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文档简介

1平均寿命:简单地说,平均寿命是通过考察性死亡原因统计和其他统计方法计算出特定年龄人群生存的平均年数。健康预期寿命:是指消除障碍和障碍后获得的人类生存曲线,即个人处于良好状态的平均生存年数。2世界卫生组织对区分老年人年龄有两个标准:发达国家: 65岁;发展中国家: 60岁人口老龄化称为人口老化是人口年龄结构的老龄化。指老年人人口占总人口的比例增加的动态过程。3“健康老化”这是通过提高全体老年人的心理和生理健康水平,减少医疗支出,延长老年人有效劳动寿命,促进老年人人力资源的开发和利用,将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。4积极老龄化:作为以健康老龄化为基础的新概念,强调老年人在机会、社会、心理上保持良好状态,同时积极应对老年生活,作为家庭社会的重要资源,继续为社会做出有益的贡献。5老年护理:研究、诊断和处理老年人对自己的存在和潜在健康问题的反应的学科。护理学的一个分支。老年护理目标:提高自我管理能力;推迟恶化和经济衰退。提高生活质量。支持接近死亡的患者,保持舒适和尊严。6自我管理是利用自己掌握的健康知识和健康管理方法,完全依靠自己和家人的力量,而不是依靠医务人员,对身体进行监视、观察、诊断、治疗、护理、预防、健康管理,建立适合自己和家人健康长寿的健康管理方法。7在心理健康方面,即在身体、智能和感情方面,不与别人的心理健康相矛盾的范围内,将个人的心境发展到最佳状态。心理健康不仅意味着没有精神疾病,还意味着个人的良好适应和全面发展。8老年保健:在平等享有保健资源的基础上,充分利用现有人力和物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年人保健事业,为老年人提供基本的医疗、护理、康复、保健等服务。世界卫生组织老龄化社会部门标准2、中国人口老龄化趋势及特点(1)老年人人口巨大(2)老龄化迅速发展(3)区域发展不平衡(4)城乡逆转明显(5)女性老年人人口多于男性(6)老龄化先于现代化(c)人口老龄化的现状和趋势1、世界人口老龄化的趋势和现状人口老龄化的速度加快了将老年人口的中心从发达国家转移到发展中国家人口的平均预期寿命持续延长老人(80岁以上)增长快老年妇女是老年人口的大多数健康老化(healthy aging)这是通过提高全体老年人的心理和生理健康水平,减少医疗支出,延长老年人有效劳动寿命,促进老年人人力资源的开发和利用,将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。积极老龄化:作为以健康老龄化为基础的新概念,强调老年人在机会、社会、心理上保持良好状态,同时积极应对老年生活,作为家庭社会的重要资源,继续对社会做出有益的贡献。老年护理:是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在健康问题的反应的学问。护理学的一个分支。老年护理目标:提高自我管理能力;推迟恶化和经济衰退。提高生活质量。支持接近死亡的患者,保持舒适和尊严。老年护理作为学科的发展始于美国。第三章老年人健康评价澄清老年人和其他人实验结果的差异血气:对于老年人,不论男女,如果红细胞低于3.51012/L,血红蛋白低于110g/L,就可以诊断为贫血。尿常规:尿沉渣中的白细胞20/HP具有病理意义(正常成人大于5个);尿液培养中断的结果也不同。普通男性中间尿培养集落系数103/ml,女性104/ml是判断真菌尿的标准(正常105/ml),老年人中间尿污染率高,可靠性低。血液沉淀:老年人的血液沉淀比正常范围稍高。老年人生化检验项目及特点(1)电解质:男性血清钙随年龄逐渐减少,女性血清钙逐年增加,血清铁、不饱和铁结合力比成人减少5% 10%,或者没有变化。(2)血脂:血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白随老化而增加;高密度脂蛋白随着老化减少。(3)血糖:空腹血糖随着年龄的增长而增加,糖耐量随着年龄的增长而减少。大部分老年糖尿病患者以餐后高血糖为主,空腹血糖通常处于正常或正常的高度。肝功能检查:肝合成蛋白功能减少,血清总蛋白没有异常,但青蛋白随着老化呈减少趋势,肝细胞的各种酶活性减少,内外毒素的解毒功能减少。肾脏功能检查:肾小球过滤功能下降,肾脏浓缩稀释功能下降。内分泌功能检查:甲状腺功能随着老化减少,甲状腺的代谢减少。基础代谢和降低131I吸收率。老年女性绝经后雌激素水平低,骨质疏松症加速。50岁以上的男性经常血浆睾酮水平下降,促性腺激素水平升高,在周边组织中,雄激素变成雌激素,性功能下降。老年人的抗利尿激素分泌变化容易引起勃起低血压和体液平衡障碍。功能状态评价内容:基本日常生活能力;功能日常生活能力;高级日常生活能力评估工具老年人的社会健康评价:角色功能评价;环境评价文化背景评价;家庭状况评估就是在心理健康,即在身体、智能和情感上与别人的心理健康不矛盾的范围内,将个人的心境发展到最佳状态。心理健康不仅意味着没有精神疾病,还意味着个人的良好适应和全面发展。保持和促进心理健康的原则1。适应原则;系统原则;3.发展原则第四章老年人健康老年保健:在平等利用卫生资源的同时,充分利用现有人力和物力,以维持和促进老年人健康为目的,开发老年人保健事业,为老年人提供基本的医疗、护理、康复、保健等服务。老年保健核心人口老年老人;独居的老人;寡妇老人;有病的老人;新出院的老人精神障碍老人老年疾病的特点多种疾病同时存在。复杂的临床症状不典型。久病、康复慢、并发症多;病情迅速发展,容易产生危机感老年人健康的基本原则全面原则区域原则费用分摊原则;功能区分原则;联合国老年保健政策:独立、参与、健康和关怀、自我实现和自我实现、尊严老年健康战略:任何正义都老,有些人老,有些人快乐,有些人学习,有些人总是教书自我管理是利用自己掌握的健康知识和健康管理方法,不依靠医疗人员,而是依靠自己和家人的力量监控、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生,建立适合自己和家人健康长寿的健康管理方法。第五章老年人心理健康老年人的心理特征老年人心理变化的影响因素第六章老年人的日常生活护理一般原则:发挥老年人的主动性。注意安全保护。个别的关心;个别的关心。环境简洁舒适皮肤护理(皮肤护理)(a)清洁皮肤1.洗澡时注意腋窝、肛门周围、外阴、乳房以下皮肤的皱纹部位。2.洗澡次数不能过火。冬天1 2次/周,夏天1 2天一次;温水澡,水温约40 。洗澡时间10 15分钟为宜。避免使用刺激性大的洗澡用品。浴巾要柔软,以免角质层受损。(b)皮肤保湿(skin moisturizing)1.最好适当使用含有油分和中性的化妆品,不要频繁更换品牌。2.洗澡后皮肤湿润的时候,为了防止皮肤干燥,使用保湿剂。但是要注意是否有过敏反应。(c)其他1.脚部管理(1)每天温水清洗干燥,特别是脚趾缝;(2)皮肤干燥的人可以使用润肤霜,但不要在脚趾之间使用。(。(3)定期修剪脚趾甲,削平,角桩滑动。(4)活动少的老人,每天脚部活动;(5)不赤脚走路,不擅自涂抹毒品。(6)经常观察脚是否有异常。(7)选择合适的鞋子和袜子:袜子适合棉、透气性、吸汗性,经常洗涤;鞋合适,鞋柔软,圆,宽,鞋帮结实,鞋底有点滑,里面有薄鞋垫二、衣着和卫生1.贴身内衣内裤的棉、软、浅色、透气性、吸湿性好。2.大衣符合老人的要求,穿脱方便,不影响活动,穿着感舒适,风格要适合其个性和社会活动,颜色淡,不褪色,干净,大小适中,容易观察。老年人活动应遵循的原则根据人的不同,项目、强度的选择很合适。定量和定量,渐进;忍耐、忍耐;适当的运动时间:每天1 2次,每次30分钟左右,每天总时间不超过2小时,上午或上午10点左右,下午8点左右可以。选择合适的场所:空气清新,安静安全,地面硬度低磁感应。老年人活动强度的自我监测监测指标:运动后最合适的心率(二次/分钟);运动后心率恢复到运动前水平老年人活动注意事项饭后不能马上运动。运动的时候要穿合适的服装。注意气候变化。老年或有多种慢性疾病,或平时有基调、恐慌、胸闷或全身不适的人,应该去看医生,按照医生的指示进行运动。有急性病,平时心绞痛或呼吸困难,精神受到刺激,感情兴奋或悲伤的时候,要停止运动。体力劳动不能完全代替运动运动。防止摔倒受伤。第七章老年药物老年人的药物代谢特征老年药动学变化的特点:药动学过程减少,对绝大多数药物的手动运输吸收恒定,活性运输吸收减少,药物代谢能力减弱,药物排泄功能减少,药物排除半衰期延长,血液药浓度增加。老年人药效学变化的特点:对大多数药物的敏感度提高,效果提高,对少数药物的敏感度降低,耐药性减少,药物副作用的发生率增加,药物依从性降低。1.中枢神经系统药物、心血管药物、抗凝剂、影响内部环境的药物等大多数药物的敏感度增加。2.降低阻断剂、阻断剂等对少数药物的敏感度。3.对药物的耐药性减少。特别是女性多药病菌耐药性明显减少。对容易导致缺氧的药物的耐受性较差。排泄慢或容易引起电解质不平衡的药物的耐药性下降。对损害肝脏的药物的耐药性减少。胰岛素和葡萄糖耐受性降低老年人的用药原则1,受益原则,2,5种药物原则,3,低剂量原则,4,计时原则,5,药物停止原则提高用药依从性

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