胃肠减压1ppt课件

，吸引胃管技术，广宁人民医院外2科彭慧然。目的，胃灌洗和胃内容物吸入或冲洗。由于适应证，不能通过口腔摄取的多种原因，鼻饲；去除胃里的毒液，进行胃液检查。胃肠减压；上消化道出血的观察和治疗。禁忌，严重颌面损伤；最近食管腐蚀损伤；食管闭锁；精神异常，极不适合作者。术前准备，患者准备体检，询问病史，看是否有操作禁止；请说明上述管道放置目的、操作过程、可能的危险。知道合作事项。签署知情同意书。准备物，胃肠减压术鼻用加压术洗胃术。胃肠减压准备物，治疗盘内治疗碗，胃管，镊子，纱布，治疗毛巾，50毫升注射器，一个无菌缸，折弯盘，棉棒，听诊器，石蜡油，胶带，2针，舌板，胃肠(确保所有物品的有效期和激活期，外包装完好)灭菌缸向治疗室倒水；准备两个磁带；鼻饲准备，治疗盘内治疗碗，胃管，镊子，纱布，治疗毛巾，50毫升注射器，2个无菌缸(一个鼻涕虫，一个热水)，折弯板，棉签，夹子或肌腱，听诊器，石蜡(确保所有物品的有效期和激活期，包装完好)在治疗室设置余弦，测量热水和鼻涕虫的温度；准备两个磁带；操作步骤，洗手，戴口罩床边检查患者信息，评估患者的状况，确认患者的鼻腔是否通畅，口腔状况，活动性假牙移除后，帮助患者排尿；工作阶段，安排患者，采取仰卧位(仰卧或坐姿)，将治疗毛巾弄湿患者下巴、鼻腔；打开胃管、注射器钳，放入治疗用的碗里，双手戴上手套，将纱布贴在左手上，向胃管注射器注入气体，确认胃管是否开通，盖上胃管末端，用石蜡油纱布润滑胃管前端，测量胃管所需长度。通过耳垂到鼻尖的剑道距离；)然后做标记；打开胃肠减压装置，检查状态是否良好，固定是否正确；打开胃管，注射器，用镊子放进治疗碗里，左手用纱布抓住胃管注射器注入，确认胃管是否畅通。操作阶段，复盖胃管末端，用石蜡纱布润滑胃管前端；【操作步骤】，测量胃管的所需长度(额头到剑突的距离；通过耳垂到鼻尖的剑道距离；)然后做标记；插入14-16厘米(咽喉部)时，在顺利插入胃管的同时，指示患者吞咽(检查口腔中是否有胃管)。恶心的话，请暂时停止，深呼吸或呼吸嘴。左手拿纱布，支撑胃管，右手拿镊子，从一个鼻孔慢慢插入管状。操作阶段，插入所需长度，确保胃管在胃里：从注射器中取出胃液；将听诊器快速注入患者的胃中，让空气听到水声；将胃管末端放在盛水的治疗碗里，气泡不会排出。胃管固定方法，非胃管“固定造型物”，将胶带切成“工人”字样，去掉侧面异型纸，高举图片、导管固定、平台二次固定，胃肠减压操作阶段，胃肠减压装置连接半接管，气球挤压，负压状态形成，胃肠减压装置正确固定；用大头针把胃管固定在病人的肩部衣服或枕头上。擦患者的嘴和鼻子，取出治疗毛巾。鼻饲程序，先注入少量温水，然后慢慢注入必要的流动水或药物，再用少量温水冲洗胃管；擦干净病人的嘴和鼻子，清理治疗毛巾，吩咐病人保持原来的姿势30分钟。鼻饲程序，鼻饲完成，将胃管末端稍稍抬高，盖好末端，用纱布包好，将胃管固定在患者肩部衣服上。【操作步骤】，说明注意事项，做好健康宣教，安排好患者，摆出舒适的姿势；根据医院感觉进行处理、洗手、清洁；记录，签名。胃肠减压操作重点，与患者有效沟通，取得合作；请确认胃管是否通畅，并测量胃管放置长度。正确确定胃管是否放置在胃部。连接胃肠减压装置并适当固定。改变姿势时，防止对人头的刺激加重，压迫，逃跑影响减压效果。插管动作轻，手法正确，防止食管、胃粘膜、食管静脉曲张及梗阻性插管；观察胃肠减压操作重点、胃液颜色、性质、量，并记录24小时总引流量；胃管留置期间应加强患者口腔管理。注意胃肠减压中患者的水分电解质及胃肠功能恢复。，鼻饲工作重点，插管昏迷患者时，患者头部要向后仰，胃管插入喉管时，左右15厘米，用左手支撑患者头部，下颌骨靠近胸骨柄，增加咽管通道的弧度，使胃管沿后壁滑动，插入所需长度；每天检查胃管插入的深度，确保鼻饲前胃管在胃内，如果胃内容物超过150毫升，应通知患者减少或停止鼻饲。鼻饲工作重点，鼻饲速度不能太快，用药后注射，鼻饲前注射20毫升温水，胃管清洗，流动饮食注射后注射20毫升温水急流，会导致胃管沉积，引起肠胃炎或管内梗阻