肺癌病人的护理78476PPT课件

肺癌病人的护理。肺癌患者的详细护理评估及护理措施。2.说出肺癌病人的护理诊断3。总结全年肺癌患者的护理目标和护理评价。4.能对肺癌患者进行护理评价，并能应用护理程序实施整体护理。5.初步形成自觉关心、爱护、尊重护理对象、全心全意为护理对象服务的观念和行为意识。(1)术前评估(1)健康史(2)身体状况(3)心理和社会支持(2)术后评估(1)术中状况(2)生命体征(3)伤口和引流管(4)心理状态和认知水平(1)护理诊断(1)焦虑/恐惧(2)气体交换受损(3)呼吸模式低效(4)疼痛(5)躯体运动障碍(6)引流管可能失效(7)潜在并发症：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘。1、护理措施、术前术后护理、术前护理。减少焦虑2。营养支持。改善肺功能，防止术后感染4。术前指导，1。减少焦虑，(1)加强与患者的沟通，耐心倾听患者的意见。(2)介绍外科医生和护理技术力量，并介绍手术相关知识。(3)解释术后可能出现的不适、并发症及应对方法。(4)动员家庭成员向患者提供心理和经济支持。(5)介绍成功的案例，鼓励他们与他们交谈。术前护理，1。缓解焦虑，2。营养支持，3。改善肺功能，防止术后感染。术前指导，3。改善肺功能，预防术后感染，戒烟，保持呼吸道通畅。呼吸功能训练：对于呼吸功能不全的患者，如深呼吸训练器，使用BIPAP(小型无创通气)进行治疗，注意口腔卫生，按医生处方使用抗生素，4。术前指导，(1)指导患者有效练习腹式深呼吸和咳嗽；(2)指导病人在床上练习排尿和排便；(3)指导患者使用深呼吸训练器(4)指导患者进行腿部锻炼(5)介绍胸腔闭式引流的相关知识(6)告知患者术后第1天至第2天要经常醒来进行各种锻炼，并尽可能短时间休息。术前护理，1。缓解焦虑2。营养支持3。改善肺功能，预防术后感染。术前指导，术后护理，1。呼吸道护理2。密切观察生命体征的变化。适当的姿势。缓解疼痛和提高舒适度。保持体液平衡，补充营养。活动和休息。胸腔闭式引流的护理。伤口护理，1。呼吸道护理，(1)吸氧维持血氧饱和度在95%以上。(2)及时使用止痛剂或镇静剂。(3)在体位麻醉明确且生命体征稳定后，采取半卧位。(4)观察病人的呼吸，如有异常及时向医生报告。(5)保持呼吸道通畅，防止肺不张和肺部感染。保持呼吸道通畅，防止肺不张和肺部感染。拔气管插管前及时吸痰，保持呼吸道通畅。(2)术后第一天，鼓励患者每隔1-2小时深呼吸、吹气球和吸入深呼吸训练器，以促进肺部充气。(3)鼓励患者咳嗽、咳痰，促进排痰。保持呼吸道通畅，防止肺不张和肺部感染，(3)鼓励患者咳嗽和咳痰，并通过鼓励和协助患者每2小时坐起并轻拍背部来促进排痰，并用双手或软枕轻轻保护伤口，并指导患者进行深呼吸和有效咳嗽。雾化吸入；用一只手的食指和中指刺激胸骨上窝气管，引起咳嗽和咳痰；对于痰多、咳嗽虚弱的患者，应及时吸痰。拔除胸腔闭式引流管后，鼓励患者尽快下床。术后护理，1。呼吸道护理，2。密切观察生命体征的变化。拨款(7)每1 2小时换一次体位，加强皮肤护理。减轻疼痛并提高舒适度，(1)倾听患者的声音并评估疼痛。(2)协助患者采取舒适的躺姿。(3)正确固定引流管。(4)根据医生的建议使用止痛剂。(5)镇痛泵使用者应注意观察效果和副作用，观察呼吸和血压的变化。(6)非药物止痛措施。(1)严格控制输液的数量和速度。(2)全肺切除术记录液体摄入和排出。(3)手术后6小时尝试饮水。(4)术后第一天给予轻液和半流体；第二天，他们被给予高蛋白、高热量、富含维生素和易于消化的普通饮食。活动和休息(1)鼓励病人早点起床。(2)促进手臂和肩膀的运动。胸腔闭式引流的护理应按照胸腔闭式引流的常规进行。定期挤压胸管，保持引流管通畅。肺切除术后通常会夹住胸管。适当量的气体和液体可以适当释放。术后2472小时无气体排出，排液量小于50毫升/24小时。胸片显示肺复张和拔管良好。术后护理，1。呼吸道护理，2。密切观察生命体征的变化。正确的姿势，4。减轻疼痛，提高舒适度，5。保持体液平衡，补充营养，6。锻炼和休息，7。胸腔闭式引流的护理。伤口护理，健康教育，1。早期诊断，2。鼓励病人戒烟。注意口腔卫生，4。指导病人的康复训练。胸腔闭式引流相关知识介绍，6。出院指导，医院出院指导，1。呼吸训练，2。戒烟，3。注意保护隔离。饮食，5。活动和休息，6。坚持后续治疗(放疗和化