卵巢肿瘤及护理常规ppt课件

卵巢肿瘤和护理的定期，女1:立丹，概述，卵巢是生殖器官，其组织学很复杂，组织学分类也很复杂。组织学是肿瘤性质、发生、发展、结局千差万别的，有很多弊病的机会。理解组织学分类是正确理解卵巢肿瘤的基础。卵巢位于骨盆深处，早期症状极度隐蔽，发现恶性肿瘤时往往处于晚期。卵巢的特殊表面没有细胞膜，缺乏必要的保护，位于骨盆深处，经常参与其他肿瘤。随着分子生物学的快速发展，基因诊断和治疗取得了一定进展，但对卵巢癌的有效早期诊断和突破性治疗方法仍然不足。目前恶性卵巢癌的存活率在25-30%之间徘徊。组织学分类，体腔上皮衍生肿瘤：原发性卵巢肿瘤50-70%，卵巢恶性肿瘤85-90%，小间质瘤：5%脂质(脂质)细胞瘤生殖细胞瘤：20-40%，性腺母细胞瘤非卵巢特异性软组织肿瘤333 肠液囊肿一般占卵巢良性肿瘤的25%左右，单纯和乳头连接性浆液性囊腺瘤大部分是中等大小、双侧、细胞核轻微形态、核裂变状“1/1hp”，非间质侵犯性浆液性囊腺癌比卵巢恶性肿瘤常见40-50%。 双侧粘液囊腺瘤主要为卵巢良性肿瘤的20%，大部分为单侧，恶性率为5-10%/腹膜粘液瘤为粘液上皮移植到腹膜继续生长，因此交界性粘液囊腺瘤粘液囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%，单侧多瘤优于浆液囊腺癌，5年生存率为40-50%未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤，青少年无性细胞瘤至5%，真实、青春期和分娩，单侧、真实、放射治疗敏感的内胚叶鼻窦瘤至甲胎蛋白生成，卵巢性小间质瘤，颗粒细胞瘤低恶性，3-6%，最高点为45主要为单侧，好卵泡膜细胞瘤良性肿瘤，具有内分泌功能的雌激素分泌，大部分为单侧，好纤维瘤阳性，卵巢肿瘤2-5%，中年女性，单侧，腹水或胸腔积液的megus综合征，右胸水卵巢转移性肿瘤，卵巢肿瘤5-10%卵巢恶性肿瘤的临床分期，临床表明，手术和病理分期具体参考下表，预测预后和比较疗效，临床所见，良性肿瘤发展缓慢，早期无症状恶性肿瘤经常出现腹胀，腹部肿块和腹水恶性肿瘤的症状中，有一定程度的(1)肿瘤大小、位置、侵犯相邻器官的程度(2)的并发症手术范围取决于肿瘤性质、病变疲劳原则上诊断卵巢肿瘤时首选的手、其范围和范围、人类年龄、生育要求、对侧卵巢的情况、对手术的耐受性等。小卵巢良性肿瘤常用腹腔镜手术，恶性肿瘤常用开腹术。良性肿瘤年轻、单侧良性卵巢肿瘤患者应进行侧性卵巢肿瘤切除或卵巢切除，保存侧性正常卵巢组织和对侧正常卵巢；双侧良性肿瘤应接受肿瘤切除手术，绝经后女性应接受子宫和双侧卵巢切除。要判断手术中卵巢肿瘤的正负性。如果需要！做冰冻切片组织学检查，了解肿瘤的特点，决定手术范围。边缘性肿瘤主要采用外科治疗。想维持生育功能的年轻I期患者可以保持正常子宫和相反的卵巢。恶性肿瘤以手术为主，由化疗、放射治疗等综合治疗方案补充。晚期卵巢癌患者切除原发灶，尽可能切除所有转移灶，剩余肿瘤直径越小越好。卵巢肿瘤并发症为急腹症，诊断后应立即手术。疑似卵巢肿瘤等病变，囊肿直径小于5cm的人可以进行随访。卵巢肿瘤护理正规1护理评估，1，术前评估：心理状态：对疾病的认知程度，特别是对年轻女性的焦虑，恐惧，疾病，个人长期影响的知识，自我形象接受程度。一般评价：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠状态等。专业评价：妇科检查结果，初步判断卵巢肿块的纹理、大小、活动度、肿瘤与周围组织的关系，是否有恶性可能性。营养状况：营养消费、食欲状态、贫血与否。了解是否有并发症：高血压，心脏病，糖尿病，慢性支气管炎等。安全管理：评价跌倒、坠落、压疮、导管等危险因素。2，术后评价：手术情况：手术方法、术中情况、麻醉情况等。一般评价：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况和手术引起的液体(血液)、镇痛泵等。专业评价：腹痛与否，其部位、性格、肛门膨胀感与否；阴道出血、流体情况、其数量、特性、无气味等。重点评价：切开敷料，引流管是否开通，引流液的数量、颜色及特性。营养状况：饮食状况、恶心、呕吐等。药物状况：药物名称、药物效果和副作用。特殊检查结果：病理和各种特殊检查结果等。心理情况：焦虑、紧张、否定或悲观等各种不良心理状态。自我管理能力评价。安全管理：评估跌倒、跌倒、跌倒、压疮、导管脱落等危险因素。第二，术前管理：1，心理护理：要建立护士和患者之间的良好关系，鼓励患者说出心理感受，进行心理支持。向患者介绍治疗实况和手术成功事例，有助于患者提高自信和安全感，保持心情舒畅。告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、深呼吸练习、有效咳嗽、床排便等。3.饮食指南：术前晚上要容易消化，减少食量。上午，手术者下午禁食，下午，手术者在手术前4小时内禁食和浇水，预防麻醉期间呕吐和腹泻。定期检查：帮助医生改善患者的必要检查和检查。要注意宫颈活检、阴道清洁度检查、心电图、b型超声、胸部x线检查，并告知阳性检查结果。5，定期准备：手术前一天，按照医生的指示，完成了抗生素皮肤检查、皮肤准备、血液准备、洗澡等。手术当天早晨清空大小便，更换衣服，去除身上的首饰和假牙等。医务人员根据需要交出尿管，通知留置尿管的目的。生命体征测定、手术部位确认、身份确认。如果有生命体征异常，请通知医生并记录。按照医生的指示应用术前针头，告知药物的名称和目的。住进手术室。)阴道准备：腹部手术者，手术前一晚和当天早晨，阴道，子宫颈用0.2%碘伏棉纱冲洗，防止我手术中阴道分泌物污染骨盆。胃肠道准备：术前1天晚饭减少，饮食柔和，22:0小时后禁食；术前一晚和当天早晨，用肥皂水灌肠排除结肠的粪便。6、药物状态：告知患者药物名称、药物效果及副作用等。7、安全管理：根据风险评估结果采取适当的安全措施。3，术后护理：1，姿势：患者术后回到病房，平姿势，全身麻醉不醒的时候把头移到一边，12-24小时后换成半躺姿势。48小时后，条件可以鼓励床上活动。2、观察病情：密切观察术后生命体征，记录麻醉管理及病情变化要求。密切观察切口情况，保持敷料清洁干燥。妥善管理各种管道：及时标记，适当固定，保持平稳状态，每天观察，记录引流液的颜色、性质和数量。密切观察和预防各种术后并发症。出现异常，立即报告医生，积极处理，及时记录。使用镇痛泵的人要彻底观察其效果，认真听取患者的起诉。3、药物状况：药物名称、药物效果及副作用等。4，饮食疗法：术后当天禁食，从第二天开始进入电流食品，排气后反流质。5、活动、休息和功能运动：卧床休息，根据病情逐步增加活动量和活动范围。基础护理和专业护理：保持病房清洁。做好外阴清洁管理，保持外阴清洁，经常更换会阴垫，0.2% iodophor棉棒每天擦洗外阴1 2次，排便后清洗，防止感染。鼓励患者早期活动：说明术后早期活动的意义，深呼吸，多扶起身体，进行身体活动，预防压疮、肺部感染、下腔静脉栓塞等并发症。吩咐病人逐步增加活动量，每天增强自我管理能力。6.心理护理：手术后继续对患者及其家属提供心理支持。7、安全管理：根据风险评估结果采取适当的安全措施。第四，健康教育：1，抗癌知识宣传。在日常生活中尽量避免高胆固醇饮食。摄取蛋白质和维生素a丰富的食物。2、执行普查一般规则。30岁以上的女性每年进行一次妇科检查。