第一章---急救医学绪论

第一章福建龙岩维瑞，急救医学，学习目标1。了解急诊医学的产生和发展过程2。了解紧急和紧急医学的类别。熟悉急诊和急诊医学的学习目的和要求。急诊医学是一门新的独立医学领域，是研究和处理重症的基本原理、诊断和治疗技术、组织管理系统的科学。急救学旨在拯救患者的生命，提高抢救成功率，促进患者康复，减少障碍率，提高生活质量，以现代医学专业理论为基础，研究紧急重症监护结构、科学管理的综合应用学科。第一节急救医学的出现和发展，急救医学发展史急救医学从20世纪60年代开始，世界上许多国家都致力于加强急救医疗救护车。世界上一些发达国家从20世纪70年代开始构建了大部分大力推进紧急医疗发展的急救网络。我国急救医学的兴起从20世纪80年代开始，卫生部于1983年颁布了医院建设急诊科(室)的方案，1987年正式成立了中国医学会急救医学专业学会。20世纪90年代中期，我国主要中小城市的大部分综合医院分别设置了急诊室(房间)，具有专门从事急救工作的医疗能力，专用仪器也逐渐完善和先进化。急救医学课程已成为我国医学院校临床医学专业的必修课。第二节急诊医学和急救医学的类别急诊医学是一个完整的系统过程，是快速诊断和进一步积极有效地进行治疗的全过程。急救医学是急救医学的重要组成部分，主要是抢救生命、改善疾病、预防并发症而采取的紧急有效的抢救措施。急救主要确立了重症患者和伤员的诊断和急救的基本知识和技术。宏观上，该领域包括：医院急救和运输、医院急救工作、重症集中治疗(1ec)、毒理学、灾害医学、急救医疗管理、微观、各种急救措施和复苏、抗休克、清算止血、断肢固定、水电解质紊乱和酸碱失衡的纠正。第一，紧急医疗系统的构成紧急医疗服务系统(EMSS)是对迅速派遣紧急医疗措施到事故现场的重症患者进行初步急救后，将患者安全送往医院进行进一步治疗的服务系统。EMSS是一个急救网络，由三部分组成：院前急救、医院急诊室和ICU急救(每个专业领域的“生命的绿色通道”)。三者与明确的劳动分工有着密切的联系，形成了有机的整体。完善的急救医疗服务体系应包括完善的通信指挥系统、现场救护车、具有监控和急救装置的运输工具、高水平的医院急救服务和集中治疗。(a)院前急救包括现场急救，途中救护车。(b)医院急诊室是医院急救医疗的前沿，应具备熟悉临床各学科的诊断和治疗、丰富的临床经验、接受急救专业培训的医生和护士。(3) ICU重症监护室是以重症监护室和全身机能不全患者为对象，集中进行呼吸、循环、代谢等长期功能监测和全身支持管理的病房。我国急救电话号码：120120救护车上的标志是被称为生命星的紧急医疗急救服务系统的国际标志。手杖上的蛇是医疗和健康的象征。生命之星共6个角。分别表示：名伤员的查询、报告、救护车出席情况、现场处置、在途治疗、配送到6个特定医疗机构等紧急医疗救护服务系统的功能。第二，急救的特点是社会性、随机性、时间紧迫、流动性大、急救环境恶劣的情况、复杂的疾病、以大症状治疗为主、急救人员工作时的体力强度等。第三，急救人员的必备素质著名的急救医学专家王耀达教授向急救人员提出了四个质量要求。要有狮子般的体力。要有骆驼一样的精神。要有猴子般的敏捷。不要求像牛一样的事情。对于完成工作的态度，提出了三个“千”者，即各种方法，无数的危险，无数的话，到最后不完成工作就不罢休的工作态度。急救人员的必备素质如下。(a)只要有高度的责任感和同情心受伤患者生存的希望，就要尽最大努力迅速、准确地抢救。(二)心理素质好，综合应急能力敏捷细致的观察力；良好的记忆；敏捷的思维能力；强烈的情感感染力和情感稳定性；坚定的意志力；性格好；快速准确的判断力和应急反应能力；适当的表达能力等。建立时间就是生命的概念。让紧急重症患者争分夺秒，为受伤患者留出生存的重要几分钟，不失去时机，提高紧急救援成功率。(4)要判断准确的病情，进行准确的急救治疗，急救人员必须具备扎实的一般医学理论和知识，丰富的临床经验，熟练的操作技术，敏捷的观察能力和动作，迅速判断受伤患者的病情，正确地进行急救治疗。5)保持良好的精神状态，强调人际关系技术，对受伤患者的状态变化、治疗过程及结果进行适当的说明或预告。与家人一起建立必要的心理准备和积极的合作，指导家庭保持稳定的心理状态，配合医务人员的工作，简单的生活护理技能。第三节学习目的和要求，第一，加强农村、基层医疗力量的后备力量教育，努力提高基层医务人员的急救水平，I级急救网络是降低急救死亡率的重要内容。要高度责任感，牢记“生命与死亡”的誓言，努力学习急救知识，掌握急救技术。第二，学习要认真学习自己的基本理论、基本知识和基本技能。注重综合分析能力、判断能力的培养。重视专业素质和应急能力的培养。重视心理素质的培养。特别要把理论和实践紧密联系起来，加强基本技术训练，实现操作规范和熟练。要求掌握常见急诊疾病的诊断和治疗要点。通过本书的研究进行：(a)基本知识方面1。了解急救概念、任务、特性和急救人员应具备的素质、急救组织管理形式和系统。2.熟悉院前急救的规范内容和技术，并按照急救规范程序应用于医疗急救实践。3.熟悉常见重症的原因、发病机制、诊断要点、急救和治疗、田园指标诗和道中监护要点，在老师的指导下正确诊断重症患者，进行急救和抢救。(b)能力方面1。熟悉一般急救技术的操作步骤，掌握操作程序，正确执行救援技术操作。2.使用预防健康知识和人际沟通技术，根据患者的基本要求，为农村、个人、家