医院感染预防措施

医院感染预防措施一、空气消毒病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒一次，流行季节每隔一天消毒一次。室内活动室：每天一次用12平方米的房间烧2个孩子酒吧，烧1个小时，就会换气。治疗室：在密封的门窗、抽屉、柜子、室内无人值守的情况下，用紫外线灯直接调查1小时(30瓦紫外线灯，1.0米强度70瓦/cm2)，每天调查1次。二、紫外线照射消毒和监测紫外线消毒注意事项(1)使用中要保持紫外线灯表面清洁，通常每周用75%的酒精棉棒擦拭，发现灯管表面有灰尘或油的话要随时擦拭。(2)用紫外线灯消毒室内空气时，要保持室内清洁干燥，减少灰尘和水雾，温度在20 以下或40 以上，如果相对湿度超过60%，要适当延长调查时间。(3)对用紫外线消毒的物品表面消毒时，必须将调查表面直接暴露在紫外线下，确保足够的调查能力。(4)紫外线光源要暴露在人身上，防止受损。(。(5)紫外线强度测量仪每年至少发送一次检查。(6)紫外线灯曝光强度监测每2个月新的灯曝光强度应小于90uw三、消毒剂的更换和监测(1)使用的消毒剂、灭菌剂要及时更换和监控，记录好。(2)化学监测应根据消毒和灭菌剂性能定期监测，通常“84”液、过醋酸每天更换和监测，2%戊二醛溶液每周过滤，每半月更换。(3)更换后都要监测，胆道消毒及灭菌时消毒及灭菌产品应完全浸入消毒及灭菌液内，打开关节部位。(4)浸泡物品应记录浸泡时间。四、无菌技术和无菌液体1.杀菌剂必须一个人杀菌，一次性用品必须在有效期内使用，不能一个人使用。一次性无菌物品必须去掉包装盒，放入灭菌柜。2、严格执行灭菌技术操作规定，严禁在感染部位穿刺。要掌握对导管、导管等主要部位的医院感觉预防和控制措施，并在诊疗记录中明确记录开始和结束时间以及相关感染症状、体征等。3、常用灭菌敷料缸每天更换，打开放置在灭菌罐上的灭菌物品，最多24小时使用，装有储物箱钳的烘干机有效4小时。桶上标明有效时间。络合碘，酒精，过氧化氢等溶液打开后，明确开出日期，有效期为一周。棉签打开包后24小时有效。快速洗手液，注明开业日期后，有效期为一周。4、开封的无菌包12小时内没有污染，包装的无菌盘有效4小时。5、提取的药液和开放静脉输入用无菌液体要注明时间，不能使用2小时以上，用完的时候，不能放在灭菌盘内，乱放在桌子上。上映的各种溶剂不能使用超过24小时。6、血库去除血液后，包装为检查保存一天。丢了血的血包要打包放在冰箱里。7、皮下注射胰岛素开封后，将冷藏保管放入冰箱，有效期为1月。五、清洁和消毒一般物品1、办公室、处置室的桌面和台面，每天洗一次消毒液，橱柜和抽屉随时打扫，每周消毒一次。医疗记录台，每班清理一次，每周消毒擦拭一次，用1: 200-1: 100的“84”液体消毒药冲洗一次。保持医疗记录数据整洁。办公室地板，每天拖两次，用1:200-1:100的“84”消毒液手洗。墙面，每半个月擦一次，没有污渍。玻璃窗每周擦一次，透明，没有污渍。天花板，每周打扫，没有灰尘的蜘蛛网。空调过滤器每月清洁一次。仓库各半打扫，干净整齐。2、处置室配置：(1)预气罐密封功能、医疗废物垃圾桶3个(分别包括一般废物、感染性废物、空玻璃瓶废物)、空塑料输液瓶垃圾桶、黄色垃圾袋每天更换，垃圾保存在医疗废物保管室。生活垃圾桶是黑色垃圾袋，四分之三马上更换。让装有垃圾的桶清洁、无味、每周消毒一次。(2)拖把要附着在丢失的地方，标记清楚，没有气味，每周消毒一次，一律悬挂。(3)浸泡消毒液，每天更换消毒液1: 100-200的“84”，按静脉浸泡30分钟，洗净，按静脉压入缸备用。3、治疗室台面每个半糖消毒液一次，折弯盘，治疗碗，使用后立即浸泡消毒。治疗室的柜子和抽屉每周打扫一次。保持内外清洁。地面干净，没有污点，冰箱每周打扫，除霜，东西摆放整齐。4、口服药物杯用250-500毫克/L氯消毒液浸泡30分钟后洗干净晾干。5、用各种手推车、担架、输液夹板，每周1: 200-1: 100的“84”消毒液洗一次。压力脉冲带，注入后筒每周高压灭菌一次。5、血压计、听诊器等一般皮肤诊断和治疗用品保持清洁，血压计袖子受血液和体液污染，以清洁标准为500-1000mg/L氯消毒液浸泡30分钟，消毒后洗净晾干。6、电子体温计每次使用后用75%的酒精棉棒擦拭消毒。用体温计消毒后，每测75%的酒精或罗合碘浸泡，消毒30分钟，用清水冲洗。劳合碘每周要换两次，酒每天换，体温计要浸泡在消毒剂里。衣服容器每周至少消毒一次。7、仪表按照仪表使用说明书进行清洁消毒。例如，75%的特别不能使用的酒精会擦消毒。使用酒精性棉签擦拭时，棉签不能太湿，以免液体流入仪器内，损坏仪器。8、患者的餐具消毒要统一从配售室收回，按配售室清洗餐具，消毒日常处理，感染患者餐具要分开处理，按个人专用。去污后煮30分钟，或流通循环蒸汽，消毒30分钟。或者对1000mg/L氯消毒剂消毒，浸泡(消毒后用水冲洗)30分钟，保管备用品。9、每周更换一次湿清洁床、毛巾、患者的衣服、床单、被套，随时更换脏湿，禁止在病房、走廊更换的被子库存清单。根据是否感染合理安排患者。10、病人出院、前科、死亡后最后消毒一次、枕头、棉絮、床垫用紫外线照射或熏蒸消毒、床、柜、椅子、地、墙用1:200-1:100的“84”溶液冲洗11、氧气吸收装置人均消毒，鼻导管，鼻塞各班次更换。氧气湿化瓶，喷雾器先清洗，浸泡500mg/L氯消毒剂30分钟后洗净晾干，初步干燥。加湿液体要每天用消毒水更换。如果载人病等一人消毒，持续使用，就要每天更换。六、医务人员手卫生1、手指冲洗迹象(1)接触患者前后，特别是接触受损的排出、粘膜、侵入性操作前后。(1)触摸血液、体液和受污染的物品。(3)在处理清洁或无菌产品之前。(4)进入和离开隔离病房，戴感染病病房口罩和穿隔离服前后。(5)同一个患者，从污染操作转换到清洁操作时。(6)在戴手套之前脱下手套，然后。2、洗手的步骤：7按洗涤方法。3、手的消毒标志(1)，进入隔离病房及脱离隔离着装前后。(2)在诊断、护理、治疗免疫低下患者之前。(3)各感染患者和多重耐药菌株定居或感染后。(4)接触感染的伤口、血液、体液后。(5)暴露于病原微生物污染物后。(6)手要长时间保持抗菌活性。4、治疗、检查、手术、换药、开食、开药等需要口罩，口罩要盖住鼻子，使用的口罩要及时处理，摘下口罩要立即洗手。不能在口袋里保管口罩，也不能挂在脖子上，在胸前重复使用。5.戴手套的话，大部分情况下只要把手洗干净，就不用戴手套了。建议应用一次性清洁或无菌手套，使用后放入污物袋中。戴手套并不能代替洗手。七、医疗垃圾严格分五类放置。1、感染性废物(1)携带患者血液、体液、粪便污染物：携带有引起传染病扩散危险的医疗废物的病原微生物，如棉签、棉签排水、纱布及其他敷料。(2)一次性卫生用品、一次性医疗用品和一次性医疗设备，以及被遗弃的衣服(3)隔离、血液、体液、粪便污染物，由疑似传染病或传染病的患者引起。(4)病原体培养基、标本和菌种、有毒种子保存液；各种被丢弃的医疗标本的血液，血清。2、病理废物诊断和治疗过程中发生的人体废物及医学实验动物尸体：手术及其他诊断和治疗过程中发生的报废人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体；病理切片后被遗弃的人组织、病理蜡块等。3、损坏的废物可以刺破或切断人被遗弃的医疗锋利部位，包括医疗缝合针、针、解剖刀、手术刀、皮革准备刀、手术锯等各种医疗锋利装置。玻璃管、玻璃放大器等。4、药源性废物过期、消除、变质或污染的废弃药物(抗生素、非处方药等)。致癌药物、环孢素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等废弃细胞毒性药物和遗传毒性药物；怀疑致癌药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥。废弃的疫苗，血液制品。5、化学废物(见有毒、医疗废物包装袋):腐蚀性、易燃、爆炸性处置化学物质(如废弃的化学试剂、化学消毒剂、水银血压计、水银温度计等)。(1)黑色包：家庭垃圾和无污染一次性医疗和卫生用品的外部包装(非医疗废物)。(2)黄色包装包：感染性废物(包括高压处理病原体)(培养基、标本、菌种保存液固体废物)、病理废物和少量药源性废物和化学废物。(3)红包：放射性废物收集。(4)武器收集箱为硬、密封、非PVC塑料。密封后不能再打开，是带有规格标记的箱子。用于手机注射器和注射针、刀片、玻璃瓶幻灯片等易受伤包装的武器。八、医疗废物运输和临时储存要求1、旋转箱运输包装为密封包装的医疗废物专用硬容器的医疗废物。2、医疗垃圾存放在医疗废物保管室，不允许露天保管，保管点要锁起来，由专人管理。3.将来源、种类、重量和数量、交接时间、最终到达者及接任者和经营者的双重签名等注册费保存至少3年。4.将包装材料或容器按部门放入专用包装材料或容器，确保没有损坏、泄漏和其他缺陷，损坏的包装应作为治疗废弃物处理。5、废物不能溢出，超过四分之三要密封，并注明果和数量，牢牢密封。6、分类收集，禁止混合，防止泄漏，防止污染(武器放在工具包里，武器放在包里)。7、防止携带时损失、泄漏、扩散和直接接触身体；医疗废物运输需要防止渗透、去除柚子、没有锋利的棱角、易于处理和清洁的专用运输工具，各种包装和运输工具都要有专用的医疗废物标识。8、及时清洁和消毒垃圾储存室设施，禁止医疗废物买卖。9.存档的医