青海省2016年主治医师(心内科)入职模拟试题

青海省2016年主治医师(心内科)入职模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A腹部移动浊音阳性B肘静脉压升高C转氨酶升高D清/球蛋白比例降低E心尖区2/6级收缩期杂音 2、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称A锐利度B模糊度C对比度D失真度E粒状度3、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 4、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭A群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散5、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 6、产生贫血的原因是A白蛋白减少B球蛋白减少C白细胞减少D血小板减少E血红蛋白减少 7、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A极化液静脉滴注B尿激酶静脉注射C普萘洛尔口服D毛花苷C静脉注射E利多卡因静脉注射 8、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A心尖部舒张期奔马律B肝大、下肢水肿C室性期前收缩D心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E左心室扩大 9、Crohn病特异的X线检查表现为AX线钡影跳跃征B双轨征C鸟嘴征D线样征E铅管征 10、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型11、房室交界性逸搏的频率通常是A100/minB4060/minC60100/minD40100/minE2040/min 12、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处 B肾动脉开口处 C主动脉弓 D降主动脉 E腹主动脉 13、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做AT3抑制试验B血胆固醇测定C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢率14、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A心力衰竭B急性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D扩张型心肌病E重症心肌炎 15、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A血液学检查BX线和心电图检查C超声心动图检查D免疫学检查E组织学和细菌学检查 16、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A停用洋地黄B阿托品C异丙基肾上腺素D维拉帕米E胺碘酮 17、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 18、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是A利多卡因B肾上腺素C甲氧胺D阿托品E碳酸氢钠 19、下列物质中不能与溴水反应的是_。A对苯二酚B-萘酚C苯胺D水杨酸 20、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病 21、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B二尖瓣狭窄左心功能不全 C合并二尖瓣关闭不全 D合并主动脉瓣病变 E二尖瓣狭窄进入右心受累期 22、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；K为对比度；H是A高度B密度C厚度D模糊值E灰雾值23、腊肠样改变可见于A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 24、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部X线E超声心动图25、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及 45次响亮的第一心音。治疗上应首选A阿托品静脉注射B异丙基肾上腺素静脉滴注C氨茶碱静脉滴注D置入心脏起搏器E置入埋藏式心脏复律除颤器二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、意识障碍伴瞳孔散大可见于A乙醇(酒精)中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血 2、患者，女，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是A尿道炎B肾盂肾炎C肾小球肾炎D肾囊肿E肾癌3、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛 B下肢水肿 C颈静脉曲张 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E呼吸困难 4、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子X的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集5、患者，男，56岁，呕血、黑粪2d，血象改变正确的是A中性粒细胞增多B成熟淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多 6、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为AST段降低0.55mVBST段抬高C病理性Q波DT波平坦，双相或倒置E心电图变化不明显 7、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为A高血压病1级B冠心病伴高血压病2级C高血压病3级D高血压性心脏病伴冠心病E肥厚型梗阻性心肌病 8、患者，女，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外A腹膜炎B大量腹水C急性胆囊炎D腹部巨大肿物E大量胸腔积液 9、影像的放大率M=s/G=1+b/a中，表述错误的是AS被照体在胶片上的影像大小BG被照体大小CM放大率Da焦物距Eb焦片距 10、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是A高血压合并痛风的患者B高血压合并糖尿病的患者C高血压合并高胆固醇血症的患者D高血压合并心功能不全的患者E高血压合并低血钾的患者11、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用_。A亚硝酸B柠檬酸-乙酐CTollen试剂D硝酸铈铵 12、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭 13、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A肝B脾C肾D结肠E肠系膜淋巴结14、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A硫酸阿托品B受体激动药C受体激动药D抗血小板药物E置入心脏起搏器 15、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度，正确的是_。AR3CClR2CHClRCH2ClBR2CHClRCH2ClR3CClCR3CClRCH2ClR2CHClDRCH2ClR2CHClR3CCl 16、大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 17、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A心尖区第一心音降低 B肺动脉瓣第二音亢进 C室性期前收缩 D劳力性呼吸困难 E夜间阵发性呼吸困难 18、急性心肌梗死发生率最高的并发症为A栓塞B心室膨胀瘤C心脏破裂D心肌梗死后综合征E乳头肌功能失调或断裂 19、国家标准的有效期一般为_。A2年B3年C5年D10年 20、Crohn病特异的X线检查表现为AX线钡影跳跃征B双轨征C鸟嘴征D线样征E铅管征 21、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛(+)，可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克 22、患者，男，医生，45岁。T 38.5，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A主动脉夹层合并感染B急性广泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E变异性心绞痛合并感染23、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18109/L，诊