医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

，医疗机构环境表面清洗和消毒管理规定，医疗环境表面污染的来源，1，病原体感染患者2，病原体定志患者3，血液体液污染4，粪便污染5，泡沫污染6，其他来源及其他形式。污染表面及感染传播，污染环境表面可以被感染源污染的医疗人员的手或手套污染的医疗机构，直接将患者接触到感染源，扩散到感染源。如果通过污染的表面和感染传播，则表明患者入住以前感染VREorMRSA的患者的房间时，获得相同病原体感染的危险会增加。房间末端消毒是不适当的患者直接接触病原体污染表面的方法(1)，直接接触病原体污染表面的方法(2)，医疗人员在其中污染他们的手，加强清洁和消毒，就能减少病原体的传播吗？很多研究表明，加强环境表面的清洁和消毒会通过环境传染。感染链和传播途径，1，感染源环境表面为感染源2，感染途径环境表面污染接触传播3，易感患者环境接触环境，医疗机构环境表面清洁和消毒管理规定、范围本标准适用于各级医疗机构，包括医疗消毒机构建筑物内部表面和医疗器械表面清洁和消毒的管理要求、清洁和消毒原则、日常清洁和消毒、强化清洁和消毒、清洁工具重复使用处理要求等。术语和定义、3.1环境表面environmentalsurface医疗机构建筑内部表面和医疗器械表面(如墙、地板、玻璃窗、门、浴室台面等)、显示器、呼吸机、透析器、新生儿温热箱表面等。3.2清理环境曲面在environmentalsurfacecleaning中清除环境曲面污物的过程。术语和定义，3.3清洁工具cleaningproducts是3.4清洁单位cleaningunit附近患者的相关高频接触表面，包括毛巾擦拭、毛巾和毛巾棒、水容器、手套(乳胶或塑料)、清洁汽车等，该患者使用的床、床头柜、显示器、显示器3.5高频接触表面high-touchsurface患者和医护人员经常接触的环境表面，如床条、床头柜、呼叫按钮、显示器、微泵、床帘、门把手、电脑等。术语和定义，3.6污点清洗和消毒spotcleaninganddisinfection，清洁和消毒由于患者少量体液、血液、粪便、分泌物等感染性物质而受到小规模污染的环境表面。3.7消毒disinfectionwetwipes是装载非织造布、织物、无尘纸或其他原料的载体，使用纯净水作为生产水，适量添加消毒剂等原料，具有适合人体、一般物体表面、医疗器械表面和其他物体表面的清洁和消毒功能的产品。术语和定义，3.8A0值A0值湿热消毒效果的评价指标，表示以z值表示的微生物杀死10K时温度相当于80 的时间(秒)。A0值600是重复使用清洁工具消毒的最低要求。3.9隔板防护barriercontainment医疗机构内部改造、维修、整修等工程实施过程中，以塑料、装饰板等建筑材料为包围圈，全面封闭施工区，防止施工区内灰尘、微生物等未建设地区的内部环境表面污染的措施。3术语和定义，3.10人事卫生处理personneldecontamination对可能受到污染或污染的人进行人体、服装、随身物品等的清洁和消毒过程。3.11使用清洁工具重复使用处理或污染后重复使用清洁工具清洁和消毒流程。术语和定义，3.12低危险区域低riskarea基本上没有患者或患者短暂停留的区域；行政部、图书馆、会议室、医疗记录室等。3.13中度危险地区medium-riskarea居住着患者体液、血液、粪便和分泌物可能被环境表面污染的地区。普通住院病房，门诊部门，功能检查室等。3.14高风险地区high-riskarea有感染或正式患者居住的地区和采取隔离措施保护非常敏感患者，例如传染性疾病、手术室、产房、重症监护室、移植病房、烧伤病房、助产室等。4经营要求，4.1医疗机构要建立做好环境清洁工作的组织管理系统和规章制度，明确各部门和人员的责任。4.2医疗机构应参与环境清洁质量监督，对环境清洁服务机构人员进行工作指导。医疗机构指定的管理部门负责环境清洁服务机构的监督，协调本机构日常清洁和突发紧急情况的消毒。4.3医务人员负责使用中诊断和治疗设备和设备的日常清洁和消毒工作。应该向环境清洁员指导对诊疗设备及仪器等的清洁和消毒。4管理要求，4.6负责医疗机构环境清洁服务的机构或部门必须满足以下要求：一)健全环境清洁质量管理体系，充分反映环境清洁对医院感染预防和控制的重要性。b)根据医疗机构的诊断和治疗服务特点和环境污染的风险水平，建立和完善质量管理文件、程序文件和操作指南。进行清洁消毒质量审核，及时向医院报告结果。c)必须对所有环境清洁服务人员进行上岗培训和定期培训。教育内容应包括预防医院感染的基本知识和基本技术。5清洁消毒的原则，5.1应首先遵循清洁消毒的原则，采用湿卫生的清洁方式。5.2根据危险等级和清洁等级要求制定标准化的操作程序，包括清洁和消毒的工作流程、工作时间和频率、使用的洗涤剂和消毒剂名称、准备浓度、作用时间、更换频率等。5.3根据环境表面和污染程度，选择合适的洗涤剂。5.4明确被病原体污染的环境表面，根据病原体抗力选择有效的消毒剂。消毒剂选择参照WS/T367执行。消毒产品的使用按照用户手册进行。5清洁及消毒原则，5.5在没有明显污染的情况下，可使用消毒湿巾进行清洁及消毒。5.6在清理病房或诊疗区时，要按照上下、内外、轻微污染到严重污染的顺序进行。多名患者住在一起的病房要遵循清洁单位化工作。5.7进行清洁消毒时，要做好个人保护，每个地区对环境清洁员的个人保护，要遵守附录b的规定。工作结束后要处理好手卫生和人事卫生，手卫生必须履行WS/T313的要求。5.8高频接触、污染、清洁和消毒困难的表面，可对塑料薄膜、铝箔等屏障保护罩进行一对一更换。5清洁和消毒原则，5.9清洁工具应作为分区实施颜色标记。要使用5.10超细纤维材料的擦拭布和纸巾。清洁和消毒5.11精密仪器设备表面时，应参考仪器设备说明书，重点关注洗涤剂和消毒剂的相容性，选择适当的清洁和消毒产品。5.12在诊疗过程中，如果患者的体液、血液等受到污染，随时要进行污点清洁和消毒。5清洁和消毒原则，5.13环境表面不应使用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖炕箱的内表面每天以干净的水为主，不要使用任何消毒制度。5.14使用后或被污染的擦拭布或毛巾不能反复浸泡在干净的水、使用中的洗涤剂和消毒剂中。6日清洁消毒，6.1医疗机构要根据风险水平将所有部门和部门划分为低风险区域、中等风险区域和高风险区域。6.2其他危险领域应根据表1中的要求实施不同级别的环境清洁和消毒管理。6.3必须遵守清洁消毒原则。6.每天清洁消毒，6.4患者的体液、血液、粪便、分泌物等污染的环境表面，首先用可吸附的物质清除干净，根据污染的病原体的特性选择合适的消毒剂消毒。6.5常用的环境表面消毒方法见附录c。6.6实施清洁和消毒时，要有明显的注意标记。7要加强清洁和消毒，7.1要在发生不动杆菌、梭菌、诺罗病毒等感染的情况下加强清洁和消毒。b)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、广谱-lactamase (ESBLs)生产菌、耐卡本菌(CRE)等多药耐药菌，7加强清洁和消毒，7.2在加强清洁和消毒时，应根据WS/T311实施接触传播、泡沫传播和空气传播的隔离措施。7.3加强清洁和消毒时，增加清洁和消毒频率，根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒方法见附录c。7加强清洁和消毒，对感染朊病毒、气体坏疽、原因不明的病原体的患者周围环境，7.4的清洁和消毒措施应参考WS/T367进行。7.5进行环境清洁和消毒质量评价工作，注意引起感染发生的病原体的环境表面污染。8清洁工具重复使用处理要求，8.1医疗机构应按照病房或部门规模设置清洁工具重复使用处理房间，客房应具备相应的处理设施和存储条件，保持环境干燥、通风和通风。8.2清洁工具的数量、重复使用处理设施应满足病房或部门规模的要求。清洁用品消毒，清洁方法：手动：清洁，消毒，清洗，干燥备用。-机器：按照使用说明。注意：清洁和消毒后，必须干燥保存。-必须用作分区。8清洁工具重复使用处理要求，8.3清洁工具包括立即清洁消毒、干燥储存、重复使用处理方式包括手动清