呼吸系统疾病90114ppt课件

呼吸系统疾病占内科疾病的四分之一：肺癌、肺炎、肺结核、急性肺损伤(acutelunginjure，ALI )、急性呼吸窘迫综合征(actiuerespiratydistresssynrom )等。 综述、常见病因、呼吸道疾病诊断方法、呼吸道疾病主要临床表现、呼吸道疾病防治进展、呼吸道疾病常见病因、解剖特点：开放系统(外界环境影响大)低压低阻高容量(全身不良因素可侵入肺的肿瘤、栓子、 细菌等好转移器官)呼吸道疾病的病因及相关因素：1.病原微生物感染为主要病因2 .非感染因子(1)过敏因子(2)自身免疫因子(3)理化因子，呼吸道疾病的主要临床表现，一是咳嗽最常见的症状，支气管受刺激的反射活动。 1 .支气管黏膜分泌物或异物刺激2 .支气管外压或牵引3 .烟、冷、热空气刺激4 .肺充血5 .胸膜刺激6 .过敏反应。 二、咳痰1 .健康人每日痰量少于10ml.痰量、性质、色肺炎链球菌性肺炎锈痰； 克雷伯菌肺炎痰液粘稠的肺水肿粉红色泡沫痰。呼吸系统疾病的主要临床表现，3、咯血咯血量：痰中带血少量咯血(500ml/天)或一次300500ml )咯血原因：常见支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、支气管炎、肺脓肿、肺囊肿、肺栓塞等。 呼吸系统疾病临床表现，4、胸痛1 .胸膜肺性胸痛胸膜受刺激，局限性剧痛，吸气时重，腋前部最明显2 .其他原因为肺梗塞、气胸、神经肌病如带状疱疹、肋间神经炎等纵隔内脏疾病如冠心病、食管炎等。 呼吸系统疾病临床表现五、呼吸困难供氧不足时发生呼吸困难。 常见原因：肺源性(慢性支、肺气肿、支气管哮喘、肺衰竭、过敏性肺炎、间质性肺疾病)左心衰竭呼吸肌功能障碍和神经肌接头各种疾病(重症肌无力等)。呼吸道疾病的临床表现，呼吸道疾病的诊断方法，一是物理诊断问诊，体格检查二，放射线诊断x线，CT，MRI，支气管造影三，痰液检查细菌培养，脱落细胞学检查四，肺功能检查通气和通气功能(阻塞性通气障碍和限制性通气障碍)五，支气管纤维镜检查，呼吸道疾病的防治进展治疗方法之一， 抗感染(一)抗菌药在呼吸系统的分布(二)常用抗菌药青霉素类：敏感的金葡萄菌、肺炎链球菌等头孢菌素类：其他内酰胺类药物：抗菌谱广的环内酯类：耐药菌和青霉素过敏氨基糖苷类：耳毒性、肾毒性喹诺酮类：广谱抗生素、 (三)抗菌药物应用原则是病原菌经验治疗前的病原菌根据经验判断抗菌药物的选择给药途径和治疗途径的特殊问题：老年人给药量少； 妊娠期剂量稍多肝肾功能减退时，某些注意药物副作用免疫功能减退的患者应尽快使用广谱、高效、杀菌、低毒抗菌药物，预防和治疗呼吸道疾病的进展-治疗方法，二是氧治疗鼻导管氧气：氧气浓度在50%以下的面罩氧气：急性缺氧的患者，只能中断高浓度氧气吸入。 否则易造成氧中毒的高压供氧：用于急性CO中毒、神经系统损伤的恢复治疗、失眠等，消除疲劳、提高工作效率的呼吸系统疾病防治进展-治疗方法三、湿化治疗雾化吸入湿纱布霸盖唇气管插管者向气管内滴入蒸馏水， 呼吸系统疾病的防治进展-治疗方法四、祛痰镇咳体位排痰祛痰药：恶心祛痰剂(氯化铵)刺激性祛痰药(氨苄青霉素)黏液溶剂(-糜蛋白酶)镇咳：中枢性镇咳药(可因)中枢性非麻醉性镇咳药(咳必清)周围性镇咳药、呼吸系统疾病的防治进展和治疗方法五、 消除支气管痉挛的抗炎性平喘药：糖皮质激素色氨酸钠、酮噻吩气道扩张剂：2肾上腺受体激动素类m受体阻滞剂、呼吸系统疾病的防治方法、环境保护、戒烟、个人卫生习惯定期体检发现疾病的早期治疗进展：提高诊疗水平； 扩大疾病防治网复盖率重视