手则被胎头突出部阻挡，该隆起部称胎头隆突。如双手均能进入骨盆腔，说明胎先露尚未入盆；如双手均不能进入，胎先露部不能被推动，则胎头已经进入骨盆。女性生殖系统的自然防御功能（1）两侧大小阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口（2）由于盆底肌的作用，阴道口呈闭合状态，阴道前、后壁紧贴，可以防止外界的污染；经产妇由于阴道松弛，这种功能减退（3）阴道具有自净作用（4）宫颈阴道部表面的复层鳞状上皮细胞可以周期性剥脱，具有较强的抗感染能力（5）子宫颈黏膜所分泌的黏液形成“黏液栓”，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入（6）育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，可及时清除宫腔内的感染（7）输卵管黏膜上皮细胞的纤毛可向子宫腔方向摆动及输卵管肌层的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。简述流产的类型及先兆流产的护理要点：流产包括四个阶段：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产；三种特殊类型：习惯性流产、稽留（过期）流产、流产感染；先兆流产的护理要点（1）卧床休息、禁止性生活、禁用肥皂水灌肠，减少个中刺激（2）提供生活护理，改善舒适状况（3）尊医嘱给予适量镇静剂、保胎药（4）密切观察病情变化，注意腹痛、阴道流血等临床表现的变化（5）给予心理护理，帮助患者及家庭重要成员建立自信心，稳定患者情绪；（6）进行妊娠、流产及治疗方案知识的讲座。胎盘功能检查：1胎动：小于10次/12小时，提示胎盘功能低下；2孕妇尿雌三醇检测：正常值大于15mg/24h，1015mg/24h为警戒值，小于10mg/24h为危险值。还可测尿雌激素/肌酐比值，大于15为正常；3孕妇血清人胎盘生乳素（HPL）测定：足月妊娠时为411mg/L；4阴道脱落细胞检查：功能良好时镜下可见成堆舟状细胞、无表层细胞、嗜伊红细胞指数小于10%，致密核少。5利用B超和胎儿电子监护仪。临产的标志：规律并逐渐增强的宫缩，持续时间30秒或以上，间歇56分钟，伴有进行性的宫颈管消失、宫颈口开大和胎先露的下降。子痫前期治疗原则：镇静、解痉、降压、合理扩容、利尿、适时终止妊娠。子痫患者护理：协助医生控制抽搐：硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，给氧，取头低侧卧位，必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。减少刺激，以免诱发抽搐：单人暗室，治疗和护理尽量轻柔且集中，避免干扰患者。严密监护：生命体征、尿量，记出入量。为终止妊娠做好准备。妊娠期高血压疾病使用硫酸镁解痉时，需严密观察药物的不良反应，应确保病人膝反射存在、呼吸每分钟不少于16次、尿量每小时不少于25ml或24小时不少于600ml时用药。一旦出现硫酸镁中毒反应，立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。缩宫素静脉滴注适应证及注意事项：适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常者。1）滴注过程中，必须有专人守护，严密观察产妇宫缩、胎心率和血压变化2）10分钟宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化时，立即停止3）产妇血压升高时，停止滴注4）调整滴速45滴/分钟开始，根据宫缩强弱进行调整，不超过3040滴/分钟。会阴裂伤分度：一度指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，出血不多；二度指裂伤已达会阴体肌层，累计阴道后壁黏膜，出血较多；三度指肛门外括约肌已经断裂，甚至阴道直肠膈及部分直肠前壁有裂伤。分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转、胎儿娩出。前置胎盘以下情况考虑终止妊娠：1阴道流血多，失血性休克病人；2胎龄已达36周以上，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟；3胎龄未达36周，出现胎儿宫内窘迫，出血多，危及母儿生命。妊娠期糖尿病的诊断标准：空腹5.68mmol/L，葡萄糖耐量1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L。其中两项或两项以上达到或超过正常值。子宫肌瘤临表和护理：经量增多及经期延长，下腹部包块，白带增多，压迫症状。护理1心理支持：增强信心2缓解症状：监测生命体征，纠正贫血，导尿，保持外阴部清洁3术后：观察阴道流血情况，保留尿管2436小时4健康教育：用药、活动、性生活、随访指导。子宫脱垂分度：一度轻型，宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型，宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，在阴道口见到宫颈；二度轻型，宫颈以脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型，宫颈或部分宫体脱出至阴道口外；三度，宫颈和宫体全部脱出阴道口外。功血表现：无排卵性，子宫不规则出血：月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血。有排卵性，黄体功能不足表现为月经周期缩短，或周期正常，但卵泡期延长，黄体期缩短；子宫内膜不规则脱落表现经期延长910天，出血量多，但周期正常。功血治疗原则：无排卵性，青春期和生育期以止血、调整月经、促使卵巢功能恢复为原则；绝经过渡期以调整月经、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。排卵性，黄体功能不足是促进卵泡发育和排卵；子宫内膜不规则脱落调节H-P-O轴的反馈功能，促使黄体及时萎缩。功血护理：一、一般护理：1加强营养2缓解症状，维持正常血容量3预防感染。二、药物治疗及护理1止血：运用激素，雌、孕、雄激素2调整月经周期：雌孕激素序贯疗法，雌孕激素联合法3促进排卵4指导病人正确使用性激素。葡萄胎表现：停经后阴道流血，妊娠呕吐，腹痛；子宫异常增大，卵巢黄素囊肿，子痫前期征象，甲亢。葡萄胎健康教育：1加强营养，注意休息，预防感染；2术后禁止性生活、盆浴1个月，2年内避孕；3随访1）询问病史：注意月经是否规则，有无阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状2）hCG定量测定：清宫后每周1次，直至连续3次正常，再每个月1次，持续至少半年，此后每半年1次，共随访2年3）B超、X线或CT检查。妊娠滋养细胞肿瘤诊断：1血hCG测定4次呈平台状态持续3周或更长时间；2血hCG测定3次升高超过10%，并至少持续2周或更长时间；3血hCG水平持续异常达6个月或更长；4足月产、流产和异位妊娠后4周以上血hCG仍持续高水平或一度下降后又升高。宫内节育器禁忌症：1妊娠或可疑妊娠者2月经过频。经量过多或不规则阴道流血者3生殖器官肿瘤，急慢性生殖器官炎症，子宫畸形者4产后或流产后疑有妊娠组织残留或感染者5宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或三度子宫脱垂者6严重全身性疾病病人7铜过敏者，禁止放置含铜IUD。慢性宫颈炎物理治疗注意事项：1有急性生殖器炎症者列为禁忌；2治疗前应常规做宫颈刮片细胞学检查；3治疗时间选择在月经干净后37天内进行；4术后应保持外阴清洁，每日清洗外阴，禁止性交和盆浴2个月；5病人术后有暂时性阴道分泌物增多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，在术后12周脱痂时可有少量血水或少许流血，为正常过程；6定期随访。各病临床表现：滴虫阴道炎：泡沫状白带；外阴阴道假丝酵母菌病：白色绸厚凝乳状或豆腐渣样白带；萎缩性阴道炎：水样分泌物。盆腔炎性疾病：下腹痛伴发热，阴道分泌物增多。宫颈癌：接触性阴道出血、阴道排液，白色或粉色，有臭味、疼痛。子宫内膜癌：绝经后阴道流血、阴道排液、疼痛。多囊卵巢综合症：月经失调，不孕，肥胖，多毛、痤疮，黑棘皮病。绝经综合征：月经紊乱，血管舒缩（潮热），精神神经症状，自主神经功能失调；骨质疏松，泌尿生殖道症状，心血管病变，阿尔茨海默病。妊娠滋养细胞肿瘤：无转移，不规则阴道出血，腹痛，假孕症状，子宫复旧不全或不均匀增大，卵巢黄素化囊肿持续存在；转移性，局部出血。加强子宫收缩常用方法：针刺穴位，合谷、三阴交、关元等；刺激乳头可加强宫缩；人工破膜，宫颈扩张3cm或3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜；催产素静脉滴注，先用5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，调节为810滴/分，然后加入催产素2.55IU，摇匀，每隔15min观察1次子宫收缩、胎心、血压和脉搏，并记录。若子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，但不宜超过40滴/分，以子宫收缩达到持续4060秒，间隔24min为好。遵医嘱使用性激素的护理：按时按量服用性激素；药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量；维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑；如出现不规则阴道流血，应及时就诊。子宫颈癌分型：外生型（菜花型），最常见，癌组织最初呈息肉样或乳头样突起，质脆易出血；内生型（浸润型），宫颈肥大、质硬，宫颈段膨大如桶状；溃疡型，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡；颈管型，由特殊的浸润生长扩散到宫颈管。胎位异常:胎头位置异常胎先露异常：臀先露、肩先露:以骶骨为指示点，有骶左(右)前、骶左(右)横、骶左(右)后6种方位,30周前多见。 分类：单臀或腿直臀位混合臀或完全臀位不完全臀位或足先露.诊断：腹部检查；B超；.肛门检查、阴道检查。 对母儿影响：后出头困难:胎头胎肩胎臀胎膜早破，脐带脱垂新生儿窒息及产伤宫颈撕裂产程延长,宫缩乏力引起继发宫缩乏力，产后出血。处理：妊娠期：矫正：膝胸卧位。分娩期：择期剖宫产：不完全臀先露、混合臀先露；胎儿体重3200g决定经阴道分娩的处理：第一产程：不灌肠、避免胎膜早破、脐带脱垂；要领“堵”。第二产程：臀位助产术：力争8分钟内胎头娩出。填空与选择宫体与宫颈比例：婴儿1:2，成人2:1，老年1:1。圆韧带保持前倾位，阔韧带保持正中位，主韧带固定子宫，防止其脱垂。妇科检查及手术前应排空膀胱。受精发生在排卵后12小时内。着床三个阶段：定位、粘附、穿透。胎盘转运方式：简单扩散、易化扩散、主动运输。胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御、合成。诊断早孕最敏感方法：受精10日后血hCG。自觉胎动：初产1820周，经产1618周，35次/h。预产期计算：末次月经第一天起，月份减3或加9，日数加7.子宫收缩力特点：节律性，对称性和极性，缩复作用。第一产程初产1112h，经产8h；第二产程初产2h内，经产不超过1h；第三产程515分钟，不超过半小时。潜伏期8h，活跃期48h。子宫复旧：产后第一日上升至脐平，以后每日下降12cm，产后10日降入盆腔内。血性恶露出现于产后34天，浆液恶露出现于产后4日，持续10日，白色恶露于产后10日出现，持续3周。输卵管妊娠结局：输卵管妊娠流产，输卵管妊娠破裂，陈旧性宫外孕，继发性腹腔妊娠。产程曲线异常：潜伏期延长，超过16h；活跃期延长，超过8h；活跃期停滞，宫口不再扩张达2h以上；第二产程延长，初产超过2h、经产超过1h尚未分娩；第二产程停滞，达1h抬头下降无进展；胎头下降延缓，活跃晚期至宫口开全，胎头下降速度小于1cm/h；胎头下降停滞，活跃晚期胎头停留在原处不下降达1h以上；滞产，总产程超过24h。先兆子宫破裂征象：病理性缩腹环和血尿。宫颈癌巨检分型：外生型，内生型，溃疡型，颈管型。尿瘘主要原因：产伤。功血诊断性刮宫：排卵和黄体功能，月经来潮前37天或月经来潮12h内；子宫内膜不规则脱落，月经期57天；大量出血或不规则流血，随时。避孕原理：抑制排卵，阻碍受精和受精卵着床。负压吸引术：妊娠10周以内；钳刮术：妊娠1114周。慢性宫颈炎分类：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。子宫肌瘤病变：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变和钙化。髂嵴间径： 孕妇取伸腿仰卧位，测两髂嵴外缘最宽的距离，正常为2528cm。此径线可间接推测骨盆入口横径。髂棘间径： 孕妇取伸腿仰卧位，测两