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.,胫骨平台骨折,仁康医院曾礼学,.,患者,男,50岁;外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。,病史,.,病史,现病史:患者9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限,来我院就诊,摄X片示左胫骨平台骨折,左腓骨近端骨折,急诊给予左跟骨牵引,收治入院对症支持治疗.既往史:否认高血压病史,否认糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认青霉素过敏史,否认手术外伤史,否认输血史,预防接种史随当地进行.,.,病史,体格检查:左膝关节肿胀明显,局部压痛,可及骨擦感,膝关节活动障碍,左小腿、左足感觉正常,左足及踝关节运动正常,足背动脉搏动正常。辅助检查:X线平片:(2009年05月10日)左侧胫骨平台骨折,左腓骨近端骨折。,.,术前X片,术前正侧位X片,Schatzker分型型,.,CT分型,骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.,.,CT,.,CT,.,CT,冠状面CT,.,CT,冠状面CT,.,CT,矢状面CT,.,CT,矢状面CT,.,CT三维重建,.,CT三维重建,.,CT三维重建,.,手术体位,漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.,.,手术入路,后侧倒L型切口,.,逐层分离,.,手术步骤,手术从腓肠肌内侧头进入,.,吸出关节腔淤血,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术入路,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,.,手术步骤,
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