法医学鉴定腹部术后止血钳长期遗留2例

法医学鉴定腹部术后止血钳长期遗留2例 【摘要】本文通过对2例术后止血钳长期遗留的法医学鉴定，提出止血钳长期遗留x光摄片的特征，同时对 相关医院如何预防及法医鉴定问题进行讨论。 【关键词】止血钳；遗留；法医学 i中文图书号】d9194 i】b 【】10079297(20xx)03-016503 two forensic cases of retained clamp 8fret abdomen operationguo shoo-feng,yt xu-fuj,chen xiao-ganf,wang qing。 department of forensic pathology of huaxi preclinical and forensic medicine college of sichuan unersity, 610041；2 piprecurate611730 【abstract】 this article reviews two cases about the long retained clamp after abdomen operation，suggesting the characteristic of xray about the long retained clamp in abdomen meanwhile it refers to that the hospital may avoid the error by routine xray operation procedures and discusses the related forensic problems 【key word】clamp；retained；forensic medicine 术后手术器械和纱布在体内的遗留时有发生， 其发生率、遗留物的种类、遗留的部位、遗留至发现 的时间、产生的并发症以及如何预防和赔偿的额度 在国外文献已有报告b1，但关于其法医学鉴定特点尚 未见文献报告，现结合2例案例鉴定，提出医院如何 预防及法医鉴定的意见，以供参考： 案例资料 【案例1】囱何某，女，42岁，农民。1978年1月 20 13在苍溪县区医院行剖腹产及输卵管结扎术，术 后1个月开始觉腹部无规律钝性隐痛，呈持续性，直 到1991年9月在右侧大阴唇处触及一棒状物，经该 区医院腹部x光摄片发现右下腹腔内有一金属异 物存留，环状柄向上，尖部向下的止血钳样影。9月 13 13在该院行剖腹探查及异物取出术，术中见右腹 腔回盲部有一蚊式止血钳存留，环柄部紧贴于阑尾 系膜和回盲部浆膜，形成不完全包裹，齿状部顺圆韧 带游离。在右侧腹股沟内下方突出于皮外，宫体及附 件、肠管均无损伤，术中分离阑尾系膜和肠系膜取出 异物，切除阑尾。术后7天拆线，伤口i期愈合。拆线 后一个月内体温测得为378382。1992年4月1 13至5月21 13何再次人院，查体慢性痛苦面容，步 履蹒跚，扶入病房，心肺未见异常，右中下腹压痛，无 反跳痛，妇科检查：右侧大阴唇与腹股沟之间有长约 2 cm瘢痕，阴道通畅，宫颈、宫体及附件未见异常。 盆腔b超未见异常。腹部平片示肠内中等量积气。 经抗感染及对症处理。腹痛缓解出院。出院诊断：粘 连性不全肠梗阻。1992年8月8 13至1994年3月 24 13何在该县另一区医院住院治疗，查体：营养较 差，慢性痛苦面容，腹平软，脐周压痛，住院期间时有 低烧，体温为376381。诊断：营养不良，轻度肠 粘连。住院期间何精神高度紧张，状态欠佳，注意力 不集中，思维缓慢，记忆力不佳，对自己身体状况表 现悲观消极，有自杀念头。同年3月28 13法医临床 检查：何被扶人房间，神萎，消瘦，心肺检查正常，腹 平软，右下腹轻度压痛，无反跳痛，同13 b超示腹腔 未见异常，同13血常规检查：白细胞总数15 000，中 性粒细胞77，淋巴细胞21，次13盆腔ct报告： 右侧耻骨体前方发现碎片，大小为13cm x 10 cm。 【案例2】钟某，女，54岁，农民。1997年2月14 13在金堂某县医院就诊，1997年2月15 13因子宫 肌瘤行子宫全切术，1997年2