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文档简介
眼睛与系统性疾病的关系。眼睛的特殊窗口(心灵之窗和疾病之窗)眼睛不适是许多症状的来源。也许这不是眼睛的问题,而是身体其他部位的病变。当我们去医院的外科或内科时,我们经常会遇到建议进行眼科会诊并要求进行眼科检查的医生。这是因为许多系统性疾病与眼睛密切相关。眼底检查不仅可以发现全身性疾病的症状、眼睑、结膜、眼球等部位,而且是某些全身性疾病的“暗号”。眼睛检查可以:1。帮助明确诊断系统性疾病;2.系统性疾病的靶向治疗;3.评估系统性疾病的预后。心、肝、脾、肾、肺、中医:灵枢大惑论:“五脏六腑的精气都集中在眼睛里。精巢是眼,骨之精是瞳,筋之精是目,血之精是络,精巢之气是目,筋之精是约束”后来的医生在此基础上发展了五轮理论,根据眼睛不同部位的变化来检查相应脏器的病理变化。眼睛和内脏的相关部位是:眼睛内眦和外眦的血管属于心脏,称为血轮;黑眼圈属于肝脏,被称为风轮。白眼睛属于肺,被称为气轮。瞳孔属于肾脏,被称为水车。上下眼睑属于脾,被称为肉轮。贫血和白血病(由结膜苍白、血液变化和眼底视网膜变化引起)。2.甲状腺机能亢进:可以从眼球突出或眼睑退缩中看到。3.肝病和病理性黄疸:巩膜颜色会从白色变为黄色。4.威尔逊病(先天性铜代谢紊乱,常染色体隐性遗传):角膜色素环。5.半乳糖血症:一种由半乳糖代谢异常引起的常染色体隐性遗传病。除晶状体(白内障)外,肝、肾和脑组织是主要的受累器官。6.高血压和动脉硬化:视网膜血管的狭窄和硬度是可以预测的。7.糖尿病:视网膜出血、渗出和新血管形成。8.脑压增加:视神经水肿。9.葡萄糖或蛋白质代谢异常:视网膜色素细胞变性。10.脑瘤或脑中风:眼球旋转异常、眼睑下垂或视力改变。眼科检查可以预测哪些常见的系统性疾病?眼外观异常、结膜下出血、跌打损伤:自发性:中老年人、高血脂、高血压等。“结膜血管卒”、葡萄膜病(常见的致盲眼病)、感染:细菌、病毒、真菌、立克次氏体、原生动物、寄生虫等。非感染:由物理、化学、损伤等外源性因素引起的过敏。以及由诸如坏死肿瘤或变性组织等内源性因素引起的反应。微生物(如组织胞浆菌病)或自身抗原(如有晶状体眼和交感性眼炎)、甲状腺机能亢进性突眼(格雷夫斯病)、格雷夫斯病:“甲状腺相关眼病”、“甲状腺机能亢进性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等。良性眼球突出:眼球突出、瞪着眼睛或表现出惊恐的眼睛的患者。恶性突眼:患者常出现畏光、流泪、复视、视力丧失、眼睛肿痛、刺痛、异物感等。巩膜黄染,新生儿黄疸,活动性肝炎,甲肝,威尔逊病患者角膜缘K-F环,肝豆状核变性,1911年威尔逊报告,常染色体隐性遗传,先天性铜代谢紊乱,肝损害,锥体外系症状和角膜色素环为主要表现,结晶学,1。外伤性晶状体脱位或半脱位。2.先天性晶状体脱位和半脱位马凡综合征(马凡综合征);眼底异常(出血、渗出、增生等。),正常眼底结构图,异常之一,1。各种疾病,如肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等。可能引起视网膜血管变化,导致眼底出血和玻璃体出血。3、视网膜分支静脉阻塞出血、玻璃体出血、眼底出血、神经系统疾病,尤其是脑部疾病,还需要检查眼底以观察视神经乳头的变化,以便为内镜诊断提供可靠的依据异常2、黑斑和物体变形。4.对于原发性高血压患者,当病程发展到一定程度时,眼底视网膜上的血管,尤其是动脉血管会发生改变,小动脉壁会发生硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等,严重时会导致视神经乳头的改变。此时,可以通过检查眼底来了解高血压的严重程度,并且可以确定治疗方案并将其用作判断高血压患者预后的基础。眼底阶段,异常3,由高血压和高脂血症引起的眼底疾病,5,糖尿病患者在全身其他器官发生器质性疾病之前可能患有眼部疾病,并且并发症如视网膜病可能在疾病的中晚期发生,这可能导致视网膜上微血管的形成、出血、硬渗出、软渗出、增生性变化、视网膜脱离,并且最终完全丧失视力。及时的眼部检查可以帮助我们尽早发现糖尿病并及时治疗。第四号异常、糖网增生型、糖网单纯型、其他异常及特殊病历:妇产科常见的妊娠高血压综合征也可以通过眼底了解,甚至可以判断其严重程度,是否需要终止妊娠以保护孕妇的安全。色素性视网膜炎,病例1:色素性视网膜炎(XXX,女性,48岁,视力下降,眼睛0.05,是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性疾病,慢性进行性视野丧失、夜盲症、色素性视网膜病和视网膜电图异常,最终视力下降。眼底视网膜骨细胞色素沉着,病例2: XXX,男,39岁,右眼视力下降1个月,肾炎,视网膜后极渗出呈星形,视网膜前部出血,病例3: XXX,男,29岁,视力下降1周,视力L:眼前部30厘米,R1.0,眼压正常,说明,3,如何通过眼部检查了解是否有全身性疾病?1.详细的病史。2.视觉检查。3.眼球运动检查可以发现第三(动眼神经)、第四(面神经)和第六(外展神经)对脑神经的传导障碍。4、眼球突出计 可以检查突出的眼球。5、裂隙灯检查 角膜病变和晶状体病变。视野检查脑肿瘤和脑血管疾病。7.散瞳和眼底视网膜检查-高血压、动脉硬化和糖尿病。8.视网膜血管造影检查-如评估糖尿病视网膜病变的程度。9.眼部超声波检查。如何治疗和预防大多数全身性疾病,可在发现眼部表现症状后,转到内科和外科,以便及时治疗特殊疾病。2.许多严重甚至致命的疾病,如脑瘤、脑中风、高血压、糖尿病和肝病,都可以从眼科检查中尽早发现并治疗,以挽救生命。一些全身性疾病是引起眼病后的不可逆反应,如糖尿病视网膜病变。如果疾病发生并影响视力,应再次控制血糖。视力恢复是不可能的。因此,早期发现和治疗是必要的。早期发现和治疗。当眼睛有以下情况时,必须小心处理并尽快检查:1。眉毛脱落甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退。随着年龄的增长,眉毛会逐渐变薄。然而,三分之一的眉毛侧垂是甲状腺疾病(甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退)的症状,当发现症状时应及时就医。2.干眼和畏光干燥综合征。干燥综合征是一种慢性系统性自身免疫性外分泌腺病变,常见于40岁以上患有类风湿性关节炎或狼疮的女性。干眼、畏光和口干通常同时发生。建议多喝水,并及时就医。3。眼睑部黄斑胆固醇过高。眼睑黄斑是由于高胆固醇在眼睑上形成的脂肪沉积。4.看电脑时眼睛灼痛或视力模糊的电脑视觉综合症。到了中年,眼泪就更少了,如果长时间使用电脑,眼睛会不舒服,比如视力模糊。避免屏幕、反光、眼睛抬头看屏幕、经常休息以俯瞰距离,以及避免空调风扇的吹向伴随的症状包括:只眼睛灼痛、流泪或干燥。洗手后,建议用温暖湿润的毛巾敷眼睛5分钟,严重时就医。6.视野中的盲点、闪光或波浪线偏头痛。大脑血流量的变化是原因。如果你在开车时有这种症状,你应该立即停下来休息。症状超过1小时,应就医,如果伴有发热、肌无力或语言模糊,应考虑中风的危险,必须迅速就医。眼睛红肿发痒眼睛过敏。伴有打喷嚏、咳嗽、鼻塞或流鼻涕的红眼是眼睛过敏。过敏原包括:花粉、灰尘或动物皮屑。建议远离过敏原,并在医生的指导下使用药物、眼药水或药膏。我们都可能是过敏源。突然复视,黑眼圈或失明中风。除了视觉变化,中风症状还包括:个肢体或面部(尤其是一侧)突然麻木或无力、行走困难、眩晕、失去平衡或协调、口齿不清或难以忍受的头痛。建议立即去看医生。密不透风的麦粒肿皮脂腺癌。如果眼睑内外出现的红色小袋(麦粒肿)3个月不消失或在同一部位反复出现,睫毛脱落,则应是心脏皮脂腺癌。建议早期诊断和手术切除。不明眼睑水肿可能由肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等引起。11.急性或慢性肝病引起的黄疸引起的黄色结膜。12.结膜下大出血高血压和动脉硬化是最常见的。13.双眼突眼的突然出现表明甲状腺功能亢进。老年人严重脱水或眼窝脂肪萎缩引起的突眼凹陷。15.瞳孔收缩虹膜发炎、中毒、药物反应等。16.瞳孔扩大外伤、视神经萎缩等。17.如果两侧瞳孔大小不一,对光反应弱,可能是由于中脑功能受损,应尽快到相关部门检查诊断。许多人的眼底或其他部位有问题,但他们并不知道。除非他们有明显的视力模糊症状,或者他们自己购买眼药水,否则他们不会去看医生,这可能导致眼疾恶化或延迟其他疾病的治疗。建议患有高血压、高血脂和高血糖的“三高”
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